丘脑出血30例临床分析

随着CT的广泛应用,丘脑出血的诊断率明显增高。丘脑出血约占脑出血20%~25%。在各型脑出血中其发病率仅次于壳核出血[1]。现将我院2005年10月~2007年6月收治的丘脑出血30例,报告如下。临床资料1.一般资料本组30例,男20例、女10例,年龄31~76岁,60岁以上者23例,平均年龄61±7岁,既往有高血压病史22例,糖尿病史6例,冠心病9例,脑出血史4例,脑梗塞史5例。均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准并经CT证实。2.临床表现本组病例均呈急性起病,活动状态下发病23例,安静状态下起病7例,头痛16例,头晕10例,呕吐14例,意识障碍15例,抽搐6例,眼球运动障碍(眼球固定、分离、凝视病灶、垂直凝视麻痹)17例,偏瘫28例,偏身感觉减退26例,双侧病理征21例,入院当天发热24例,血压升高25例,多尿17例。3.血生化检查本组患者入院当天或次日均查血常规、电解质、其中白细胞升高9例,血K+、Na+、CL-降低18例,血糖升高18例。4.影像学检查:本组病例CT表现:丘脑出血有圆形、椭圆形或不规则形,境界清楚的高密度影,CT值48~78HU,平均63.2HU,右侧丘脑出血13例...     

重型高血压性基底节区脑出血微创治疗18例报道

重型高血压性基底节区脑出血,因血肿大,有明显脑受压、血肿破入脑室和脑移位的患者,采用保守治疗难以抢救生命,传统开颅血肿清除术,亦难以改善其术后生存率。我们对18例这类患者采用微创治疗,提高了生存率,并结合治疗过程的一些问题进行讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料：本组18例,男性8例,女性10例；年龄42～68岁,平均62.8岁；18例全部有高血压     

多灶性运动神经病的临床诊断及治疗

多灶性运动神经病（multifocal motor neuropathy，MMN）是一种由免疫介导的、主要累及运动纤维的、多灶性运动神经病，1982年由Lewist和Summer首先描述，1988年被Pestronk等正式命名为MMN。该病的主要临床特点为非对称性的、缓慢进展的以上肢为著的肢体无力；电生理表现为持续性节段性运动神经传导阻滞（conduction block，CB）；病理上以脱髓鞘为主，     

数字减影全脑血管造影在脑血管疾病中的应用分析

目的 分析不同类型血管疾病的数字减影全脑血管造影(DSA)的结果,探讨其并发症的防治.方法 对65例脑血管病患者DSA检查结果进行分析,观察病症与血管病变的关系及术中、术后的并发症.结果 65例DSA检查结果显示:颅内外血管异常58例,阳性检出率为89.23%;其中穿刺部位血肿、皮下出血1例、血管痉挛1例、癫痫样发作1例、小脑梗死1例.结论 DSA检查在脑血管的诊断中有重要的应用价值,是一项有创但相对安全可靠的检查方法.     

排尿障碍与脑出血的关系

目的:探讨急性自发性脑出血后排尿障碍的发生率、易发因素以及与疾病的相关性。方法:急性自发性脑出血住院患者87人,分脑出血伴有排尿障碍组38人,排尿正常组为49人,对两组病人入院时病情严重程度、年龄、出血量大小、出血部位、继发脑室出血及其预后进行比较分析。结果:急性自发性脑出血后排尿障碍发生率为43.67%,病死率为57.89%;排尿正常者为56.32%,病死率为8.16%。单因素分析表明:入院时病情重、出血量大、高龄、基底节、丘脑出血、伴脑室出血者易出现排尿障碍,且预后不良。结论:高龄、病情重、出血量大、基底节、丘脑、尤其是脑室出血者易出现排尿障碍且预后不良。     

药物性扭转痉挛误诊为癫痫1例

1　病例资料李× ,女 ,2 5岁 ,四川农民 ,1 998年 8月来疆务农。于 1 998年 9月 1 2日劳动时突然出现左侧面部肌肉抽动 ,左口角流涎 ,头颈部不自主向左扭转 ,双眼向左斜视 ,身体向左扭转 ,持续数分钟后缓解 ,片刻头颈部及身体不自主转向右侧 ,双眼向右斜视 ,持续 1 0分钟自行缓解。发作时神志清 ,不能言语 ,反复发作 3次 ,发作持续半小时不缓解入我院 ,以“癫痫”收治。平时体健 ,四测正常 ,内科检查无异常 ,神经系统无异常发现 ,接触好 ,表情淡漠 ,言语少 ,反应迟钝。入院后予“安定”2 0ｍｇ肌注 ,安静入眠 ,次日予“丙戊酸钠”口服 ,于 9…     

内听动脉闭塞28例分析

内听动脉侧支循环少，血流速度慢，主要供应耳蜗、前庭器官，一旦闭塞可导致永久性耳聋。2001年1月-2008年12月，我们共收治内听动脉闭塞患者28例，现分析如下。     

CT引导下微创引流术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的探讨CT引导下微创引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析了2004年1月至2011年1月,我院采用CT引导下微创引流术治疗高血压脑出血患者68例（微创组）,对照组68例。观察肺部感染、再出血、脑疝发生率及病死率,并在两组间进行比较。结果两组在肺部感染及再出血方面差异无统计学意义（P〉0．05）,在病死率、脑疝的发生率方面微创组显著低于对照组,治疗1个月神经功能缺损评分的下降、治疗3个月临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论CT引导微创引流术治疗高血压脑出血优于内科保守疗法。     

微创粉碎冲洗治疗继发性脑室铸型出血10例

脑室铸型出血病死率高 ,如何安全有效治疗此病 ,已成为临床医师关注的重点。我院 1999年 1月至 2 0 0 3年 1月采用微创粉碎冲洗治疗 10例 ,取得显著疗效。现报告如下。1　资料1 1　一般资料 :本组男 8例 ,女 2例 :年龄 6 1～ 72岁 ,平均 6 6岁 ;8例有高血压史 ,2例有糖尿病史 ;均为急性起病 ;头痛、头晕、呕吐 9例 ,突然昏倒 1例 ,全身强直性抽搐 3例 ,10例均有不同程度的昏迷 ;入院时血压均高 ,瞳孔不等大 2例 ,双侧缩小 6例 ,9例有不同程度偏瘫 ,双侧Babinski、Chaddock征阳性 8例 ,脑膜刺激征阳性 8例 ;全部病例均经CT确诊 ,右侧丘脑出…     

自发性脊髓硬膜外血肿1例

患者,男,29岁,因背痛、双下肢无力2小时入院。当日凌晨患者因突发背痛而醒,痛呈撕裂样,继而双下肢麻木、无力、不能移动。深呼吸时背痛加剧,大小便潴留而急诊入院。检查:内科一般检查无异常,颅神经检查未见异常,胸3、4椎体压痛,双下肢肌张力低,肌力0级,胸3平面以下深、浅感觉消