老年患者围术期心理特点及护理

目的分析老年患者围术期心理特点,探讨心理护理对策。方法调查老年手术患者围术期心理,采取个性化心理护理。结果所有老年患者均存在不同程度的焦虑、紧张、恐惧、不安等不良心理,尤以中高等教育者明显,经心理护理,绝大多数愉快接受手术,积极应对,术后恢复良好,无并发症发生。结论老年患者围手术期心理复杂,强化围术期心理护理十分重要。     

上皮-间质转化在肿瘤多药耐药性发生中的作用

化学治疗是肿瘤综合治疗的重要方法之一,而多药耐药一直是导致肿瘤化学治疗失败的主要原因。上皮-间质转化(EMT)是正常发育、伤口愈合的基础,同时也在肿瘤发生、侵袭及转移过程中发挥着重要作用,近年来越来越多的研究证实EMT也参与了肿瘤多药耐药的发生。该文主要就EMT的概念、发生机制及其在肿瘤多药耐药过程中机制的研究进展进行综述。     

卡尼复合征心脏黏液瘤的临床特征及外科治疗结果

目的  比较卡尼复合征（Carney complex）心脏黏液瘤与散发心脏黏液瘤的临床特征及外科治疗结果,为Carney complex心脏黏液瘤提供诊疗经验。 方法 回顾性分析阜外医院2009年1月至2013年12月共372例接受心脏黏液瘤切除手术患者的临床资料,其中7例确诊为Carney complex心脏黏液瘤。7例中男2例,女5例;年龄7～50岁,平均（2857±1326）岁;均接受外科手术切除。术后随访54～94个月,平均（7686±1549）个月。比较Carney complex心脏黏液瘤和散发心脏黏液瘤在年龄、性别、术前动脉栓塞率、心脏黏液瘤多发性和心脏黏液瘤切除术后的复发率。 结果 手术切除Carney complex心脏黏液瘤在总体心脏黏液瘤中的发病率为188％,最常见的发生部位是左房。所有7例Carney complex心脏黏液瘤术后没有早期死亡,随访期间无死亡。Carney complex心脏黏液瘤与散发性心脏黏液瘤在年龄、术前动脉栓塞率、心脏黏液瘤多发率及心脏黏液瘤术后复发率的差异均有统计学意义（P＜005）,而在性别上差异无统计学意义（P＞005）。 结论  Carney complex心脏黏液瘤可取得良好的外科疗效。与散发心脏黏液瘤相比,Carney complex心脏黏液瘤发病年龄更早,术前动脉栓塞率更高,常见多发肿瘤,术后复发率更高。对于Carney complex心脏黏液瘤,外科手术应更积极,术后应更密切随访。     

崔公让祛痹痛风饮加减治疗急性痛风性关节炎

目的:观察崔公让教授自拟方祛痹痛风饮加减治疗急性痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)的临床疗效。方法:将60例急性痛风性关节炎患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,对照组急性期给予双氯芬酸钠肠溶片,症状缓解,治疗2周后给予非布司他治疗3个月,治疗组给予祛痹痛风饮加减治疗3个月,观察两组患者治疗前及治疗3 d、7 d后视觉疼痛模拟评分;治疗前及治疗后半个月、1个月、2个月、3个月后血尿酸(blood uric acid,BUA)、尿尿酸(urine uric acid,UUA)水平、治疗前后双源CT双能量尿酸盐结晶沉积计数以及患者不良反应。结果:经过3个月的治疗,治疗组脱落1例,对照组脱落2例,两组患者视觉疼痛模拟评分均在3 d后降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P 0. 05),组间比较差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后两组BUA均较治疗前升高,差异有统计学意义(P 0. 05),组间比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗组治疗后UUA升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组UUA较治疗前先明显升高后逐渐下降并成稳定趋势,差异有统计学意义(P 0. 05);组间比较,治疗前及治疗半个月时差异无统计学意义(P0. 05),治疗1个月、2个月、3个月后差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组患者双源CT双能量尿酸盐结晶计数均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05),组间比较差异具有统计学意义(P 0. 05);对照组不良反应发生率为56. 67%,治疗组不良反应发生率为3. 45%,两组不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:崔公让教授自拟祛痹痛风饮加减可减少痛风性关节炎患者尿酸盐结晶生成,升高BUA和UUA,且不良反应较少。     

心脏脂肪瘤的临床特征及外科治疗结果

目的分析心脏脂肪瘤的临床特征和外科治疗结果。方法回顾性分析我院2002～2012年间582例行外科手术的心脏肿瘤病人的临床资料。其中,共10例心脏脂肪瘤病人接受外科手术切除,女5例,男5例;年龄7～62岁,中位年龄46. 5岁。7例在体外循环下手术,3例在非体外循环下手术。合并房间隔缺损1例,同期外科手术修补。结果心脏脂肪瘤占总体心脏肿瘤的1. 72%。老年病人占所有脂肪瘤病人的10%(1/10)。10例中完全切除8例(80%),部分切除2例(20%),无早期死亡。老年心脏脂肪瘤病人的手术体外循环时间、主动脉阻断时间长于非老年病人;术后呼吸机辅助时间、ICU时间及术后住院时间长于非老年病人。9例(9/10,90. 00%)病人随访72～193个月,平均(126. 10±44. 46)个月,无远期死亡,心功能(NYHA分级)Ⅰ级或Ⅱ级。结论本组心脏脂肪瘤占总体心脏肿瘤的1. 72%。老年病人占脂肪瘤病人的10%。老年心脏脂肪瘤病人的手术时间及手术后恢复时间长于非老年病人,外科治疗远期结果良好。     

压疮预防评估表的设计与应用

目的 为了预防及降低病人压疮的发生率,提高病人的生活质量.方法 对120例压疮高危病人使用压疮危险评估表进行评估,针对评估结果制订计划、施行措施.对照组115例采用常规护理.结果 使用评估表评估高危病人120例,发生压疮4例,发生率为3.3%;对照组115例发生压疮11例,发生率9.6%,2组差异有显著性(P<0.01).结论 使用压疮危险评估表可以全面、系统、有效地收集病人信息,评估压疮的危险因素,及早做出预防措施,降低压疮发生率.     

怎样预防和消灭脊髓灰质炎

怎样预防和消灭脊髓灰质炎魏柯脊髓灰质炎是继消灭天花之后，人类限期消灭的第二种传染病。１９８８年第４１届世界卫生大会通过决议：２０００年要在全球消灭脊髓灰质炎。我国所在的世界卫生组织西太平洋地区提出要在１９９５年消灭脊髓灰质炎。１９９１年我国政府向全世...     

应鼓励别人超过自己

最近无意中看到一篇文章,题目是《李国豪热情扶助“小字辈”超过自己》,说的是桥梁专家李国豪把学历只有中专的林元培的论文带给国际桥梁与结构工程学会,称赞林的计算结果改进了他的结论,让林替他到国际讲坛上去宣讲。这是多么崇高的思想,难能可贵的品德啊!然而,类似李教授这样的人太少了。前不久,在深入医院调查中,连续遇到了3件事:某医院35岁的住院医师近2年先后获得三项科研成果,有人提出应提前绐他晋升为主治医师,经领导研究后,认为他年纪太轻,根底太浅,再锻炼锻炼,没通过;某医院领导已六十开外了,上级让他推荐一名年富力强的中年骨干接任,选来选     

卡尼复合征(Carney complex)的临床特征及研究进展

卡尼复合征(Carney complex,CNC)是一种罕见的常染色体显性遗传综合征,表现为皮肤和黏膜的色素沉着,心脏、皮肤和其它部位粘液瘤以及多发的内分泌系统肿瘤。该病大部分是由于PRKAR1A基因变异引起的,该基因位于17q22~24,负责编码蛋白激酶A(PKA)Ⅰα调节亚基。最新研究表明,CNC与PKA其它亚基缺陷也有相关性,如催化亚基PRKACA与肾上腺增生相关;催化亚基PRKACB与色素沉着、粘液瘤、垂体腺瘤相关。本文对CNC的临床特点、诊断、治疗及分子病因学进行综述。     

益气养阴汤联合西药对甲状腺癌术后患者甲状腺功能及免疫功能的影响

目的 探讨益气养阴汤联合西药对甲状腺癌术后患者甲状腺功能及免疫功能的影响。方法 选择2019年7月至2022年7月河南宏力医院收治的78例甲状腺癌术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组39例。对照组予以西药常规治疗,观察组给予西药联合益气养阴汤治疗。比较两组临床疗效,分析两组治疗前后中医证候积分、甲状腺功能及免疫功能,统计两组治疗期间所有用药不良反应。结果 两组治疗后CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺等免疫功能指标水平均显著高于治疗前,中医证候积分与甲状腺球蛋白(TG)、促甲状腺激素(TSH)等甲状腺功能指标及CD8⁺等免疫功能指标水平均显著低于治疗前(P均<0.05)。观察组临床治疗总有效率和CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均显著高于对照组,中医证候积分、TG、TSH及CD8⁺等免疫功能指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组用药不良反应总发生率与对照组比较,差异未见统计...