生物型人工韧带的制备及体外检测

目的探讨应用新的组织处理技术研制的生物型人工韧带应用在膝关节交叉韧带重建的可行性。方法以猪肌腱韧带为原料应用环氧化物作为交联剂加上专门的除抗原技术及蛋白修饰技术制作生物型人工韧带,在体外应用组织学检查、扫描电镜、细胞培养和力学测试分析生物型人工韧带的组织结构、生物力学和细胞的相容性。结果生物型人工韧带的外观与正常肌腱外观相似。组织学检查显示韧带为无细胞的胶原纤维。电镜检查显示韧带为走向一致的发状纤维样物紧密平行排列,表面有棉絮样物附着,未见细胞。人工韧带支架经生理盐水多次洗涤,洗去抗菌保存液后将异种骨髓基质细胞于支架中培养2周可见细胞成活。培养3周,韧带材料表面可见细胞粘附,内部未见细胞。扫描电镜观察,韧带材料中细胞培养3周,细胞呈球形粘附在韧带材料表面及孔隙侧壁,并可见细胞分泌的基质沉积于细胞周围,但基质分泌量较少。力学测试人工韧带直径约5mm,最大拉力为927.19N,抗拉强度47.22N/mm,速度100mm/min。正常山羊的前交叉韧带(ACL)直径约5mm,最大拉力为807.50N,抗拉强度41.13N/mm。结论应用新的组织处理技术研制的生物型人工韧带有效地去除了猪肌腱的异种蛋白的免疫原性,具有良好的生物力学特性,韧带材料的细胞相容性较好。有望应用在膝关节叉韧带重建,成为生物性人工韧带的理想产品。     

猪切口疝模型的建立及使用生物型补片修补的研究

目的 建立小猪切口疝模型并探讨生物型疝补片在切口疝修补治疗中应用的可行性.方法 通过在小猪上腹部制作一个肌肉筋膜层缺损区的方法 建立切口疝模型,分别采用二期修补和一期修补的方式,使用生物型补片无张力修补切口疝.观察术后切口感染、疝复发等并发症及补片组织的病理学变化.结果 术后1周时可获得典型的切口疝模型;一期修补组未发生切口疝,二期修补组6只小猪成功,2只因切口感染、补片排出而失败.术后6个月内观察,生物补片的胶原变性吸收,逐渐被结缔组织所替代,大体上逐渐形成一致密结缔组织层并自体腱膜化.结论 本研究所采用的切口疝模型制作方法 成功率高、可重复性好.用生物型疝补片修补小猪切口疝可行,并预示着此生物补片可能是一种较为理想的腹外疝修补材料.     

农村订单定向医学生心电图见习教学实践

农村订单定向医学生是特殊教学对象,心电图见习教学对这些学生尤为重要。针对此类学生的心电图见习教学应充分做好课前准备,充分认识教学对象;运用合适教学方法,如启发式教学法、情境教学法,注重对人文素质的培养;探索心电图见习教学评价方法,加大实践教学在课程成绩中的比重。     

青年游离脂肪酸水平与代谢综合征的相关性研究

目的：探讨青年游离脂肪酸（ FFA）水平与代谢综合征（ MS）发生风险的关系。方法检测296例健康体检青年FFA水平,同时测量身高、体重、腰围、收缩压、舒张压,检测三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、空腹血糖,根据空腹FFA水平四分位点将研究对象分为Q1～Q4组,比较4组临床参数,评估代谢综合征的发生风险。结果 Q4组在BMI、SBP、DBP、TG明显高于Q1组,HDL-C明显低于Q1组（ P ＜0．05）,Q4组代谢综合征检出率34．2％,显著高于Q1组15．2％（ P ＜0．05）,多分类logistic回归分析显示,女性为MS的保护因素,Q4组发生MS的风险是Q1组的2．405倍（95％CI：0．965～5．991, P ＝0．048）。结论随着FFA水平的增加,青年人群MS及其组分的患病率呈明显升高趋势,女性是MS的保护因素;应关注青年FFA水平对MS进行早期预防和筛查。     

多功能球囊扩张导管的研制

本文设计并制造了用心瓣膜狭窄扩张的多功能球囊扩张导管,重点讨论了该导管增设测压管的设计和作用。应用该导管进行经皮尖瓣分离术(PTMC)58例,全部成功,与现有双腔球囊扩张导管相比,该导管操作简单,毋须左心导管亦能同步测二尖瓣跨瓣压差,杜绝了左心导管可能引起的并发症。     

一种生物型疝补片的制备及其性能的检测

腹外疝是一种常见病、多发病.随着无张力疝修补手术观念的不断深化以及庞大的疝补片需求市场效应,强有力地促使疝修补材料不断更新.     

生物型人工韧带的制备及体外检测*☆

背景：目前临床上修复膝关节叉韧带断裂的材料有自体膑腱（BTB）、自体半腱肌和股薄肌，以及同种异体组织移植等，但这些方法都存在一定的局限性。因此，人们研制人工韧带希望能够代替自体和异体移植。 目的：探讨以猪肌腱韧带为原料经新的组织处理技术构建生物型人工韧带的可行性。 设计：新型生物材料试验。 单位：中山大学附属第三医院骨科。 材料：肌腱韧带的来源成年猪由中山大学动物中心提供，雌雄不拘。S-520型扫描电镜为日本日立公司产品；LWK-10B微控电子拉力试验机为广州实验设备厂产品。 方法：实验于2004-01/2005-06在中山大学动物中心完成。以猪肌腱韧带为原料应用环氧化物作为交联剂加上专门的除抗原技术及蛋白修饰技术制作生物型人工韧带。将来源于6周龄山羊的骨髓基质细胞体外培养后，移植于人工韧带支架中培养3周，应用扫描电镜观察人工韧带形态结构及细胞相容性；应用力学测试分析生物型人工韧带的生物力学特点。 主要观察指标：人工韧带形态结构、细胞相容性的生物力学特点。 结果: ①人工韧带的形态结构：生物型人工韧带的外观与正常肌腱外观相似。组织学检查显示韧带为无细胞的胶原纤维。电镜检查显示韧带为走向一致的发状纤维样物紧密平行排列，表面有棉絮样物附着，未见细胞。②人工韧带细胞相容性：扫描电镜观察，异种骨髓基质细胞于支架中培养3周后，细胞呈球形黏附在韧带材料表面及孔隙侧壁，并可见细胞分泌的基质沉积于细胞周围，但基质分泌量较少。③力学测试结果：人工韧带直径约5 mm，最大拉力为927.19 N,抗拉强度47.22 N/mm，速度100 mm/min，而正常山羊的ACL直径约5 mm，最大拉力为807.50 N,抗拉强度41.13 N/mm。　 结论：应用新的组织处理技术研制的生物型人工韧带有效地去除了猪肌腱异种蛋白的免疫原性，具有良好的生物力学特性和细胞相容性；有望成为生物性人工韧带的理想产品。     

多功能球囊扩张导管的研制

本文设计并制造了用心瓣膜狭窄扩张的多功能球囊扩张导管,重点讨论了该导管增设测压管的设计和作用。应用该导管进行经皮尖瓣分离术(PTMC)58例,全部成功,与现有双腔球囊扩张导管相比,该导管操作简单,毋须左心导管亦能同步测二尖瓣跨瓣压差,杜绝了左心导管可能引起的并发症。     

生物型人工韧带的制备及体外检测

背景：目前临床上修复膝关节叉韧带断裂的材料有自体膑腱（BTB）、自体半腱肌和股薄肌，以及同种异体组织移植等，但这些方法都存在一定的局限性。因此，人们研制人工韧带希望能够代替自体和异体移植。目的：探讨以猪肌腱韧带为原料经新的组织处理技术构建生物型人工韧带的可行性。设计：新型生物材料试验。单位：中山大学附属第三医院骨科。材料：肌腱韧带的来源成年猪由中山大学动物中心提供，雌雄不拘。S-520型扫描电镜为日本日立公司产品；LWK-10B微控电子拉力试验机为广州实验设备厂产品。方法：实验于2004-01／2005—06在中山大学动物中心完成。以猪肌腱韧带为原料应用环氧化物作为交联剂加上专门的除抗原技术及蛋白修饰技术制作生物型人工韧带。将来源于6周龄山羊的骨髓基质细胞体外培养后，移植于人工韧带支架中培养3周，应用扫描电镜观察人工韧带形态结构及细胞相容性：应用力学测试分析生物型人工韧带的生物力学特点。主要观察指标：人工韧带形态结构、细胞相容性的生物力学特点。结果：①人工韧带的形态结构：生物型人工韧带的外观与正常肌腱外观相似。组织学检查显示韧带为无细胞的胶原纤维。电镜检查显示韧带为走向一致的发状纤维样物紧密平行排列，表面有棉絮样物附着，未见细胞。②人工韧带细胞相容性：扫描电镜观察，异种骨髓基质细胞于支架中培养3周后，细胞呈球形黏附在韧带材料表面及孔隙侧壁，并可见细胞分泌的基质沉积于细胞周围，但基质分泌量较少。③力学测试结果：人工韧带直径约5mm，最大拉力为927．19N，抗拉强度47．22N／mm，速度100mm／min，而正常山羊的ACL直径约5mm，最大拉力为807．50N，抗拉强度41.13N／mm。结论：应用新的组织处理技术研制的生物型人工韧带有效?     

胆汁反流性胃炎治疗前后胃电节律的变化

目的探讨胆汁反流性胃炎治疗前后胃电节律的变化。方法胃镜下诊断为胆汁反流性胃炎患者37例,健康志愿者20例被纳入研究。患者给予相同口服药物治疗7 d,并在治疗前1天,治疗后第14天分别行胃电图检查1次,健康志愿者则予胃电图检查1次。治疗前,所有患者按照症状程度差异分为轻、中、重3组,治疗后分为无症状、轻、中、重4组。比较健康志愿者、治疗前及治疗后患者的胃电图参数改变。结果与健康志愿者相比,治疗前、后BRG胃电过速增加、主功率增幅降低。治疗前后的BRG轻、中、重度间比较,其胃电过速、胃电过缓、主功率增幅均无差异。但治疗后无症状者与治疗后轻、中、重组之间比较,胃电过速降低、主功率增幅增加。结论胆汁反流性胃炎存在异常胃电活动。胃电过速减低、主功率增幅增加可能与治疗后症状改善有关。