地榆粉栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤临床研究

目的：探讨子宫动脉经中药地榆粉栓塞后对子宫肌瘤治疗效果。方法：对32例子宫肌瘤患者行超选择性子宫动脉造影和栓塞治疗,并进行术后随访。同时观察子宫肌瘤的血供情况,栓塞治疗疗效以及对患者生理、生育的情况和肌瘤复发率的影响。结果：子宫动脉造影显示子宫肌瘤以一侧动脉供血占75％,两侧动脉同时供血占21．88％,卵巢动脉参与供血为3．12％。随访中,治愈占12．5％,显效N65．62％,有效占18．75％,无效占3．13％。有3例患者自然受孕或避孕失败而受孕。随访6—12个月,未见术后再发肌瘤。结论：地榆粉子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤较其他疗法更加安全、可靠,特别是对黏膜下肌瘤的治疗,基本可达到治愈效果。     

城镇孕妇妊娠晚期加腹压训练对分娩结局的影响

目的:探讨加腹压训练对城镇妊娠晚期孕妇分娩结局的影响.方法:选择本院2011年3月至2014年3月期间120例来自城镇的妊娠晚期孕妇作为研究对象,按随机数字表和孕妇就诊顺序随机分为两组,每组60例.对照组予常规定期产前检查和孕期自我调护指导;观察组除予相同的常规产前检查和孕期自我调护指导外,还在妊娠晚期每隔1d给予加腹压训练1次,直至分娩,分别观察并评价两组分娩结局指标差异,包括分娩方式、各产程时限,产时出血量、新生儿Apgar评分,以及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率等方面差异.结果:训练后观察组经阴道分娩率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组总产程比较差异显著(P＜0.01).分娩2h后观察组的阴道出血量较对照组明显减少(P＜0.05);滞产发生率比较,两组差异无统计学意义(P＞0.05).此外,观察组新生儿Apgar评分亦优于对照组(P＜0.05).两组均未发生明显不良反应.结论:妊娠晚期城镇孕妇加腹压训练可明显提高自然分娩率,缩短产程,并可减少分娩时出血量,提高胎儿出生时质量,安全性好,值得临床推广应用.     

探讨血清孕酮(P)与米非司酮在异位妊娠保守治疗中的应用关系

目的:探讨血清孕酮(P)与米非司酮在异位妊娠保守治疗中的应用关系.方法选取2006年1月至2007年12月两年时间共收治的异位妊娠保守治疗的病人中78例进行分组研究,均符合异位妊娠保守治疗条件.治疗前行血清孕酮值测定:≤8ng/ml(24.96nmol/ml),并以8ng/ml(24.96nmol/ml)为用药界定值,一组42人为研究组,另一组36人为对照组,研究组单用氨甲喋呤治疗,对照组以米非司酮与氨甲喋呤联合治疗,疗程结束判定治疗效果.结果两组治疗效果差异无显著性意义.结论米非司酮的疗效与血清孕酮有明显的量效相关性,在血清孕酮值低至8ng/ml(24.96nmol/ml)时,单用氨甲喋呤即可达到治疗目的,使用米非司酮不能发挥其抗早孕效应,而失去应用价值,可不用米非司酮.     

等离子前列腺电切术后尿失禁神经损伤因素分析及治疗对策

目的：探讨等离子前列腺电切术后尿失禁原因及防治对策。方法选取2012‐01—2014‐01我院收治的140例前列腺增生患者，随机数字表法分为2组，即等离子前列腺电切术组（PKRP组，70例）和经尿道前列腺电切术组（TURP组， 70例），统计分析2组患者的尿失禁发生情况。结果 PKRP组患者的尿失禁发生率10％，明显低于TURP组的28.6％（P＜0.05）；随着时间的推移2组尿失禁均得到有效恢复，PKRP组尿失禁恢复时间明显较TURP组短（P＜0.05）。结论等离子前列腺电切术后尿失禁发生率较经尿道前列腺电切术低，临床应积极分析其发生因素并采取有针对性的措施，从而降低尿失禁发生率。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对患者卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对患者卵巢功能的影响。方法将我院收治的单侧卵巢囊肿患者150例,随机分为对照组、单极电凝组和镜下缝合组,每组50例,分别于患者术前、术后1个月、术后3个月时月经周期的第2-4 d早晨抽取患者的静脉血,检测患者卵巢功能变化情况。结果术后1个月和术后3个月,3组患者的LH、E2和FSH比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后1个月对照组的LH、E2和FSH水平显著低于其他2组,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后3个月单极电凝组LH和FSH水平显著高于其他2组,E2显著低于其他2组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而在整个治疗过程中,P、T水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术镜下缝合止血不加重对患者卵巢功能的影响,而单极电凝止血可降低患者近期卵巢功能。     

孕早期卵黄囊形态大小变化对早期流产妊娠结局的预测价值

目的探讨孕早期检测卵黄囊形态大小变化对早期流产妊娠结局的预测价值。方法以2010年3月至2013年3月在攀枝花市第二人民医院检查且孕周小于12周的孕妇300例为研究对象,按照妊娠结局分为健康组(178例)、先兆流产组(76例)和自然流产组(46)例;比较3组孕妇各孕周卵黄囊的内径,并分析卵黄囊形态异常与妊娠结局的关系及流产的危险因素。结果各孕周内,健康组与先兆流产组孕妇的卵黄囊直径均明显低于自然流产组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);而健康组与先兆流产组孕妇在各孕周内的卵黄囊直径比较差异无统计学意义(P0.05)。出现卵黄囊缺如、内径小于正常值及卵黄囊钙化时,孕妇自然流产率均明显升高,与先兆流产率比较差异有统计学意义(P0.05);经Logistic回归分析,卵黄囊缺如、卵黄囊大小异常以及卵黄囊形态异常是导致流产的独立危险因素。结论卵黄囊的形态、大小与妊娠结局密切相关,孕早期超声检测卵黄囊可以作为评估妊娠结局的指标之一。     

开腹与微创子宫肌瘤剔除术的临床结局比较

目的探讨开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床结局,为临床治疗该病提供更多参考。方法回顾分析我院收治的行开腹子宫肌瘤剔除术(开腹组)和腹腔镜子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组)的临床资料,每组73例,比较两组的手术情况,肌瘤大小和数量。结果 1开腹组患者肌瘤数和肌瘤大小显著大于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。2腹腔镜组住院天数、肛门排气时间较对照组明显缩短,腹腔镜组手术时间较开腹组明显延长,术中出血量、术后病率、术后镇痛药使用率和住院费用较对照组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术术式安全、可靠,对腹腔干扰小,而多发、巨大或剔除后复发的肌瘤应首选开腹子宫肌瘤剔除术。     

输尿管镜气压弹道碎石术失败中西医结合补救治疗体会

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石经验及失败教训,提出中西医结合补救治疗对策。方法回顾性分析我院行输尿管镜气压弹道碎石术治疗失败的39例输尿管结石患者,对失败病例采取了不同方法补救治疗。结果对39例失败病例采取体外震波碎石治疗或置入双J管辅以中成药治疗,或再次输尿管镜治疗后治愈。结论行输尿管镜气压弹道碎石术应注意把握手术指征及碎石方法,失败后应冷静处置,采取适当补救治疗措施才是解决问题的良策,中西医结合治疗方法可取。     

剖宫产后子宫瘢痕妊娠分析3例

剖宫产后子宫瘢痕妊娠是很少见的一种病理妊娠，发生率为0．45‰，在有剖宫产史的异位妊娠中占6．1％。我院2002～2006年诊治了3例剖宫产后子宫瘢痕妊娠病人，现报告如下。[第一段]     

养肾舒肝方联合艾灸治疗肝肾阴虚型更年期综合征临床效果

目的 探讨养肾舒肝方联合艾灸应用于肝肾阴虚型更年期综合征的治疗效果。方法 选取2020年1月至2022年10月成都市双流区中医医院收治的更年期综合征患者86例,采用随机数表法分为对照组(43例)和研究组(43例),对照组给予常规西药治疗,研究组给予养肾舒肝方联合艾灸治疗,比较两组治疗前及治疗1、2、3个月的中医证候积分、Kupperman评分,治疗前后的性激素指标以及临床治疗效果。结果 两组治疗1、2、3个月中医证候积分、Kupperman评分低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后雌二醇(E₂)、孕激素(P)较治疗前均升高,黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)较治疗前均降低(P<0.05),且研究组治疗后E₂、P高于对照组,LH、FSH低于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%(P<0.05)。结论 养肾舒肝方联合艾灸治疗更年期综合征,可有效改善中医证候和临床症状,调节性激素指标,提高临床治疗疗效。