干细胞标志物SOX-2、β-catenin表达与胃癌术后复发转移关系

背景与目的：胃癌术后复发转移严重影响患者生存情况,SOX基因是经典Wnt信号通路的调控因子,其在胃癌术后复发及转移过程中可能发挥重要作用。本研究旨在探讨胃癌术后复发、远处转移患者肿瘤组织中SOX-2、β-catenin表达情况,探讨两者在胃癌术后复发及转移的作用。方法：采用免疫组化方法检测71例经手术切除胃癌患者的肿瘤组织中SOX-2和β-catenin蛋白表达情况,并分析其与临床病理特征和无病生存时间(disease free survival,DFS)的关系。结果：SOX-2在胃癌中的表达与胃癌复发转移、淋巴结浸润及分化程度有关(P=0.011,P=0.036,P=0.034),与患者性别、年龄及T分期无关。β-catenin在胃癌中的表达与胃癌复发转移、淋巴结浸润及T分期有关(P=0.025,P=0.014,P=0.026),与分化程度、患者性别及年龄无关。且二者均呈阳性表达者其术后复发转移率高于任意单阳性者,复发转移率分别为84%(21/25)和66.7%(24/36),二者均阴性表达者其复发转移率为30%(3/10)。生存分析显示SOX-2和β-catenin的表达与患者DFS相关。结论：SOX-2、β-catenin表达可能是胃癌术后复发转移有效的预测因子,两者联合检测有利于预测胃癌患者术后复发转移。     

密室逃脱宣教法对颅内动脉瘤介入术患者的影响

目的 探究密室逃脱宣教法对颅内动脉瘤介入术患者疾病不确定感及生活质量的影响。方法 选择2020年1月—2021年12月本院神经外科收治的200例颅内动脉瘤介入术患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例,对照组实施常规护理宣教,观察组实施密室逃脱宣教法,比较两组患者的疾病不确定感及术后生活质量。结果 观察组患者的中文版Mishel疾病不确定感量表各维度评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者的健康调查简表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05)。结论 将密室逃脱宣教法应用于颅内动脉瘤介入术患者,能缓解患者的疾病不确定感,提高患者的术后生活质量。     

精神分裂症共病高血压患者认知功能影响因素的研究

目的 探讨精神分裂症共病高血压患者认知功能缺损的特征及影响因素。方法 选取 2020 年 12 月至 2021 年 8 月在山东省戴庄医院住院且病情稳定的 130 例精神分裂症患者作为研究对象, 分为共病高血压组（n=64）和非共病高血压组（n=66）。比较两组患者一般人口学及临床资料、重复性 成套神经心理状态测验（RBANS）评分。采用 Spearman 相关分析精神分裂症患者认知功能与一般人口 学及临床资料、共病高血压的相关性。采用多重线性回归分析精神分裂症患者认知功能的影响因素。 结果 共病高血压组患者较非共病高血压组患者精神分裂症病程长、体重重、体重指数高、颅脑 CT 异 常者多,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。共病高血压组患者 RBANS 延迟记忆维度评分低于非共病高血 压组［（60.88±16.76）分比（68.76±15.97）分］,差异有统计学意义（t=-2.746,P=0.007）。延迟记忆维度 评分与共病高血压呈负相关（r=-0.252,P＜ 0.05）。多重线性回归分析结果显示,受教育年限是 RBANS 总分及即刻记忆、空间结构、语言、注意、延迟记忆维度评分的影响因素（β=7.363、1.297、1.479、1.575、 2.123、1.317;P＜ 0.05）;精神分裂症病程是即刻记忆、延迟记忆维度评分的影响因素（β=-0.300、-0.303; P＜ 0.05）;精神分裂症家族史是空间结构维度评分的影响因素（β=-7.015,P＜ 0.05）;颅脑 CT 表现是语 言维度评分的影响因素（β=-2.759,P＜ 0.05）;共病高血压是延迟记忆维度评分的影响因素（β=-6.950, P＜0.05）。结论 稳定期的高血压影响精神分裂症患者的部分认知功能,精神分裂症病程、受教育年限、 家族史和颅脑 CT 异常可能是精神分裂症患者认知受损的影响因素。     

山东某精神专科医院酒精所致精神障碍的精神疾病共病及相关因素

目的 本文回顾性分析了山东省戴庄医院2011年-2019年间酒精所致精神障碍与其他精神障碍的共病率，分析其共病的相关因素。方法 以研究单位2011年10月至2019年12月出院的酒精所致精神障碍2740例患者为研究对象，根据是否患共病其他精神障碍，将研究对象分为共病组(n=384例)和非共病组(n=2356例),比较两组患者的人口学和临床特征差异，通过二分类Logistic分析探讨酒精所致精神障碍共病其他精神障碍的主要危险因素。结果 酒精所致精神障碍共病其他精神障碍共病率为14.0%(384/2740),精神分裂症占27.6%;双相情感障碍占25.8%;抑郁障碍占24.5%;其他共病精神障碍占22.1%。共病组患者女性(χ²=8.283,P=0.008)、汉族(χ²=10.606,P=0.003)、有害性使用(χ²=181.965,P<0.001)、无戒断状态(χ²=51.553,P<0.001)、无伴有谵妄的戒断状态(χ²=22.750,P<0.001)、无...     

肥胖中年精神分裂症患者临床特征及认知功能受损影响

目的 探讨肥胖中年精神分裂症患者临床特征及认知受损的相关因素。方法 选取2021年8月-2022年8月在本院的中年精神分裂症患者,分为肥胖组（n=61）和非肥胖组（n=81）。比较两组临床资料、重复性成套神经心理状态测验（RBANS）评分,并统计相关性及影响因素。结果 肥胖组较非肥胖组受教育年限短、体重大、服用抗精神病药物数量多、高血压比例高、空腹血糖高、甘油三酯高、高密度脂蛋白低,差异有统计学意义（P<0.05）。二元Logistic回归分析显示,受教育年限（OR=0.811,95%CI:0.673～0.977）、体重（OR=1.208,95%CI:1.12～1.303）、空腹血糖（OR=2.315,95%CI:1.275～04.204）与肥胖有关。两组RBANS总分及各维度评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 肥胖中年精神分裂症患者受教育年限短、体重大、空腹血糖高,肥胖对稳定期中年精神分裂症患者认知功能无直接影响。     

苯二氮■类药物对认知功能的影响及相关机制

苯二氮■类药物是一类具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛和诱导麻醉作用的药物,具有许多不良反应,其中认知功能损害最具争议,目前已被证实短期应用会损害患者的认知功能,而长期应用是否会损害认知功能有待进一步研究。因此,本文从苯二氮■类药物概述、认知功能损害、作用机制、影响因素和当前研究的局限性等方面系统综述了长期应用苯二氮■类药物对认知功能影响的文献,旨在为苯二氮■类药物的长期合理应用提供借鉴。     

精神分裂症共病心血管疾病患者的认知功能特征及影响因素分析

目的 探究精神分裂症共病心血管疾病患者的认知功能特征及其相关影响因素。方法 选择2021年12月至2022年6月期间在山东省戴庄医院住院治疗的精神分裂症稳定期患者200例,根据其是否合并心血管疾病分为共病组和无共病组,应用重复性神经心理测查系统测评认知功能损害程度,比较两组患者的认知功能差异。同时自编一般社会人口学调查表及相关辅助检查记录单,收集患者的一般资料、烟酒史、精神分裂症患病情况以及血脂四项、血压等信息,通过Logistic回归分析影响精神分裂症共病心血管疾病患者认知功能的相关因素。结果 在认知功能RBANS评分方面,共病组患者的延时记忆、言语功能、即刻记忆以及总评分明显低于无共病组（P<0.05）,其余认知功能评分组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。共病组的BMI值、文化程度初中及以下、吸烟占比、精神分裂症病程、胆固醇、甘油三酯、收缩压水平显著高于无共病组（P<0.05）。经Spearman相关系数分析显示,延时记忆评分与精神分裂症病程、甘油三酯、胆固醇水平呈负相关（P<0.05）,言语功能评分与收缩压呈负相关（P<0.05）,即刻记忆评分...     

双相障碍患者及其一级亲属认知功能损害的研究

目的:探讨双相障碍(BD)患者及其健康一级亲属认知功能损害的特点。方法:采用持续操作测验(CPT)和威斯康星卡片分类测验(WCST)对51例BD-I型患者(BD-I组)、51例BD-II型患者(BD-II组)、50名健康一级亲属(亲属组)及51名正常对照者(对照组)进行认知功能评估。结果:BD-I组、BD-II组及亲属组CPT中正确数评分明显低于对照组,且BD-I组明显低于BD-II组及亲属组(P均0.05)。BD-I组、BD-II组及亲属组WCST中的错误应答数、正确率和非持续性错误数与对照组比较差异有统计学意义,且BD-I组及亲属组与BD-II组间差异有统计学意义(P均0.05)。BD-I组及亲属组WCST完成分类数、完成第一个分类所需应答数、不能维持完整分类数评分与对照组及BD-II组比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论:BD患者及其健康一级亲属存在多维度认知功能损害,BDI患者任务管理能力损害较明显,BD-II患者注意力损害较明显。     

恩度不同给药途径联合TP方案治疗进展期卵巢癌的临床观察

目的 观察重组人内皮抑素恩度（endostar）持续静脉泵入和静脉滴注两种方式联合TP方案治疗进展期卵巢癌的疗效和不良反应。方法 32例经病理组织学和（或）细胞学证实的进展期卵巢癌患者,随机分为试验组（恩度持续静脉泵+TP方案联合治疗）和对照组（恩度静脉滴注+TP方案联合治疗）,每组各16例,比较治疗前、治疗2周期、4周期后肿瘤大小、血清VEGF水平的变化,评价临床疗效和安全性。 结果 2周期后试验组有效率和疾病控制率分别为37.5%和62.5%,对照组分别为25.0%和62.5%,两组差异无统计学意义（P>0.05）。4周期后试验组有效率和疾病控制率分别为50.0%和81.3%,对照组分别为31.3%和75.0%,两组有效率差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后试验组血清中VEGF的表达量低于对照组（P<0.05）,且4周期后VEGF的表达量显著低于2周期（P<0.01）。试验组心脏不良反应、骨髓抑制发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 恩度持续静脉泵入近期疗效较好,并可有效下调晚期卵巢癌血清中VEGF的表达,且不良反应轻微。     

局部进展期胃癌新辅助治疗的现状与未来

胃癌是中国常见的恶性肿瘤之一。目前,手术切除是可以治愈胃癌的唯一方法,然而局部进展期胃癌（locally advanced gastric cancer,LAGC）患者单纯接受手术疗效较差,术后复发风险较高。新辅助治疗可使部分患者的肿瘤降期、提高R0切除率,降低局部及远处复发的风险,延长患者的生存期,现已成为LAGC治疗中的重要组成部分。随着新辅助治疗的不断发展,各类临床试验和新的治疗理念不断涌现,其治疗模式也从曾经单一的化疗,转变为新辅助放化疗、新辅助化疗联合靶向治疗、新辅助化疗联合免疫治疗等新型治疗模式。本文就LAGC的新辅助治疗进展及目前存在的争议进行综述。