高分级颅内动脉瘤外科夹闭术手术时机对预后及血流动力学的影响

目的 探讨高分级颅内动脉瘤患者外科夹闭术手术时机对临床预后及血流动力学参数的影响.方法 分析2016年1月至2019年10月期间129例东南大学附属中大医院神经外科接受显微夹闭手术治疗的高分级(Hunt-HessⅣ～Ⅴ级)颅内动脉瘤患者的临床资料,根据手术时机的不同进行分组:发病后24h内手术者32例为超早期组,发病2...     

急性缺血性脑卒中外周血IL-17和HMGB1及TSLP表达水平与继发医院感染的关系

目的 探讨急性缺血性脑卒中（AIS）外周血白细胞介素-17(IL-17)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）表达水平与继发医院感染的关系。方法 选取2017年1月-2021年12月东南大学附属中大医院江北院区收治的103例AIS患者,根据是否发生继发医院感染分为感染组（n=24）和非感染组（n=79）。分析感染组患者病原菌分布情况,检测并比较两组外周血IL-17、HMGB1、TSLP表达水平,采用logistic回归分析AIS患者继发医院感染的危险因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）分析外周血IL-17、HMGB1、TSLP表达水平对AIS患者继发医院感染的预测价值。结果 24例AIS继发医院感染患者共分离出36株病原菌,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌占比分别为33.33%、61.11%、5.56%。感染组外周血IL-17、HMGB1、TSLP表达水平分别为（62.14±18.36）pg/mL、（6.02±1.68）ng/mL、（2.85±0.61）pg/mL,均高于非感染组（28.34±5.57）pg/mL、（2.28±0....     

消炎痛老药的临床新用途

消炎痛系吲哚乙酸衍生物，属非甾体抗炎药，为一强大的前列腺素合成酶抑制剂。于50年代合成用于临床治疗风湿性关节炎等疾病，以后逐渐用于治疗肾炎，肾绞痛，胆绞痛、偏头痛，原发性直立性低血压、痛经等，有较好疗效。近来笔者随着临床应用消炎痛的经验进一步积累，用途更为广泛，兹作如下介绍，与同仁们一同切磋，以供参考。     

颅脑损伤术后颅骨修复时机的选择及其对病人神经功能的影响

目的 探讨颅脑损伤术后颅骨成形术时机对病人神经功能的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2019年6月去骨瓣减压术治疗的112例颅脑损伤的临床资料。去骨瓣减压术后1~3个月颅骨成形术46例（早期组），去骨瓣减压术后3个月以后颅骨成形术66例（常规组）。术前及术后2周，颅脑CT灌注扫描评估脑灌注情况，包括相对局部脑血流量（rCBF）、相对脑血容量（rCBV）、相对平均通过时间（rMTT）、相对达峰时间（rTTP）；采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评价神经功能，采用简明精神状态量表（MMSE）评分评价认知功能。术后6个月，采用GOS评分评价临床预后，4~5分为预后良好。结果 术后2周，两组rCBF、rCBV、MMSE评分均明显升高（P<0.05），rMTT、rTTP、NIHSS评分均明显降低（P<0.05），而且早期组明显优于常规组（P<0.05）。术后6个月，早期组预后良好率（86.96%，40/46）明显高于常规组（74.24%，49/66；P<0.05）。早期组术后并发症总发生率（10.87%，5/46）与常规组（16.67%，11/66）无统计学差异（P>0.05）。结论 颅脑损伤术后早期颅骨成形术是安全可行的，不增加并发症发生风险，有利于改善脑血流灌注状态及神经功能，改善临床预后。     

高血压脑出血患者血肿周围脑组织miR-146a表达与自噬及短期预后的关系

目的:研究高血压脑出血患者血肿周围脑组织miR-146a表达与自噬及短期预后的关系.方法:在我院接受血肿清除术并完成术后3个月随访的高血压脑出血患者204例纳入脑出血组,另取尸检的非脑出血病例18例纳入对照组.收集患者临床资料;检测血肿周围脑组织及对照组正常脑组织中的miR-146a及自噬基因Beclin-1、组织蛋白...     

小动脉硬化脑血管病危险因素分析及sTM、CD62P、VE-cadherin对其预后的预测

目的分析小动脉硬化脑血管病的危险因素,及可溶性血栓调节蛋白(sTM)、P选择素(CD62P)、钙黏蛋白(VE-cadherin)对其预后的预测价值。 方法选择小动脉硬化脑血管病患者180例为观察组,根据预后分为预后不良组和预后良好组,另设50例健康者为对照组。检测各组血清sTM、VE-cadherin、CD62P血小板水平,分析其与预后的相关性,以及三者联合检测对预后的评估价值,分析小动脉硬化脑血管病的危险因素。 结果sTM、VE-cadherin、CD62P血小板水平观察组高于对照组,预后不良组高于预后良好组(P＜0.05)。sTM、VE-cadherin、CD62P血小板水平与预后呈正相关(P＜0.05)；三者联合检测对预后的诊断效能高于单独检测(P＜0.05)。sTM、VE-cadherin、CD62P血小板水平是小动脉硬化脑血管病的危险因素(P＜0.05)。 结论sTM、VE-cadherin、CD62P是小动脉硬化脑血管病的危险因素,三者联合应用对其预后的预测价值较高。