食管穿孔和破裂的诊断与治疗

目的 提高对食管穿孔和破裂的诊断及处理水平。方法 回顾性分析经外科处理的45例食管穿孔或破裂患的临床资料。结果 本组患经胸部平片、胸腔穿刺、上消化道造影及胃镜确诊。15例为自发性食管破裂，6例为医源性穿孔，5例为创伤性穿孔，10例为食管癌并食管支气管瘘，9例为食管憩室并食管支气管瘘。治疗予以食管修补9例；胸腔引流、空肠造瘘9例(其中1例为食管修补失败后改行此手术)；食管切除胃食管吻合术12例(其中3例为食管修补失败)；胃造瘘术4例；置入食管支架4例；食管支气管瘘切除修补3例；食管瘘口修补并肺叶切除2例；食管胃弓上短路1例，颈部引流2例；放弃治疗3例。治愈25例，好转11例，死亡6例。结论 详细了解病史和进行胸腔穿刺、上消化道造影等检查可帮助诊断。尽早手术闭合瘘口和治疗食管原发病变是治疗的关键。     

带蒂肝细胞癌10例报告

带蒂肝癌属于原发性肝癌巨块型的一种类型,其特点是肿瘤带蒂向肝外生长,发病率占原发性肝癌的0.3%～2.4%[1],此型肝癌少见,国内仅有数例个案报道.作者总结10例,为提高对该病诊治的认识,今予以总结报告如下.     

基层农药监督管理工作的思考

笔者就一起农药 (灭鼠药 )引起儿童中毒死亡的案例谈基层农药应该如何规范管理。1　中毒死亡案例简介2 0 0 1年 7月 3 0日内蒙古自治区农村一名小学生在课余时间将自己家中带的“粉末状小食品”兑制到自带的水瓶中 ,并将剩余部分分给数名同学倒入自带的水瓶中 ,然后分别饮用 ,4～ 16min后 ,共计 10名学生相继出现恶心、呕吐、腹痛、头痛 ,严重者抽搐昏迷 ,其中 2名严重者在送往县医院抢救途中死亡 ,其中 8名学生在盟、县两级卫生部门的紧急抢救处理下脱离危险 ,数日后康复返校。本次中毒通过检验系灭鼠药“氟乙酰胺”引起。　　在事故调查中…     

新型冠状病毒肺炎防护物资应急调配策略

新型冠状病毒肺炎可通过飞沫传播,防控形势非常严峻。国家要求医务人员"零感染",医学装备处作为医院的防疫物资的重点保障部门,担负着疫情防护物资应急调配的首要任务。适逢春节,各大工厂停工,防护物资严重供应不足,医学装备人面临前所未有的挑战。我院医学装备处在医院统筹指挥下,快速制定、部署落实了系列防控物资应急调配策略,并取得了良好的效果。     

粘附分子与急性肺损伤

1粘附分子概述细胞粘附分子是一类介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质间相互结合的重要活性物质,它在维护正常组织的稳定、介导炎症细胞的迁移、血栓的形成以及肿瘤转移等过程中起重要的作用。它主要包括选择素家族、整合素家族、免疫球蛋白超家族。2细胞粘附分子在急性肺损伤中的作用急性肺损伤(AcuteLungInjury,ALI)是一种失控的炎症反应,以肺血管内皮细胞及肺泡上皮细胞广泛损伤为其病理特征。多形核白细胞于肺内大量“扣押”及其释放各种蛋白酶、氧自由基以及促炎症细胞因子引起组织损伤是导致上述损伤的关键,而粘附分子在此过程中发…     

江西省第八次急诊医学学术年会在九江召开

江西省第八次急诊医学学术年会于2005年11月19日至20日在九江市召开，会议共收到学术论文140余篇，来自全省十一个设区市的90余名代表出席会议。     

血脑屏障功能的中医药研究现状

目的：总结近年来中医方药对血脑屏障的影响及研究进展。方法：查阅近10年国内外有关的文献资料分析评述。结果及结论：目前的研究来看，中医药干预血脑屏障涉及到单味、复方中药等多种治疗手段．研究逐步深入到细胞分子水平，从整体宏观研究深入到微观形态学、组织结构学的研究。但其研究多局限于实验室．其对血脑屏障影响的机制研究尚有待进一步深入。     

OCT4在肝细胞癌中的表达及其临床意义

背景与目的:近年关于肝癌干细胞问题备受关注,已发现部分干细胞标志物在肝细胞癌中表达并与预后有关,其中OCT4基因是POU转录因子的重要组员,是维持胚胎干细胞自我更新能力和分化潜能的关键因子。本研究旨在检测OCT4A在肝细胞癌中的表达情况,并探讨其与病理因素和预后的关系。方法:用半定量RT-PCR检测5株人肝癌细胞系和1株永生化肝细胞系,以及107例肝细胞癌组织、相应的癌旁肝组织和20例正常无肝硬化肝组织中OCT4A mRNA的表达,并结合肝癌临床病理因素及预后进行分析。结果:OCT4A mRNA在人肝癌细胞系SMMC-7721、BEL-7402、Hep-G2、MHCC-97L、MHCC-97H中均表达,而在永生化肝细胞系L-02中无表达。OCT4A mRNA在肝癌组织中表达率为72.0%,明显高于癌旁肝组织的30.8%(P<0.001),在正常无肝硬化肝组织中无表达。肝癌组织中OCT4A mRNA的表达与肿瘤大小、血管侵犯及TNM分期有关(P<0.05)。OCT4A mRNA阳性肝癌患者及阴性患者的3年总生存率分别为48.0%和83.7%,3年无瘤生存率分别为34.1%和58.0%,差异均有统计学意义(P<0...     

乙肝、梅毒、艾滋病在孕检筛查中的调查分析

目的探讨孕妇乙肝、梅毒、艾滋病等传染病项目的感染率。方法将对3728例孕妇用酶联免疫法检测乙肝及艾滋病,用凝集法检测梅毒,如确证试验阳性者被视为感染个案。结果从2005～2007年间乙肝的感染率分别为8.48%,7.98%和7.62%。梅毒的感染率为0.53%,0.67%和0.93%。年份间均无显著性差异(P>0.05)。艾滋病没发现感染个案。结论在怀孕期间查出患有各类型传播病应采取积极的干预和治疗措施以降低新生儿的感染率起到积极的作用。