托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效观察

目的:探讨托莫西汀(ATX)对门诊符合DSM-IV诊断标准的注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的有效性及安全性。方法:采用开放性研究方法,对温州市第七人民医院儿童青少年心理门诊诊断为ADHD的患儿共48例口服托莫西汀0.8 mg/(kg·d)治疗8周,采用ADHDRS-IV-Parent:Inv、CGI-ADHD-S、Conners多动指数量表进行临床疗效评定,采用TESS量表对药物不良反应进行临床监测。结果:ADHDRS-IV-Parent:Inv总体有效率77.08%(37/48);治疗前CGI-ADHD-S(5.19±0.71)分、Conners多动总分(26.2±3.1)分、行为总分(39.1±5.2)分,治疗8周后CGI-ADHD-S(2.98±0.89)分、Conners多动总分(12.3±2.9)分、行为总分(18.2±4.6)分,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01);其主要的不良反应为食欲下降、上腹痛、恶心呕吐、头晕、心悸等。结论:ATX对ADHD患儿的注意缺陷、多动、冲动症状均有较好的疗效,而且安全性好。     

利用网络防治精神分裂症复发对照研究

目的：探讨网络对非急性期精神分裂症患者的作用。方法：选取71例非急性期精神分裂症患者随机分为两组,数字化网络组（数字化网络配合社区防治网）35例,社区防治组36例（由社区防治网随访）。最后完成62例。在药物治疗的基础上,对数字化网络组患者进行网上心理咨询,社区防治组进行一般康复干预。随访1年。应用阳性与阴性症状量表（PANSS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）进行评估,同时监测其复发率和药物依从性。结果：随访结束时PANSS各量表的评分数字化网络组均显著优于社区防治组（P〈0.01）。数字化网络组1年复发恶化率低于社区防治组（P〈0.05）。药物依从性和社会功能数字化网络组均显著优于社区防治组（P均〈0.01）。结论：在药物治疗的基础上,利用数字化网络配合社区防治网对精神分裂症患者预防复发,改善社会功能有明显作用。     

奎硫平致高催乳激素血症一例

患者女,17岁,抱养儿.2008年6月,感学业压力大,渐起出现不开心、急躁、同学关系紧张、自视高、喜外出、自割手臂;2010年6月1日,感苦闷、想自杀,跳楼未遂;2010年6月6 日到我院住院治疗.患者既往体健,无其他病史.入院体格检查和神经系统检查无阳性体征,精神检查:神清,接触可,语速语量适中,情感低落,自我评价高,自杀观念,人际关系敏感,情绪不稳,易激惹,意志力增强,自知力不全.     

乐清市听力障碍人群社会适应能力研究及影响因素分析

目的:比较听力障碍人群与正常人群社会适应能力的不同及影响因素.方法:在乐清市3个实验点开展听力调查,并筛选出18岁以上听力障碍者162例,以90例普通听力正常人作为对照组,采用社会能力评定量表(RSSA)和社会支持评定量表(SSRS)比较听力障碍者与正常人的社会适应能力,并分析其影响因素.结果:(1)听力障碍者社会适应能力标准分数低于正常人(P<0.01);(2)不同年龄、城乡、家庭经济状况、听力损失级别的听力障碍者社会适应能力差异都比较明显(P<0.05).结论:听力障碍者社会适应能力低于正常人,年龄、城乡、家庭经济状况、听力损失级别均是听力障碍者社会适应能力的危险因素.     

社会参与因素对听力障碍者心理健康的影响

目的比较听力障碍人群与正常人群心理结构的不同及社会参与因素对心理健康的影响。方法采用WHO/PDH97.3推荐的耳聋残疾标准,用GVSLN-TC-GK2000型听觉评估仪测两耳听阈,对筛选出的154例18岁以上听力障碍者分别进行心理健康和社会适应能力测试,并以78例普通听力正常人作为对照组。比较两组人群的心理健康状况(SCL-90量表)和社会适应能力(SSRS量表),并分析社会参与因素对心理健康状况的影响。结果 154例听力障碍者SCL-90量表总分为161.95±48.75,多项因子分值高于听力正常者(P0.01);心理问题阳性项目数为39.45±15.28,检出率为57.6%,高于对照组(P0.05);社会支持总分为36.15±5.53,低于听力正常者(P0.05)。年龄(OR=2.21,2.66)、城乡(OR=1.96,1.78)、家庭经济状况(OR=4.52,3.22)、听力残疾级别(OR=3.77,2.74)是听力障碍者社会适应能力和心理健康的共有危险因素。经单因素Logistic回归分析,听力障碍者社会参与与心理健康状况显著相关(P0.05)。结论听力障碍者心理健康状况比正常人差,社会参与与心理健康状况显著相关。     

糖尿病高渗昏迷后致顽固性精神症状消失一例

患者男,62岁,已婚,退伍军人.因10年前受惊吓后出现凭空闻语,怀疑被害及认为妻子有外遇,在多家医院住院治疗,但猜疑被害等症状一直存在,于2007年1月22日住我院至今.患者病前性格固执、暴躁.既往糖尿病史2年,服用二甲双胍治疗(剂量不详),血糖控制不详.人院查体:体质量65 kg,双脚皮肤发黑,余未见异常.精神检查:意识清,定向力完整,接触差,存在言语性幻听,被害妄想,嫉妒妄想,易激惹,自知力缺乏.根据中国精神障碍分类与诊断标准,诊断精神分裂症-偏执型.服用利培酮(最大剂量4 mg/d),丙戊酸钠0.8g/d治疗.