纳洛酮治疗原发性脑干损伤

目的 :观察纳洛酮治疗原发性脑干损伤的疗效。方法 :83例原发性脑干损伤病人分为纳洛酮组 38例 ,在常规治疗基础上加用纳洛酮 0 .3mg·kg- 1加入氯化钠注射液 5 0 0mL中静脉滴注 ,qd× 3d ,3d后减为 4 .8mg·d- 1,qd× 7d ,10d为一个疗程 ;常规治疗组 4 5例 ,单用常规治疗。按格拉斯哥昏迷评分标准观察病人症状。结果 :常规治疗组和纳洛酮组的昏迷时间分别为 (30±s 4 )d和 (2 0±4 )d ,死亡分别为 16例和 6例 ,恢复良好分别为 12例和 2 3例 ,中残分别为 7例和 6例 ,重残分别为 10例和 3例、植物生存各 1例 ;2组昏迷时间及疗效比较 ,P <0 .0 1。结论 :纳洛酮在原发性脑干损伤的治疗中能降低死亡率 ,缩短昏迷时间 ,减少残存率。     

玻璃体切除术后的白内障摘除及人工晶体植入术

目的探讨玻璃体切除术后的白内障手术特点及术式选择。方法玻璃体腔液体灌注维持眼内压行白内障超声乳化吸出或囊外摘除联合人工晶体植入术。结果88例（100只眼）中，术后视力注0．1者77只眼（77％），0．3者38只眼（38％）。术中并发症有晶体核脱位至玻璃体腔内（1只眼）、玻璃体出血（1只眼），术后并发症为虹膜红变（1只眼）、人工晶体夹持（1只眼）。结论玻璃体切除术后的自内障手术必须采取克服低眼压的措施，玻璃体腔液体灌注是一种较理想的方法；超声乳化吸出术中可有效维持眼内压，是一种理想的方法；但对于硬核患者，自内障囊外摘除较超声乳化吸出更为适用。     

浅谈医学院校潜在课程的建设

广义的课程是指学校有计划地为引导学生获得预期的学习结果而付出的综合性的一切努力。按照课程是否有明确的计划和目的,可将其分为显露课程(显形课程)和隐蔽课程(潜在课程)。早在1972年,布卢姆就在《教育学的无知》中指出:历史的课程研究专注于显性课程,而忽略了潜在课程。所谓潜在课程是指利用有关学校组织、校园文化、社会过程和师生相互作用等方面给学生以价值上,规范上的陶冶和潜移默化的影响,即借指学校中还存在着的,对学生有影响的,而我们又无法控制的教育因素,如校风、校貌、师生员工的文化素养、教师的衣着打扮等等。它们对于学生…     

纳洛酮联合亚低温综合治疗原发性脑干损伤的临床分析

目的探讨纳洛酮与亚低温联合治疗原发性脑干损伤的临床疗效。方法将100例原发性脑干损伤患者随机分为治疗组和对照组各50例,其中对照组仅给予常规治疗,治疗组除常规治疗外,还加用纳洛酮与亚低温联合治疗,比较2组患者疗效。结果治疗组治愈率和总有效率均高于对照组(P<0.01),病死率则低于对照组(P<0.01);清醒时间明显短于对照组(P<0.01),致残率也明显比对照组低(P<0.01)。结论应用亚低温与盐酸纳洛酮联合治疗,疗效肯定且无明显不良反应,可使该病的病死率明显降低,缩短昏迷时间,减少残存率。     

56例脑脓肿临床治疗的回顾性分析

脑脓肿系指化脓性细菌侵入脑内,引起局限性炎症,继而形成脓腔者,是颅内常见的感染性疾病。虽然目前我国的脑脓肿发病率逐年下降,但仍应引起医务工作者的重视。我院自2001年1月至2008年5月共收治脑脓肿56例,现将病人的临床资料及其治疗作回顾性分析如下。     

硬通道微创术治疗高血压性早期基底节脑出血

目的 研究硬通道早期微创技术对高血压性基底节出血患者的有效性、安全性,以及对患者预后的影响.方法 60例高血压性基底节区出血(血肿量15～30ml)患者随机分为两组各30例.微创组在发病6h以内即采用YL-1型血肿穿刺针进行微创穿刺引流术,保守组按常规保守治疗,并以患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、运动功能恢复阶段(BMRs)评定及术后1、6个月时的BMRS评定为指标观察临床疗效.结果 微创组在术后1、6个月时,BMRS评定均好于保守组,差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05),但差异性在减小.结论 对于高血压性基底节区出血,早期通过硬通道微创技术进行穿刺引流术,安全而且有效,并可加速患者早期运动功能的恢复.     

痔上黏膜环切术治疗环形混合痔75例临床分析

我院2005年至今采用痔上黏膜环切术（PPH）治疗环形混合痔75例,临床效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组75例环形混合痔患者中男41例,女34例;年龄29-71岁,平均40.4岁;病史3个月-40年;Ⅲ度52例,Ⅳ度23例,急性嵌顿22例。75例患者中环形脱垂61例,26例合并血栓外痔,15例合并肛乳头肥大,9例合并肛裂,10例合并低位肛瘘。1.2治疗方法采用痔上黏膜环切术（PPH）。     

单针、双针微创术治疗慢性硬膜下血肿的临床观察

目的 比较单针与双针微创穿刺冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效.方法 将60例CSDH患者随机分成单针组和双针组各30例,两组均采用微创穿刺冲洗引流术治疗,而单针组只用单针在血肿中部进行穿刺冲洗引流,双针组则在血肿的前部和中部各穿刺一针进行冲洗引流.术后24～72 h复查头颅CT,对血肿清除量、平均冲洗次数、术后并发症发生率、术后平均住院日和住院费用进行比较.结果 两组术后颅内血肿、颅内积气、蛛网膜损伤等并发症发生率比较无明显差异(P＞0.05);但双针组与单针组比较,术后血肿清除更彻底,术后需冲洗平均次数明显少,而且平均住院日短,住院费用减少(P＜0.05).结论 双针微创治疗CSDH效果更好,清除血肿更彻底,并缩短住院时间,减轻患者费用负担.     

早期微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血

目的总结高血压性脑出血病人早期微创颅内血肿抽吸引流的临床疗效。方法将56例患者随机分为手术治疗组(27例)和非手术治疗组(29例),经对比分析,评估两组的治疗效果。结果27例高血压性脑出血病人进行早期微创颅内血肿抽吸术,术后良好率、残缺率均较非手术治疗组优或低,P均<0.01,两组病死率无显著性差异。结论早期微创颅内血肿抽吸术治疗,严密的重症监护以及预防并发症的发生,可显著改善高血压性脑出血病人的预后。