微创无痛治疗龋齿的临床效果评价

目的通过对有龋齿患者实施微创无痛治疗,分析其临床效果。方法选取2018年6月-2019年12月收治的80例龋齿患者作为研究对象,运用随机数字表法分为实验组与对照组,每组各40例,对照组患者采用传统钻机去腐治疗,实验组患者采用微创无痛治疗,对比两组患者治疗效果、疼痛程度、临床效果、生活质量评分及患者治疗满意度。结果实验组治疗总有效率92.50%(37/40)高于对照组70%(28/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组疼痛总发生率25%(10/40)低于对照组40%(16/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组单牙治疗时间短于对照组,牙髓炎、填充物脱落、继发性龋齿发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组生活质量各指标评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗满意度95%(38/40)高于对照组77.50%(31/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创无痛治疗龋齿疗效显著,可减轻疼痛感,缩短治疗时间,降低术后不良结局,提高患者生活质量与满意度,值得临床广泛使用及推广。     

针灸合谷穴治疗膈肌痉挛30例

我们在多年的临床工作中运用针灸治疗膈肌痉挛取得了显著效果。     

中外护理教育发展概况

为了适应医学和社会发展的需要,护理教育的改革和发展也进入了重要发展时期。从护理教育理念、培养目标、护理教育的起源、课程设置及教学内容、培养模式、教育形式及特点、教育评估、继续教育及护理教育的发展趋势等方面,对中外护理教育进行比较归纳,以期对我国护理教育的发展产生有益的启迪。     

PPH治疗内痔发生术后大出血的危险因素分析及对策

目的探讨PPH治疗内痔发生术后大出血的危险因素,指导术中、术后采取干预措施以减少其发生。方法将2003年1月至2013年6月佛山市第二人民医院普外三科收治的38例内痔患者采用PPH术后大出血病例作为研究对象;按性别、年龄(相差不超过5岁)及混合痔分度进行1:2匹配,选取同期76例PPH术后无大出血病例为对照。采用单因素及多因素条件Logistic回归分析以明确PPH术后大出血的危险因素。结果单因素分析显示,切除痔上黏膜完整性(P=0.047)、切除痔上黏膜厚度(P=0.005)、吻合口距齿线的距离(P=0.034)、吻合口缝扎止血(P=0.034)、术后便秘(P=0.002)与PPH术后大出血相关。Logistic多因素回归分析显示,切除痔上黏膜厚度、吻合口距齿线的距离、吻合口缝扎止血处数及术后便秘是PPH术后大出血危险因素(均P0.05)。结论 PPH术后大出血的独立危险因素是切除痔上黏膜厚度、吻合口距齿线的距离、吻合口缝扎止血处数及术后便秘。荷包缝合仍是PPH术的核心技术,术中注重荷包缝合的质量和术后加强通便是消除PPH术后大出血的重要对策。     

盆腔MRI平扫、钆喷酸葡胺增强扫描及扩散加权成像对盆腔脓肿患者的诊断价值:64例患者前瞻性研究

目的探讨盆腔MRI平扫、钆喷酸葡胺增强扫描及扩散加权成像（DWI）对盆腔脓肿患者的诊断效能。方法选择2018年1月~2019年6月收治的64例拟诊为盆腔脓肿的患者作为研究对象,全部患者均经MRI平扫、增强扫描及DWI检查。以活检或手术病理作为金标准,评估MRI平扫、增强扫描及DWI检查诊断盆腔脓肿的结果,并比较各检查方法的效能指标（灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值）,绘制ROC曲线比较各检查方法诊断曲线下面积,观察盆腔脓肿的MRI表现。结果增强扫描、DWI敏感度、特异度和准确率与MRI平扫对比差异均无统计学意义（P > 0.05）;增强扫描与DWI敏感度、特异度和准确率对比差异均无统计学意义（P > 0.05）。DWI和增强扫描ROC曲线下面积高于MRI平扫（P < 0.05）,增强扫描与DWI的曲线下面积对比差异无统计学意义（P > 0.05）。MRI平扫准确诊断39例,多数为囊实性包块、形态不规则、边界清晰、可见包膜、有明显分隔;T1WI序列显示包块总体呈低信号,T2WI序列显示包块呈不均匀的高信号和稍高信号。DWI检查显示多数病灶呈高信号,低ADC值,扩散明显受限。增强扫描显示多数病灶表现为渐进性强化,部分病灶分隔壁出现不同程度的强化。结论盆腔MRI、钆喷酸葡胺增强扫描及DWI诊断盆腔脓肿均效能良好,其中增强扫描效能最高。      

视网膜母细胞瘤Y79细胞裸鼠玻璃体腔移植瘤模型的建立

目的建立视网膜母细胞瘤裸鼠玻璃体腔移植瘤模型并观察其生长状态,为开展肿瘤体内实验做好前期工作。方法培养视网膜母细胞瘤Y79细胞,调整细胞浓度为（4.5-5.5）&#215;107/ml,注射至裸鼠玻璃体腔内（5μl/只）,观察肿瘤的生长状态。结果注射早期玻璃体腔内浑浊明显,而后依次出现肿瘤团块;角膜混浊;眼内结构破坏;眼球突出于眼外。摘除的肿瘤组织HE染色结果显示瘤细胞大小不等,胞浆少,核大,核分裂相常见。结论利用Y79细胞系可以建立良好的视网膜母细胞瘤玻璃体腔移植瘤模型,为人们探索视网膜母细胞瘤的发展规律以及治疗方法提供了有用的工具。     

高效液相色谱法测定盐酸右哌甲酯缓释微丸的有关物质及含量

目的：应用高效液相色谱技术建立盐酸右哌甲酯缓释微丸有关物质检查和含量测定的方法。方法采用Agilent ZORBAX SB-C18色谱柱（250 mm ×4．6 mm,5μm）;磷酸二氢钾溶液[25 mmol／L,三乙胺0．2％（v／v）,磷酸调至pH 3．5]－甲醇（65∶35）为流动相,检测波长209 nm,流速1．0 ml／min,柱温40℃。结果在选定的色谱条件下,盐酸右哌甲酯与相关杂质分离良好,制剂辅料不干扰盐酸右哌甲酯的测定;检测限为81．12 ng／ml（S／N＝3）,在质量浓度2～30μg／ml范围内,盐酸右哌甲酯与峰面积线性关系良好,相关系数r为0．9995;平均回收率为100．83％,溶液在12 h内保持稳定（ RSD为0．10％）。结论该方法简便、准确、专属性强,可用于盐酸右哌甲酯缓释微丸有关物质及其含量的测定。     

抗凝治疗冠心病心绞痛40例观察

我院从1983年5月至1989年1月采用抗凝药物(肝素加新抗凝),对40例冠心病心绞痛患者进行观察治疗(以下简称观察组)并和传统治疗的40例冠心病心绞痛患者进行对照比较(以下简称对照组)。临床资料我们选择的40例冠心病心绞痛患者与对照组40例患者,从观察资料中可以基本看到,两组患者姓别、年龄、易患因素、临床     

腹腔镜阑尾切除术后预防性置管引流的再认识

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术（1aparoscopicappendectomy,LA）后预防性置管引流的指征及位置。方法：将146例LA患者随机分为预防性置管引流组（n=71,对照组）与未预防性置管引流组（n=75,实验组）,对比两组患者下床活动时间、肛门恢复排气时间、WBC恢复正常时间、腹腔残余感染率、术后炎性肠梗阻发生率及住院时间。并将预防性置管引流组患者随机分为经右中腹切口髂窝引流组（n=39,A组）与经左下腹切口盆腔引流组（n=32,B组）,对比两组引流切口感染率、术后24h疼痛评分、总引流量及腹腔残余感染率。结果：实验组下床活动时间、肛门恢复排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者WBC恢复正常时间、腹腔残余感染率、术后炎性肠梗阻发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。B组切1：7感染率、引流切口疼痛程度明显减轻（P〈0．05）,总引流量明显多于A组（P〈0．05）;A、B两组腹腔残余感染率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：化脓性阑尾炎合并局限性腹膜炎、甚至弥漫性腹膜炎的患者,术中阑尾根部处理满意,腹腔冲洗干净彻底,不主张常规放置引流。如果放置引流,建议引流管经左下腹部切口放置于盆腔内。