枕叶扁平海绵状血管瘤手术切除

1临床资料 患者男,14岁,以发作性抽搐3年入院.3年前无明显原因出现右侧肢体抽搐,继之发展为全身抽搐伴意识丧失,小便失禁,持续1～2分钟后清醒.     

第四脑室肿瘤显微手术治疗

我院自1995年1月至2005年4月显微手术治疗第四脑室肿瘤12例，取得了较好的效果。现将有关临床资料总结如下.     

心房颤动伴完全性房室阻滞1例

患者男性,91岁.因突然晕厥就诊.既往有糖尿病,胃癌术后,心律失常,持续性心房颤动11年病史.查体:血压80/40mmHg,心音微弱,心律齐,35次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

急性颅骨凹陷粉碎性骨折一期整复修补：64例报告

自2002年3月至2007年12月我们对64例急性凹陷粉碎性颅骨骨折患者，行一期手术整复修补，取得了良好效果，现报道如下。 一、对象与方法 1．一般资料：本组男43例，女21例，年龄3～65岁。闭合性颅骨凹陷性骨折39例，开放性25例。受伤情况：车祸伤36例，摔伤11例，坠落伤10例，打击伤7例。均在伤后24h内入院并手术。     

颈动脉灌注尼莫司汀加立体定向适形放疗治疗脑胶质瘤35例

目的:探讨经颈动脉灌注尼莫司汀(ACNU)化疗加立体定向适形放疗针对术后脑胶质瘤的治疗效果。方法:对35例经手术切除脑胶质瘤的患者,于术后7~21d行颈动脉灌注ACNU,每次2.5mg/kg,每月1次,3次为1个疗程。同时于术后第14~28天开始行立体定向适形放疗,约5~6周后结束。术后6月再根据复查情况决定是否进行第2个疗程。结果:随访6月至4年,肿瘤消失12例,占34.2%;复发但明显缩小10例,占28.5%;复发经2次手术而且行本方案治疗后肿瘤消失4例,占11.4%;病情恶化4例,占11.4%;死亡5例,占14.2%。结论:经颈动脉灌注ACNU化疗加立体定向适形放疗对术后脑胶质瘤具有明显的治疗作用,明显延长了生命,改善了生存质量及预后,并具有疗效好、副作用小、简便、经济、易被病人接受等优点。     

蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗

1对象与方法我院采用显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤28例，其中男8例，女20例；年龄9～65岁，平均40．2岁：病程3个月～7年，平均10．4个月。颅高压19例，视力障碍15例，视神经萎缩2例，眼球突出伴Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经损害1例，偏瘫6例，癫痫4例。7例行头颅X-线检查．发现骨质增生、破坏、吸收6例。     

IGF-2及IGFBP-2与脑神经胶质瘤侵袭能力的相关性分析

目的 探讨IGF-2及IGFBP-2与反映脑神经胶质瘤侵袭能力的MMP-2、TIMP-2相关性.方法 选择到咸阳市中心医院神经外科就诊的86例胶质细胞瘤患者,Ⅰ级30例,Ⅱ级患者25例,Ⅲ级患者20例,Ⅳ级患者11例,对各级患者血清IGF-2、IGFBP-2、MMP-2、TIMP-2进行检测.结果 Ⅱ级患者IGF-2、IGFBP-2较Ⅰ级出现升高,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ级患者IGF-2、IGFBP-2较Ⅰ级、Ⅱ级均出现升高,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅳ级患者IGF-2、IGFBP-2较Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级均出现升高,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ级患者MMP-2/TIMP-2较Ⅰ级呈升高,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ级患者MMP-2及TIMP-2较Ⅰ级均差异有统计学意义(P＜0.05),MMP-2/TIMP-2较Ⅰ级、Ⅱ级患者均出现升高,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅳ级患者MMP-2及TIMP-2及MMP-2/TIMP-2较Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级均,差异有统计学意义(P＜0.05).IGF-2与TIMP-2、MMP-2/TIMP-2相关 (P＜0.05),IGFBP-2与TIMP-2、MMP-2/TIMP-2相关(P＜0.05).结论 随着神经胶质瘤分级的进展,IGF-2及IGFBP-2水平与脑神经胶质瘤侵袭能力密切相关,是反映神经胶质瘤侵袭能力的重要因子.     

单鼻孔直接入路经蝶窦显微手术治疗垂体腺瘤

目的总结单鼻孔直接入路经蝶窦显微手术切除垂体腺瘤的方法及经验。方法采用单鼻孔直接入路经蝶窦显微手术切除垂体腺瘤28例,其中微腺瘤2例,大腺瘤15例,巨大腺瘤11例。结果全切18例,次全切6例,大部切除4例。本组无手术死亡病例。病理学检查泌乳素腺瘤13例,生长激素腺瘤5例,无功能性腺瘤10例。术后平均随访26个月,视力视野改善者21例,激素下降至正常者18例。术后出现一过性尿崩10例,脑脊液鼻漏8例,经积极治疗后治愈。5例肿瘤残留行伽马刀治疗。结论单鼻孔直接入路经蝶窦显微手术切除垂体腺瘤创伤小,手术时间短,并发症少,术后康复时间短,可作为绝大多数垂体腺瘤的首选治疗方法。     

老年胆心综合征1例报告

1　病例　　患者男, 76岁。主诉心前区闷0 5h。患者 2004年 4月 7日凌晨,出胸骨后下段持续性闷痛,无放散,伴心、冷汗,含服速效硝酸甘油后,症状缓解。无呕吐、腹泻。既往有冠心病、旧性下壁心肌梗死、胆囊炎、胆石症、脂血症病史。曾在 2000年 2月和 200年 11月出现过上述症状,经扩冠、镇静治疗后,未缓解,继出现寒战,送往医治疗后 (治疗过程不详 ),痊愈出院。格检查: 体温 36 4℃, 血160 /90mmHg,心率 85次 /min。皮肤、膜无黄染。双肺呼吸音清晰,无干湿啰音穆善?心脏各瓣膜听诊区未及病理性杂音。上腹剑突下压痛 ( 莫非征( -),腹平软,无…     

松果体区肿瘤的显微手术治疗：21例经验

背景与目的：松果体区肿瘤治疗目前仍存在争议,为此我们进一步探讨松果体区肿瘤的临床特点及显微手术治疗。方法：回顾性分析2002。2008年收治的21例松果体区肿瘤患者的临床资料。结果：肿瘤全切除15例,次全切除4例,部分切除2例。21例的手术病理结果中,生殖细胞瘤9例、松果体母细胞瘤5例、胶质瘤2例及其他肿瘤5例。结论：松果体区肿瘤的诊断须以病理组织学分类为依据．松果体区静脉系统是阻碍手术操作的主要结构．显微外科手术应可良好地保护此区静脉．是松果体区肿瘤全切除的关键所在。