VSD联合桥式交叉皮瓣治疗小腿Gustilo ⅢC型骨折创面

目的 探讨负压封闭引流(VSD)联合桥式交叉皮瓣游离移植治疗小腿GustiloⅢC型损伤的疗效. 方法 2008年10月-2011年10月,对20例小腿GustiloⅢC型骨折损伤患者创面施行早期彻底清创,应用VSD覆盖创面,Ⅱ期应用桥式交叉吻合血管游离(肌)皮瓣(其中15例桥接股前外侧皮瓣,5例桥接背阔肌皮瓣)移植修复小腿创面. 结果 20例移植皮瓣全部成活,所有损伤小腿均保肢成功.随访15～45个月:其中4例患者膝关节屈曲受限,20°～40°功能丧失;3例踝关节背伸功能受限,约20°功能丧失,不影响日常生活;3例轻微跛行,均取得满意疗效. 结论 对小腿GustiloⅢC型骨折损伤创面,应用VSD联合桥式交叉皮瓣治疗,可有效降低截肢率,临床效果良好.     

miR-140在软骨分化与骨关节炎的研究进展

骨关节炎(OA)是以关节软骨退行性变,关节内滑膜炎症以及周围关节和软骨下骨改变为特征的一种疾病。在OA组织中可观察到软骨细胞凋亡的分子特征,这表明软骨细胞的死亡在OA的发病机制中发挥关键作用。因此,对软骨分化的调控在延缓OA的发展中起到了至关重要的作用。miR-140在关节软骨中特异表达。越来越多的证据表明,miR-140通过抑制转录后水平的基因表达,在软骨细胞分化与OA中发挥重要分子作用。研究miR-140可为发现OA机制及治疗新靶点提供新的借鉴。     

恶性骨肿瘤保肢治疗1例报告

骨肉瘤是骨肿瘤恶性程度最高的肿瘤之一,占原发性骨肿瘤的2%。而是术后化疗要根据术前化疗结果来调整化疗方案,化疗药物的选择使得骨肉瘤的治疗前景光明,提高保肢手术的疗效,关键取决于术前和术后化疗的效果。     

微小RNA在骨关节炎中的研究与应用

骨关节炎(OA)是影响关节疼痛和功能障碍的主要疾病,目前常用的治疗药物有非甾体抗炎药、选择性的环加氧酶抑制剂(COX-2)、激素类和透明质酸等。药物缓解OA的疗效有限,并不能逆转关节软骨的损失[1],并存在很多不良反应,临床治疗效果并不满意。因此,需要深入研究和发现导致OA的确切病因和调控机制。近年来,参与OA病理生理过程的微小RNA(microRNA,miRNA)基因调控网络逐     

负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折

目的评价应用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗开放性胫腓骨骨折的临床效果。方法19例GustiloⅢ型开放性胫腓骨骨折患者接受清创、外固定架固定骨折后,VSD治疗创面1~3次,二期植皮或转移皮瓣修复创面。结果17例创面肉芽组织生长良好,无骨外露,植皮后创面愈合;2例细菌培养阳性,再次清创,更换VSD,应用敏感抗菌药物,转移皮瓣后创面愈合。结论对于早期难以闭合且有严重污染的开放性胫腓骨骨折,给予彻底清创,采用VSD治疗,可以降低创面感染风险。     

多孔生物陶瓷在胫骨平台骨折治疗中的应用

2003年9月至2005年4月,我们采用切开复位、多孔生物陶瓷(β-TCP人工骨,武汉华威生物材料工程开发公司)代替自体骨移植加解剖支撑钢板内固定治疗胫骨平台骨折16例,取得良好的效果,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组16例,男12例,女4例;年龄17~56岁,平均32岁。Schatzker分型[1]:Ⅱ型8例,Ⅲ型5例,Ⅳ型2例,Ⅴ型1例。合并半月板损伤3例,前交叉韧带止点撕脱性损伤1例。2.手术方法:对单髁骨折者采用前外侧或前内侧切口,对双髁骨折者采用Y形切口。将半月板胫骨韧带切断,游离半月板并向上翻起,显露关节间隙及骨折的髁部关节面,观察其移位及塌陷情…     

转化生长因子-β与软组织创伤愈合的研究进展

创伤愈合是个复杂的过程，涉及细胞、细胞基质和细胞因子间的相互作用。转化生长因子-β（Transforming growth factor-β，TGF-β）调节细胞生长与分化，是组织在修复过程中必不可少的因子之一。本文复习国内外文献，就TGF-β与软组织创伤愈合的关系作一综述。     

左上肢罕见巨大神经纤维瘤1例报告

患者,男,28岁,山区农民。自幼左上肢较有上肢粗。7岁时左上肢出现多个蚕豆大小无痛性包块,进行性增大,其大小变化与劳动有关。左手无麻木感。尔后颜面、颈部、躯干、右上肢及双下肢皮肤相继出现软疣状包块及咖啡样色素斑。近3年来,包块生长迅速致左上肢巨肢畸形,于1996年10月来院就诊。家族成员未发现类似疾病。     

周围血管损伤22例临床分析

周围血管损伤不仅因缺血引起肢体坏死而残废 ,还会引起危及生命的大出血。早期诊断、及时正确处理既可挽救患者的生命 ,又可保存肢体及功能。1 987年 1 1月～ 1 998年 1 2月 ,我院收治周围血管损伤患者 2 2例 ,现对诊治失误的预防措施、治疗的具体方案总结如下。临床资料一、一般情况 :2 2例患者年龄为 3～ 56岁。致伤原因 :锐器伤 6例 ,车祸伤 5例 ,火器伤 2例 ,坠落伤3例 ,医源性伤 2例 ,牛角戳伤 1例 ,其它损伤 3例。开放性损伤 1 2例 ,闭合性损伤 1 0例。单纯动脉伤1 6例 ,单纯静脉伤 1例 ,动静脉伤 5例。损伤部位 :股动脉 8例 ,月国动…     

骨形态发生蛋白在骨关节炎中的研究进展

自从1965年Urist首先发现脱钙骨基质具有诱导成骨能力后,经过多年的研究,人们在纯化脱钙骨移植物活性成分的过程中发现了骨形态发生蛋白（Bone morphogenetic protein,BMP）,一致认为BMP是一组酸性多糖蛋白复合物。迄今为止,已发现BMP家族包括40余种蛋白,随着分子生物学、免疫学与基因工程学的发展及相应技术的应用,对BMP研究越来越深入,同时也为探讨BMP与骨性关节炎发病机制提供了理论