脑肿瘤手术后血肿--近10年病例分析

目的 减少颅脑肿瘤手术后血肿的发生,改善患者预后。方法 分析自1991年7月～2001年6月发生的脑肿瘤手术后颅内血肿12例,包括血肿发生率、血肿部位与出现时间、相关因素及预防处理等。结果 术后血肿出现的高峰时间在8h内,血肿好发部位为额顶硬膜外。远隔部位术后血肿的发生与过分急骤颅压改变有关;手术野血肿与止血是否恰当、引流管放置及颅脑各层结构的完整性有关。术后血肿的发生与肿瘤病理性质、部位无关,与患者的脑血管状况有关。结论 术后8h内强化监护并及时处理血肿对改善患者预后至关重要。     

偏身萎缩症1例

患者男．22岁。18个月前始无诱因出现左手握物无力，逐渐走路不稳，左侧面部萎陷．院外治疗无好转．于1995年3月11日入院。无脑外伤及结核病史，大学毕业，其父母及姐妹均健康。体检：体温36．6℃，脉搏80次／min．血压16／10KPa，发育正常，神志清楚．眼睦无下垂，两侧瞳孔等大，对光反应正常；颈软，心肺无异常，肝脾未触及；左半侧面部、颈部、肩部、胸部、腰部、     

36例闭合性外伤性肠破裂的临床分析

闭合性外伤性肠破裂是常见的一种腹部损伤.我院1990年1月至1997年12月收治36例,现将临床分析报告如下.1 临床资料本组男32例,女4例,年龄5～70岁,平均35.5岁.受伤距人院时间最短半小时,最长为4天.本组1例为十二指肠损伤,3例为结肠破裂,其余32例为小破裂,并发休克6例.致死原因:车祸12例,坠落伤5例,挤压伤7例,撞击伤10例,斗欧及其他损伤2例.本组治愈35例,死亡1例,病死率2.8%.死因为闭合性结肠破裂就诊时间已2天,并发中毒性休克,术后经加强抗感染、抗休克及支持治疗无效,于术后4天因感染性休克死亡.     

结肠穿孔18例诊治体会

结肠穿孔包括腹内段直肠穿孔,临床上不太多见。由于结肠内含菌多,肠壁血供特殊,愈合能力差,一旦发生穿孔造成粪性腹膜炎,其后果严重,并发症多,病死率高。我院近１０年共收治１８例,死亡５例。现就其诊断和治疗讨论如下。１临床资料本组男１４例,女４例。年龄２５～７５岁。穿孔原因:外伤７例,结肠癌并穿孔５例,自发性穿孔２例,溃疡性结肠炎１例,医源性损伤１例,粪石及异物所致各１例。穿孔部位:乙状结肠７例,降结肠４例,横结肠３例,肝曲结肠１例,升结肠３例。手术方式及结果:外伤性穿孔７例中合并腹膜后血肿２例,膀胱破裂１例。术前检查均考…     

鼻蝶位薄层冠状CT定位在经鼻蝶入路垂体瘤手术的应用(附70例分析)

我科2003年～2008年在70例经鼻蝶入路垂体瘤手术中采用鼻蝶位薄层冠状CT定位,效果满意,现报告如下。1对象和方法1.1一般资料男32例,女38例;年龄28～80岁,平均40岁。病程2个月～10年。视力、视野改变45例,闭     

大剂量丙种球蛋白治疗儿童重型病毒性脑炎的临床疗效分析

目的：探讨静脉滴注不同大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗儿童重型病毒性脑炎的临床疗效。方法整群选取该院于2014年1月—2015年10月收治的67例儿童重型病毒性脑炎分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上静脉滴注IVIG 1.0 g/(kg?d),连用2 d,对照组在常规治疗的基础上静脉IVIG 400 mg/(kg?d),连用5 d,两组单例患者应用丙种球蛋白总量相同,分别观察患儿的临床症状、体征消失的时间以及统计住院时间。结果治疗组热退时间、意识障碍好转时间、抽动停止时间及住院时间分别为(2.5±0.6)、(1.5±0.5)、(1.5±0.7)d及(9±3.6)d均显短于对照组,两治疗组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在应用相同大剂量丙种球蛋白的前提下,增加单次应用剂量,早期饱和冲击治疗能够显著改善重症病毒性脑炎患儿的临床症状和体征,提高总有效率。     

末梢型脑动脉瘤的血管内介入治疗分析

目的探讨经血管内介入治疗末梢型脑动脉瘤的手术方式及临床效果。方法回顾性分析14例末梢型脑动脉瘤患者的临床资料，其中动脉瘤位于小脑后下动脉远端5个（其中1例是小脑动静脉畸形合并动脉瘤），大脑前动脉远端3个，大脑后动脉远端3个，大脑中动脉远端2个，脉络膜前动脉1个；采用经血管内介入治疗动脉瘤或闭塞载瘤动脉，术后随访3～19个月。结果所有动脉瘤均获得介入治疗，12例患者恢复良好；1例患者术前存在左侧肢体偏瘫，术后加重；1例患者小脑后下动脉末梢脑动脉瘤术后6个月再次出血，急诊开颅手术治疗；其余患者术后3～6个月复查数字减影血管造影，动脉瘤均不显影，无死亡病例。结论经血管内介入治疗末梢型脑动脉瘤是一种较安全、有效的治疗措施。     

上矢状窦损伤的手术治疗

目的 总结26例上矢状窦损伤的临床特征,手术方法及手术效果.方法 对我科自2004年7月至2011年7月收治的26例病例进行回顾性分析总结.结果 本组26例病人中,治愈20例,植物生存3例,死亡3例.结论 对于上矢状窦损伤的手术治疗,术前及时准确的诊断和正确的手术方案是提高救治成功率及减少后遗症的关键.