脂质组成对人胶质瘤细胞系恶性程度的影响

目的:探讨与神经胶质瘤恶性分化演变相关的脂质变化和复杂的脂质代谢网络。方法:选取具有不同成瘤能力和转移潜能的人神经胶质瘤细胞系A172、U251和U87MG,进行总脂抽提,通过Shotgun脂质组学方法进行规模性、整体性的脂质组学分析。结果:对3个人神经胶质瘤细胞系进行大规模脂质定性分析,共鉴定到1 541个脂质分子,主要包括甘油磷脂、甘油脂和鞘脂三大类。与无成瘤能力的A172细胞系相比,甘油磷脂PC和PA的表达在恶性胶质母细胞瘤细胞U251和U87MG中呈现显著上调的趋势;含d18∶1的鞘脂(d18∶1 SP)则随着胶质瘤成瘤能力和转移潜能的增加表达呈显著降低(P0.05)。通过定量脂质组学研究,筛选得到121个具有统计学差异变化的脂质分子;并通过多元变量统计分析,揭示差异脂质组成能将具有成瘤和转移能力的细胞系U251和U87MG与无成瘤能力的细胞系A172系区分开来。结论:在成瘤能力和转移潜能不同的胶质瘤细胞系之间存在明显的脂质组成差异,差异表达的脂质可能与神经胶质瘤转移复发有关。     

有症状颅内动脉狭窄长期转归的汇总分析:支架置入与药物治疗比较

目的 比较支架治疗与药物治疗有症状颅内动脉狭窄患者的长期转归.方法 通过PubMed、Cochrane数据库、EMBASE、Google学术检索比较支架治疗与药物治疗有症状颅内动脉狭窄的文献.对支架治疗与药物治疗后1年时卒中复发和复合血管事件风险以及2年复合血管事件风险和临床转归(转归良好定义为改良Rankin量表评分0～2分)进行汇总分析.结果 6项研究纳入分析,共包括920例有症状脑动脉狭窄患者,支架组458例,药物治疗组为462例,平均年龄61.8岁,男性66％.汇总分析显示,支架组与药物治疗组在1年时卒中复发风险[合并优势比(odds ratio,OR)1.74,95％可信区间(confilence interval,CI)0.95 ～ 3.20;P=0.07]和复合血管事件风险(合并OR1.27,95％ CI0.74～2.16;P=0.39)以及2年时复合血管事件风险(合并OR l.30,95％ CI0.89～1.89;P=0.17)和临床转归(合并OR l.37,95％ CI0.32 ～5.82;P=0.67)方面差异均无统计学意义.结论 接受支架置入或药物治疗的有症状颅内动脉狭窄患者1年时卒中复发和复合血管事件风险以及2年时复合血管事件风险和临床转归方面无显著性差异.     

症状性颅内动脉狭窄治疗方式的研究进展

症状性颅内动脉狭窄近年来的发病率逐年升高,且呈年轻化发展,术后症状的改善及预后成为了主要研究热点,其治疗方式主要有开颅手术治疗、药物治疗、血管内介入治疗。目前,随着治疗水平、材料和设备均得到改进,治疗方式也更加多元化。现就近年来颅内动脉狭窄治疗方式的研究现状做一综述。     

局部麻醉和全身麻醉用于微导管治疗颅内未破裂动脉瘤的预后分析

目的 分析局部麻醉（LA）和全身麻醉（GA）用于微导管治疗未破裂颅内动脉瘤（UIA）的预后情况。方法 回顾性分析2017年1月至2019年9月在贵州医科大学附属医院接受UIA微导管治疗的83例患者的临床资料。将纳入的患者分为GA组和LA组,采用Barthel指数（BI）和KPS评估神经功能结果,比较两组的BI评分、KPS评分、术后死亡情况、围手术期并发症情况。结果 术后当天、术后3个月、术后12个月GA组与LA组在BI评分、KPS评分和患者的病死率方面比较差异均无显著性（P均> 0.05）。LA组与GA组在围手术期并发症发生率方面比较,差异无显著性（P> 0.05）。结论 LA与GA在微导管治疗的UIA患者的预后效果相同。     

Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症的显微手术治疗

目的 探讨Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症的显微手术方法及其疗效。方法 回顾性分析2013年1月至2016年1月手术治疗的38例Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症的临床资料,其中12例行单纯骨性减压术（对照组）,26例行颅后窝成形术（骨性减压+硬膜扩大修补,观察组）。术后随访12个月。结果 对照组术后发生头痛5例、浅表感染1例;观察组术后发生头痛13例、脑脊液及皮下积液4例、浅表感染3例。对照组术后并发症总发生率（50.0%,6/12）明显低于观察组（76.9%,20/26;P<0.05）。对照组疗效优8例,良3例,差1例;观察组疗效优18例,良5例,差3例;两组术后疗效无统计学差异（P>0.05）。对照组随访11例,术后空洞闭合1例,缩小5例,无变化3例,增大2例;观察组随访20例,术后空洞闭合7例,缩小11例,无变化1例,增大1例;对照空洞改善率（54.5%,6/11）明显低于观察组（90.0%,18/20;P<0.05）。结论 颅后窝成形术比单纯骨性减压术并发症发生率更高,单纯骨性减压术和颅后窝成形术疗效相当,但是颅后窝成形术比单纯骨性减压术更有助于脊髓空洞的缩小、闭合。     

鞍区黄色肉芽肿1例报告

<正>黄色肉芽肿(xanthogranuloma, XG)又称为胆固醇肉芽肿,是一种少见的脑肿瘤,通常位于中耳、乳突、鼻旁窦、脉络丛、侧脑室三角区,鞍区更为罕见^[1]。组织学上以肉芽肿和黄色细胞瘤为主,有研究者^[2]认为XG是一种原发性垂体炎症,表现为炎症和浸润混合,主要充满脂质组织细胞。