电话回访式健康教育在重型颅脑损伤患者中的应用

正随着经济建设和交通运输业的发展,我国颅脑损伤患者呈明显上升趋势,重型颅脑损伤患者由于严重伤及中枢神经系统,病死率和伤残率极高历来被视为人体创伤最凶险者,严重影响患者的生命安全或给他们遗留生理、行为、认知和社会性的残缺[1]。使患者身心健康受到严重影响,而且对其家     

延续性护理对社区精神分裂症患者遵医行为及生活质量的影响

目的探讨延续性护理对社区精神分裂症患者遵医行为及生活质量的影响。方法 80例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组出院时给予出院指导,观察组在对照组的基础上进行延续性护理,比较2组的遵医行为、生活质量和随访期间复发情况。结果干预12周后,观察组在饮食、情绪管理、适量运动、用药依从性、定期复诊方面的遵医行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组心理因子、社会关系因子、环境因子评分及总分较干预前均获改善,差异有统计学意义(P<0.01),对照组除心理因子评分升高外,其余评分均无改善,观察组生活质量各因子评分及总分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组随访期间复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理有利于提高社区精神分裂症患者出院后的遵医行为,改善生活质量,降低复发率。     

武汉地区肢体残疾人群抑郁症状的现况调查

目的:调查武汉地区肢体残疾(肢残)人群抑郁症状的检出率及相关因素。方法:采用多阶段分层随机整群抽样方法抽取武汉地区残疾人注册系统的1467位肢残者,用自编问卷调查社会人口学特征,用流调中心用抑郁量表(CES-D)评估抑郁症状,用艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)评估人格特征。结果:根据CES-D评分,样本中有、肯定有和有严重抑郁症状的检出率分别为36.9%、29.2%和14.0%。肢残者抑郁症状的危险因素为目前无工作(OR=1.34),有宗教信仰(OR=1.66),自评家庭收入低(OR=1.87),肢残等级为一级和二级(OR=1.48),EPQ-RSC精神质因子分3分(OR=1.33)和神经质因子分5分(OR=4.13);保护因素为女性(OR=0.73)和外向因子分7分(OR=0.40)。结论:武汉地区肢残人群抑郁症状检出率较高;无业、有宗教信仰、经济条件差、肢残等级重和内倾、情绪不稳、精神质分高的人格特征可能增加了肢残者抑郁症状的发生风险。     

武汉地区视力残疾人群的抑郁症状：一项流行病学调查

背景：在中国目前还缺乏针对残疾人的心理健康状况的代表性研究。目的：在中国武汉具有代表性的严重视觉障碍的人群中,评估抑郁症状的发生率及其相关因素。方法：采用多阶段分层整群抽样方法,从武汉市残疾人联合会注册的22000名严重视力残疾的人群中抽取1200例。训练有素的调查员使用流行病学研究中心抑郁量表（CES—D）及修订版艾森克人格问卷简式量表（EPQ-RSC）中文版对样本人群进行评估。结果：成功完成调查的1003个人中轻度,中度和重度抑郁症状的校正患病率分别为8．8％（95％CI=5．7-11．8％）,15．6％（95％C1=12．8-18．5％）和16．0％（95％C1=13．7—18．3％）。多因素逻辑回归分析显示,与严重抑郁症状显著相关的因素有（按重要性顺序）情绪不稳定（OR=5．84,C1=4．19-8．14）,内向性格（OR=2．94,C1=2．10—4．12）,有宗教信仰（OR=2．03,CI=I．06—3．90）,失明（相对于那些仅有视力受损）（OR=1．52,CI=I．09—1．95）,未婚（OR=1。51,CI=I．06—2．15）,以及文化程度低（OR=1．49,Cl=1．06—2．10）。结论：武汉残联注册的所有视碍人员有超过三分之一存在显著临床意义的抑郁症状。这些人几乎没有接受治疗。针对有严重视觉障碍患者的服务,也包括对其他严重的身体或感官残疾患者的服务,应包括开展改善心理健康的活动,定期筛查心理问题,以及必要时对精神障碍进行专业的治疗。     

武汉地区听力残疾人群抑郁症状及影响因素

目的 了解湖北省武汉地区听力残疾(听残)人群抑郁症状的检出率及影响因素.方法 采用多阶段分层随机整群抽样方法抽取武汉地区485例听残者,完成自编残疾人一般情况问卷、流调中心用抑郁量表(CES-D)和艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)问卷调查.结果 听残者CES-D总分及EPQ-RSC精神质、内外倾向和神经质因子分别为(25.8±12.0)、(4.0±2.0)、(6.3±3.3)和(5.6±3.5)分;根据CES-D得分,分别检出有抑郁症状、肯定有抑郁症状和有严重抑郁症状的听残者222、167和54例,检出率分别为45.8％ (95％ CI=41.3％ ～50.2％)、34.4％ (95％ CI=30.2％～ 38.7％)和11.1％(95％ CI =8.3％～13.9％);听残者抑郁症状加重的危险因素为受教育年限≤9年(OR =3.39)、一级和二级残疾(OR=1.88)、无助听器(OR=1.78)、EPQ-RSC内外倾向因子分≤6分(OR=2.20)和神经质因子分＞6分(OR =4.82).结论 武汉地区听残人群抑郁症状检出率较高,文化程度低、听残等级重、无助听器和内向、情绪不稳的人格特征可能增加了听残者抑郁症状的发生风险.     

浅论导致差错事故的心理及其对策

发生护理差错事故的心理因素主要有 :情绪不稳定、工作繁忙及疲劳、习惯性心理和心理定势的影响等。加强职业道德教育、改善工作环境、护理工作质量和数量评定及完善奖惩制度等 ,可消除上述心理障碍     

精神专科护士与综合医院护士知觉压力及睡眠质量的比较

目的比较精神专科医院与综合医院护理人员心理压力及睡眠质量,为有效减轻护理人员工作压力提供科学依据。方法于2014年1月采用知觉压力量表(perceived stress scale,PSS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)对武汉市精神病专科医院和综合医院护士的工作压力状况和睡眠质量进行调查,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果共调查了117名护士,其中40.17%的护士存在健康危险性压力。在综合医院,护士的心理知觉压力分数是(24.98±7.89)分,高于精神专科医院护士压力分数(21.93±6.94)分,差异有统计学意义(P0.05)。综合医院护士的睡眠质量指数是(6.53±3.68)分,与精神专科护士睡眠质量指数(6.19±3.54)分相比差异无统计学意义(P0.05)。结论较多的护士存在过高的心理压力,综合医院护士的心理知觉压力高于精神专科医院,因此综合医院护士更需要必要的心理干预。     

对老年抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的效果观察

目的:观察对老年抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的临床应用效果。方法:选取2010年3月~2013年3月期间我院收治的老年抑郁症患者110例作为研究对象,随机等分为试验组与对照组。对照组患者给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上联合精神护理和心理疏导,比较两组患者焦虑、抑郁自评量表得分情况和满意度。结果:试验组患者焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:实施有效的心理疏导和精神护理可以很好地改善老年抑郁症患者生活质量,促进患者抑郁和焦虑症状康复。     

膀胱冲洗对留置导尿患者尿液细菌培养的影响

目的探讨膀胱冲洗与非冲洗对留置导尿患者尿液细菌培养及致病菌分布的影响。方法收集颅脑损伤而需要留置导尿患者109例，随机分为冲洗组57例与非冲洗组52例，冲洗组每天用1：5000呋喃西林液300ml冲洗膀胱1次，非冲洗组不进行冲洗处理。两组患者分别于入院后第1、3、5、7、9天和第11天行中段尿液细菌培养检查。结果两组患者尿液细菌阳性率之间无显著性差异，但构成有所不同。结论膀胱冲洗不能有效地预防或降低长期留置导尿患者尿液细菌阳性率，同时还可增加新的感染菌种。     

对社区精神病患者暴力行为相关因素调查及干预研究

目的探讨社区精神病患者暴力行为的相关因素及对策.方法参考CDC关于重性精神病患者监管项目资料,自制"暴力行为从轻到重5级调查"和"影响暴力行为相关因素调查",对在社区中发生暴力行为者31例开展社区家庭干预研究.结果心理社会因素、病态人格特征和精神病理症状是精神病患者的暴力行为的相关因素,联合社区家访医生、社区干部、患者监护人建立监护小组对患者实施"全程治疗"是有效的对策.结论及时、早期对精神病患者实施干预,可以将暴力行为减少到最低限度.