经食管实时三维超声心动图评价房性心律失常对二尖瓣结构和功能的影响

目的:应用经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)技术,探讨房性心律失常对二尖瓣结构和功能的影响.方法:选取2018年6月~2019年6月本院收治的房性心律失常拟行射频消融的患者49例纳入观察组,另外选取21例正常窦性心律者作为对照组,所有患者均行经胸超声心电图(TTE)和经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)检查,将两组患者的瓣环投影面积(A2D)、瓣环周长(C3D)、瓣环高度(H)、瓣环前后径(DAP)、瓣环前外侧至后内侧直径(DAIPm)、左室射血分数(LVEF)、左心房前后径(Lad)等参数进行比较,并分别计算对合面积和对合指数,之后采取二项Logistic回归分析或逐步线性回归对各参数及临床因素与对合指数的相关性进行分析.结果:两组患者在LVEF和对合面积方面的比较无明显差异(P>0.05),在A2D、C3D、H、DA、PDAIPm、Lad方面的比较,房性心律失常组患者明显高于正常窦性心律组患者(P<0.05),且观察组患者的对合指数明显降低(P<0.05).将49例观察组患者以不同心律失常类型分为持续性房颤、阵发性房颤、房扑、混合型房性心律失常4个亚组,采用单因素方差分析,发现在LVEF、C3D、Lad、对合指数方面的比较,各亚组间无明显差异(P>0.05).采用二项Logistic回归分析发现,女性是导致对合指数低的危险因素,另外对合指数较低、房性心律失常是导致二尖瓣返流的重要因素.结论:房性心律失常对患者二尖瓣的A2D、C3D、H、DA、PDAIPm、Lad等都会造成较大影响,从而降低对合指数,影响二尖瓣的正常功能,导致二尖瓣返流的发生.     

针刺治疗麻痹性斜视40例疗效观察

麻痹性斜视,祖国医学又称为“风牵僻”、“风牵偏视”、“视一为二”等名称。是眼科中较难治疗的病证之一。我们从85年以来采用针刺方法治疗本病40例效果良好,现报道如下: 临床资料 1、一般资料:本组40例中,男性28例,女性12例;年令最小6岁,最大46岁;病程最短2天最长18年。 2、辨证分型:本病的主要症状为复视,一眼或双眼黑睛偏于内眦或外眦转动受限。外感风邪型(共19例):起病突然,发热头痛恶心呕吐,苔薄白,脉浮。脾胃虚弱型(共13例):起病缓慢食少纳呆肢倦乏力,或有便溏舌苔白腻,     

穴位注射碟脉灵治疗视网膜静脉阻塞机理初探

穴位注射疗法总结继承了传统中医学的基本理论和经一穴作用特点，同时又与近、现代医学的治疗手段及药理作用相结合，通过多种治疗因素共同作用于机体而产生治疗作用。我院近年来采用眼周穴位注射碟脉灵治疗视网膜静脉阻塞取得了较好的疗效，现对其机理初步探析如下。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰细胞分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者痰细胞学检查对疾病诊治的临床价值。方法：对58例AECOPD患者进行痰液中巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞计数,并于治疗前后完善肺功能检查。结果：AECOPD患者痰细胞以中性粒细胞及巨噬细胞为主。轻度与中度COPD患者痰巨噬细胞及中性粒细胞比较差异无统计学意义,而其余各组两两比较均有统计学意义（P〈0．05）。痰淋巴细胞及嗜酸细胞各组间两两比较均无明显统计学意义。支气管扩张试验阳性的COPD患者嗜酸细胞比例升高（P〈0．05）,经糖皮质激素治疗后FFV1明显改善（P〈0．05）。吸烟与不吸烟患者比较未见痰细胞学差异（P〉0．05）。结论：AECOPD患者痰细胞分析以中性粒细胞及巨噬细胞为主．随疾病程度增加中性粒细胞的比例升高。支气管扩张试验阳性的COPD患者嗜酸细胞比例升高,糖皮质激素治疗效果好。     

杨洪涛教授从三焦气机辨治癃闭经验初探

吾师杨洪涛教授,医学博士,博士生导师及博士后合作导师,天津中医药大学第一附属医院肾病科科主任,国家中管局中医药重点学科、专科中医肾病学负责人,黄文政名医传承工作室主任,曹式丽名医传承工作室主任,中华中医药学会肾病分会主任委员,中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会副主任委员,全国优秀中医临床人才,天津市名中医.杨师从医三...     

JCI标准下五官科住院病人的健康教育

运用国际医院联合委员会评审标准(简称JCI标准)中的"健康教育"标准,通过规范健康教育流程,重点突出安全知识、安全用药、安全使用医疗设备等方面的健康教育内容,确保住院病人及家属能够得到相应安全知识健康教育,使之积极参与医疗决策和过程,加强医患之间的沟通,提高了患儿及家属满意度,在JCI评审中健康教育得分为满分。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者3年内再住院影响因素分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者再住院临床特征及影响因素。方法 选取北京市第六医院2017年1月至2019年12月收治的AECOPD患者129例作为研究对象,根据患者3年内住院次数分为无再住院组（63例）和再住院组（66例）。比较两组患者基本特征和BODEx指数评分：包括体重指数（BMI）、肺功能指标（第1秒用力呼气容积占预计值百分比FEV1%pred）、呼吸困难量表（MRC）评分、急性加重频率、Charlson合并症指数（CCI）及外周血嗜酸性粒细胞绝对值计数（AEC）、中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）、D二聚体（D-dimer）、B型脑钠肽（BNP）、白蛋白（ALB）和动脉血氧分压（PaO2）的差异。采用多因素Logistic回归分析,筛选出BODEx指数评分和CCI2个预测AECOPD患者发生再住院的影响因素。结果 无再住院组BODEx指数评分、CCI、D-dimer、BNP低于再住院组,ALB高于再住院组（P<0.05）,两组性别、年龄、AEC、NLR、PaO2差异无统计学意义（P> 0.05）。多因素Logistic回归分析显示,BODEx指数...     

24例乳腺浸润性筛状癌临床病理分析

目的 探讨乳腺浸润性筛状癌(invasive cribriform carcinoma,ICC)的临床病理特征及治疗方式.方法 收集24例乳腺ICC的临床病理资料,对其组织学形态及免疫组化特征进行研究,并通过随访研究其预后.结果 全组患者均为女性,中位发病年龄48岁;肿物平均最大径3.1cm;病理学特点:癌细胞成筛孔状排列,但筛孔形状较不规则,细胞分化较好,体积较小,未见核分裂象,间质可出现反应性增生;雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)阳性表达率较高(均为79.2％),人类表皮生长因子受体2(human epithelial growth factor receptor 2,C-erbB-2)阳性表达率较低(4.1％);患者预后极佳,复发转移少见,5年生存率达100％.结论 乳腺ICC组织学形态结构独特,复发转移率较低,预后良好,治疗应有别于一般的浸润性乳腺癌.     

隐匿性乳腺癌62例临床分析

目的 分析隐匿性乳腺癌的临床特征及预后影响因素.方法 回顾性分析天津市肿瘤医院1997年10月至2011年10月收治的62例隐匿性乳腺癌的临床病理资料,对其临床特征及影响预后的因素进行分析.结果 62例隐匿性乳腺癌患者3、5、10年总生存率分别为87.4％、76.4％、73.2％;中位生存期为53个月.阳性淋巴结数目＞4个的患者3、5、10年总生存率低于阳性淋巴结数目≤4个者(77.8％、64.8％、38.9％比90.7％、86.7％、86.7％,P=0.015).乳腺癌根治术后病理切片发现原发灶组3、5、10年总生存率低于未发现原发灶组(60.0％、40.0％、40.0％比92.0％、83.6％、79.2％,P=0.023).有复发转移组总生存率低于无复发转移组(63.5％、28.6％、19.0％比97.1％、97.1％、97.1％,P=0.000).结论 隐匿性乳腺癌预后与阳性淋巴结数、乳腺病理切片能否发现原发灶以及有无复发转移有关.