皮瓣移植术护理

手外伤中有相当多患者造成手指、手背、前臂大面积皮肤撕脱伤,需要进行皮瓣移植术。手术的成功在于医生的精心设计,严格遵守无菌操作技术外,术后的护理也是至关重要的。因这类病人大都需要     

无痛通液术在诊治输卵管性不孕中的应用

输卵管通液术是对不孕妇女常用的检查方法,因精神过于紧张,尤其是因宫颈牵拉,易引起交感神经兴奋,引起子宫收缩,刺激输卵管痉孪,造成患者腹痛剧烈、恶心、呕吐、出冷汗等不良反应。出现输卵管不通的假象,影响手术的进行及对输卵管通畅度的评价,我们采用了术前宫颈注射安定,术中不钳夹宫颈的方法,减轻和避免了上述不良反应,提高了输卵管的通畅和妊娠率,现报告如下。     

护理道德与临床用药

药物治疗是医疗护理工作中的重要组成部分 ,护士是药物治疗最直接的实施者和管理者 ,安全有效地使用药物 ,并对药物进行监控是护士的职责。为了提高护士的专业水平 ,掌握相关的药理学知识 ,加强职业道德修养 ,培养一丝不苟的敬业精神 ,才能够真正做到以病人为中心的优质护理服务。1　加强护理道德修养 ,提高用药质量1 1　加强慎独修养 ,遵循药物使用原则　护理工作具体、繁重、紧张 ,需要极其细致、耐心和一丝不苟的操作 ;另一方面护理工作多数时候是个体独立承担。因此 ,护士的慎独修养直接关系到护理质量。在药物治疗中常有两种抗生素联合…     

HD时一种值得推广的暂时性血管通路--动脉留置套管针法

我院1998年开展血液透析(HD)以来,先后收治各种类型的透析患者108例,通过血管通路的建立,我们逐步摸索、总结出一种较为适合急性肾衰患者血管通路的方法,即桡动脉穿刺留置法.此种方法既能减少工作人员的负担,又能减轻患者遭受反复穿刺的痛苦.     

食管曲张静脉套扎术并发症的观察及护理

1临床资料，我科自2004年9月～2005年9月收住院患者6例，男4例，女2例，年龄40～55岁，平均年龄48岁。均为肝炎后肝硬变，食管静脉重度曲张4例，中度曲张2例。术前都曾有上消化道出血，出血量超过1000ml。     

肠道管理在脑室-腹腔分流术后减轻腹胀中的应用体会

目的：探讨脑室-腹腔分流术后减轻患者腹胀的方法。方法选择我院2008年—2011年29例手术患者为对照组,2012年—2014年6月17例改进肠道管理的手术患者为改进组,对2组患者的临床资料行回顾性分析。结果对照组的29例手术患者术前未进行肠道准备,术后16例患者发生不同程度的腹胀,严重腹胀为9例,腹胀发生率为55%,严重腹胀发生率为31%。改进组的17例患者改进肠道管理,仅有5例发生轻度腹胀,发生率为29.4%,无1例发生严重腹胀。结论脑室-腹腔分流术前后进行肠道管理能明显减少术后腹胀的发生。     

司来吉兰联合左旋多巴对帕金森病模型大鼠结肠TH及nNOS表达的影响

目的观察司来吉兰联合左旋多巴对帕金森病模型大鼠结肠中TH及nNOS表达的影响,探讨司来吉兰联合左旋多巴对帕金森病消化系统功能紊乱的可能机制。方法 72只健康雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组及联合治疗组,每组均设4d及8d2个时间点。采用颈背部皮下注射鱼藤酮制备帕金森病模型大鼠,模型制备成功后,联合治疗组每日灌胃1次司来吉兰0.5mg/kg及2次左旋多巴15mg/kg,直至试验时间点。对照组及模型组每只每日均连续灌胃等体积生理盐水至试验时间点。应用免疫组化法S-P法以及Western blotting检测TH及nNOS在对照组、模型组以及联合治疗组大鼠结肠组织中的表达情况。结果造模成功后,免疫组化及Western blotting结果均显示,模型组大鼠结肠中的TH表达较对照组明显减低(P0.05);通过司来吉兰联合左旋多巴治疗后,联合治疗组TH表达显著高于模型组,但仍低于对照组(P0.05),治疗8d时较治疗4d时,TH表达无显著差异(P0.05)。nNOS在模型组中的表达较对照组以及联合治疗组明显增多(P0.05),且联合治疗组中nNOS表达较对照组增多(P0.05),治疗8d时较治疗4d时,nNOS表达无显著性差异(P0.05)。结论帕金森病大鼠结肠组织中的TH表达降低,而nNOS表达增加。司来吉兰联合左旋多巴能缓解PD后TH的降低以及nNOS的升高,能有效缓解帕金森大鼠的肠道功能紊乱。     

司来吉兰对帕金森病模型大鼠结肠酪氨酸羟化酶及Bax表达的影响

目的:观察司来吉兰对帕金森病(PD)模型大鼠结肠功能障碍及结肠酪氨酸羟化酶(TH)及Bax表达的影响。方法:健康雄性SD大鼠60只随机分为对照组、PD组及治疗组,各20只,每组均设4 d及8 d共2个时间点。采用颈背部皮下注射鱼藤酮制备PD模型大鼠,模型制备成功后,治疗组每日灌胃司来吉兰0.5 mg/kg,直至试验时间点。对照组及PD组每只每日均连续灌胃等体积生理盐水至试验时间点。分别于治疗后4 d、8d测定1 h粪便排出量及含水量,应用免疫组化法S-P法及Western blotting检测TH及Bax在大鼠结肠组织中的表达情况。结果:PD组和治疗组大鼠1 h粪便排出量及含水量低于对照组(P0.05);治疗组大鼠1 h粪便排出量及含水量高于PD组(P0.05);治疗8 d后治疗组大鼠1 h粪便排出量及含水量高于同组治疗4 d时(P0.05)。PD组和治疗组各时间点上TH光密度值(IOD)及TH蛋白表达低于对照组(P0.05),Bax IOD及Bax蛋白表达高于对照组(P0.05);治疗组各时间点TH IOD及TH蛋白表达高于PD组(P0.05),Bax IOD及Bax蛋白表达低于PD组(P0.05);治疗8 d后治疗组TH IOD及TH蛋白表达高于同组治疗4 d时,Bax IOD及Bax蛋白表达低于同组治疗4 d时(均P0.05)。结论:PD大鼠结肠组织中的TH表达降低,而Bax表达增加。司来吉兰可改善PD大鼠结肠功能障碍,其作用机制可能与其减轻PD模型大鼠结肠多巴胺能神经元的损伤和抑制Bax表达有关。     

急性心肌梗死患者外周血CD34+细胞与肌酸激酶同工酶、N末端B型利钠肽原、左室射血分数的相关性

背景:急性心肌梗死后具有动员骨髓和外周血中的CD34+干细胞的潜能,参与坏死心肌的自身修复,但外周血CD34+细胞与其他相关指标的关系尚不明确,目的:观察急性心肌梗死患者外周血单个核CD34+细胞的动态变化规律,并进一步分析其与肌酸激酶同工酶、N末端B型利钠肽原、左室射血分数的相关性.方法:采集急性心肌梗死患者(实验组)发病第2,3,4,5,7,30,90,120天的外周静脉血及入院后相应时间点非冠状动脉粥样硬化性心脏病患者(对照组)外周静脉血,采用流式细胞仪测定外周血单个核细胞CD34+的百分率.同时对心肌梗死患者进行肌酸激酶同工酶、N末端B型利钠肽原及心脏超声检测.结果与结论:①实验组单个核细胞CD34+细胞百分率于心肌梗死后第3天开始升高,第4天达到高峰,第90天回降至基线水平.对照组单个核细胞CD34+细胞百分率无明显变化.②实验组外周血单个核CD34+细胞与左室射血分数呈正相关关系,与N末端B型利钠肽原呈负相关关系;与肌酸激酶同工酶无相关性.提示急性心肌梗死后4~8 d内给予干细胞治疗可适度改善心脏收缩功能,并且较高的CD34+干细胞表达有益于急性心肌梗死后心肌功能的恢复.