儿童脑动静脉畸形治疗方式及预后分析

目的 分析并总结儿童脑动静脉畸形最佳治疗方式,以及相关疗效及预后。方法 回顾分析天津市环湖医院神经外科2011年10月至2022年9月收治的47例儿童(<18岁)脑动静脉畸形患者的临床资料,通过Spetzler-Martin分级和畸形血管团致密度分型评价显微外科手术、伽马刀放射治疗或多模式治疗方式的风险,了解畸形血管团供血动脉和引流静脉结构、走行;以手术全切除率、患儿预后和影像学随访结果作为疗效评价指标。结果 共计74.47%(35/47)患儿接受显微外科手术治疗,脑出血<1周手术者28.57%(10/35)、> 1周者71.43%(25/35);12.77%(6/47)密切随访;6.38%(3/47)伽马刀放射治疗;6.38%(3/47)采取多模式治疗[显微外科手术+栓塞术和(或)伽马刀放射治疗]。Spetzler-Martin分级Ⅰ～Ⅲ级(低级别)患儿占80.85%(38/47),76.32%(29/38)行显微外科手术,多模式治疗占2.63%(1/38)和伽马刀放射治疗占5.26%(2/38),15.79%(6/38)密切随访;手术全切除Ⅰ级9/9例、Ⅱ级13/...     

额下入路联合鼻内镜切除鼻颅交通型肿瘤12例临床分析

目的 探讨经额下入路联合鼻内镜切除鼻颅交通型肿瘤的手术方法和临床疗效.方法 12 例鼻颅交通型肿瘤患者中脊索瘤6 例(硬膜外型5 例、硬膜内外型1 例),脑膜瘤5 例(硬膜内外型),内翻性乳头状瘤1 例(硬膜外型),均于耳鼻咽喉头颈外科医师的协助下经额下入路联合鼻内镜切除鼻腔及鼻窦内残余肿瘤.结果 肿瘤完全切除者11 例,大部切除者1 例.手术后并发症主要包括精神症状(1 例)、脑脊液鼻漏(2 例)、嗅觉减退或丧失(3 例),其中5 例患者经对症治疗痊愈;无一例发生手术后感染或死亡.随访3 个月~ 7 年,1 例脊索瘤和1 例内翻性乳头状瘤患者复发.结论 额下入路联合鼻内镜手术切除鼻颅交通型肿瘤安全、有效.     

上消化道钡剂造影胆总管肝管造影剂回流一例报告

患者女,42岁,工人,X片号95—50385,曾患胆囊结石在我院行胆囊摘除术,术后恢复良好,近一个多月,时感上腹部疼痛不适,多在进食后疼痛加重,临床诊断胃炎做上消化道钡剂造影检查,检查进行顺利,食管正常,胃粘膜整齐规则,充盈蠕动良好,在仰卧位检查十二指肠时,发现钡剂回流进入胆总     

髌股关节形态学与髌骨软化症之间相关性研究

目的　通过MRI进行髌股关节形态学参数测量,分析髌股关节形态与髌骨软化症之间的关联性。 方法　371例接受膝关节MRI检查的成人患者,诊断为髌骨软化症（chondromalacia patellae,CP）者纳入CP组（n=124）,排除CP者纳入对照组（n=247）,按性别分组计算CP患病率。通过MRI轴位片测量两组患者的外侧髌股角、滑车沟角、滑车沟深和外侧滑车倾斜角,根据软骨损伤的程度进一步将CP组分为CP（轻型）及CP（重型）两组。运用t检验对比CP组与对照组以及CP（轻型）组与CP（重型）组的各个参数组间差异。进一步运用χ2检验分析髌骨倾斜及滑车发育不良与CP的相关性。 结果　CP的患病率为33.42%（124/371）,女性为49.35%（76/154）,男性为22.12%（48/217）,女性高于男性（P <0.01）;CP组与对照组在外侧髌股角（P =0.00）,滑车沟角（P =0.00）,滑车沟深（P =0.00）及外侧滑车倾斜角（P =0.02）上均有显著性差异。CP（轻型）组与CP（重型）组在外侧髌股角、滑车沟角、滑车沟深、外侧滑车倾斜角上均未见统计学差异（均P >0.25）。无论是否考虑性别因素,髌骨倾斜与滑车发育不良均与CP存在显著相关性（P =0.00）。 结论　髌骨倾斜及滑车发育不良与CP显著相关,但与CP的严重程度无关。     

中国人群VEGFR2 rs2071559与胶质瘤风险的潜在关联性研究

目的探讨中国人群血管内皮细胞生长因子受体2（VEGFR2）多态性与胶质瘤发生风险之间的潜在关联性。方法采用病例-对照研究方法,对504例胶质瘤患者和527例对照者进行血液样本和病历资料收集,以及流行病学问卷调查。Qiagen Blood试剂盒行DNA提取和浓度标化、分装,Mass ARRAY系统等位基因特异性基质辅助激光解析离子化-时间飞跃质谱法完成VEGFR2 rs2071559基因分型,Haplo View 4.1统计软件检验Hardy-Weinberg遗传平衡状态,SPSS 17.0统计软件分析单核苷酸多态性差异。结果 （1）单核苷酸多态性基因分型,VEGFR2 rs2071559分型成功率达99.70%,Hardy-Weinberg遗传平衡检验表明对照组VEGFR2 rs2071559基因型频率处于平衡状态（P=0.451）,具有群体代表性。（2）等位基因频率分析,VEGFR2 rs2071559之C等位基因是胶质瘤危险等位基因,与胶质瘤风险增加有关（OR=1.424,95%CI：1.186~1.710;P=0.000）。（3）基因型分析,VEGFR2 rs2071559之CT和CC基因型与胶质瘤风险增加有关（校正OR=1.407,95%CI：1.071~1.847,P=0.014;校正OR=1.947,95%CI：1.294~2.928,P=0.001）。结论中国人群VEGFR2 rs2071559之CT和CC基因型或C等位基因与胶质瘤风险增加有关,但VEGFR2 rs2071559多态性在胶质瘤易感性中的作用尚待进一步研究。