乡（镇）卫生院急需解决四个认识问题

随着社会主义计划经济体制向社会主义市场经济体制的转轨，乡(镇)卫生院的生存和发展面临着前所未有的困难。对此，党中央、国务院审时度势，高瞻远瞩，及时研究出台了一系列关于农村卫生改革和发展的决定和政策，各级地方政府也相继出台了一系列实施意     

血管新生在脑肿瘤干细胞血管周微环境内的作用及其调控机制

肿瘤干细胞学说的提出深化了人们对于肿瘤起源的认识.脑肿瘤干细胞(brain tumour stem cell,BTSC)与神经干细胞(netral stem cell,NSC)之间相似的生物学特征提示我们可以通过NSC的生物学属性来研究BTSC.目前认为NSC与BTSC都生存在一种血管周微环境之中,血管新生是构成该血管周微环境的主要形式.神经胶质瘤为颅内最常见的血管化程度最高的恶性肿瘤之一[1],血管新生是恶性胶质瘤进展的一个关键因素.     

低级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后危险因素及临床意义

目的 分析影响低级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）预后的危险因素和临床意义。方法 选取2016年1月至2021年3月九江学院附属医院收治的100例低级别a SAH患者作为研究对象,采用格拉斯哥预后评分（GOS）评估预后,将患者分为观察组（预后不良,GOS≤3分）16例,对照组（GOS>3分）84例,采用单因素分析和logistic回归模型分析影响低级别a SAH患者预后不良的危险因素。结果 单因素分析结果提示,两组患者的吸烟史、高血压、Hunt-Hess分级、CT-Fisher分级、瘤体大小、年龄、多发性动脉瘤、出血破入脑室、多次出血、脑积水比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示,吸烟史（β=0.576,OR=2.067,95%CI=1.492～3.426）、高血压（β=0.584,OR=1.761,95%CI=1.064～2.891）、CT-Fisher分级Ⅲ～Ⅳ级（β=0.870,OR=2.424,95%CI=1.093～4.320）、动脉瘤>25 mm(β=0.342,OR=1.430,95%CI=1.021～2.440)、Hunt-He...     

乡镇卫生院急需解决的四个认识问题

随着社会主义计划经济体制向社会主义市场经济体制的转轨 ,乡镇卫生院的生存和发展面临着前所未有的的困难。对此 ,党中央、国务院审时度势 ,高瞻远瞩 ,及时研究出台了一系列关于农村卫生改革和发展的决定和政策 ,各级地方政府也相继出台了一系列实施意见 ,为农村卫生事业 ,特别是乡镇卫生院的改革与发展指明了方向 ,带来了希望。然而 ,还存有四个认识问题必须理解。1　职能问题《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(以下简称《决定》)明确指出 :“乡镇卫生院以公共卫生为主 ,综合提供预防、保健和基本医疗服务 ,受县级卫…     

BMP受体在胶质母细胞瘤起始细胞早期分化中的表达

目的在分离鉴定胶质母细胞瘤U87细胞中的胶质瘤起始细胞(GTICs)的基础上,检测在GTICs细胞中骨形态发生蛋白(BMP)受体1A、B的表达,探讨BMP受体1A、B对GTICs所起的生物学作用。方法利用流式细胞术检测U87细胞中CD133和巢蛋白阳性细胞,细胞免疫荧光和蛋白印迹法检测GTICs和普通细胞中BMP受体1A、B的表达。结果 CD133和巢蛋白阳性表达的细胞在瘤U87细胞中所占的比例分别0.92%和5.72%;GTICs可诱导分化为表达β-微导管蛋白和胶质纤维酸性蛋白的细胞;U87细胞的GTICs中BMP受体1A表达明显增高,而经诱导分化培养后的BMP受体1A的表达又明显降低,BMP受体1B表达变化不明显。结论 BMPs信号通路中BMP受体对调控GTICs的增殖分化可能起着重要作用。     

急性颅脑损伤患者血浆D-二聚体含量变化的临床研究

目的探讨急性颅脑损伤患者血浆中D-二聚体含量的变化。方法选取2012年1-12月在我院住院治疗的30例急性颅脑损伤患者为观察组,非急性颅脑损伤患者30例为对照组,患者入院后取患者2 mL静脉血,分别在观察组和对照组患者入院后的第3 d和第7 d清晨空腹采血,用ELISA法测定血浆中D-二聚体含量。结果观察组患者损伤后24 h血浆中D-二聚体含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性颅脑损伤患者血浆中D-二聚体可能参与了脑损伤的病理生理过程。     

256排能谱CTA在颅内动脉瘤诊治中的应用研究

目的：研究256排能谱CT血管造影（CTA）在颅内动脉瘤诊治中的应用价值。方法：回顾性收集2020年5月—2022年12月九江学院附属医院神经外科收治的105例疑似颅内动脉瘤患者的病历资料,所有患者均接受256排能谱CTA检查及3D-数字减影血管造影（3D-DSA）检查。以数字减影血管造影（DSA）结果为金标准,诊断为颅内动脉瘤者共63例。评估CTA对颅内动脉瘤的诊断价值,比较确诊患者两种检查的检查时间、检查费用、射线摄入量及不良反应发生情况。结果：经CTA检查,共检出阳性67例,诊断敏感度为95.24%,特异度为83.33%,阳性预测值为89.55%,阴性预测值为92.11%,准确度为90.48%,且一致性较好（Kappa=0.819,P<0.05）;256排能谱CTA检查时间及检查费用均低于3D-DSA检查,差异均有统计学意义（P<0.05）;3D-DSA检查与256排能谱CTA检查的不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：256排能谱CTA检查颅内动脉瘤患者检查时间等均优于3D-DSA检查,可应用于颅内动脉瘤的筛查及随访复查。     

复发脑积水11例临床分析

目的探讨脑室腹腔分流术后复发脑积水的病因及其疗效。方法对11例脑室腹腔分流术后复发脯积水患者的完整资料进行回顾性分析。结果本组中复发脑积水致病原恻为非先天性脑积水脑室腹腔分流术后感染9例,致病原因为分流术后脑脊液蛋白增高分流管堵塞2例,通过脑室系统注入敏感抗生素与适当调整分流装置高度控制室内压联合治疗,9例拔除脑室引流管,头CT检查提示复发脑积水消失,达到临床治愈,2例恼积水无改善,继续行对侧脑室腹腔分流术,全部病例2年随访无复发,临床有效率达81．8％。结论非先天性脑积水脑室腹腔分流术后感染是造成脑积水复发主要原因,采用脑室系统注入敏感抗生素与适当调整分流装置高度控制室内压的联合治疗方法,可达到较好临床效果,是目前值得提倡的既经济义简单的理想方法．