一例以腹痛腹泻为首发表现的系统性红斑狼疮报告

正0引言系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫机制介导的,以血清中出现多种自身抗体和多器官、多系统累及为主要临床特征的弥漫性结缔组织病。本病在我国的患病率为1/‰,好发于中青年女性,其临床表现复杂多样,少数可出现狼疮危象。近期我科收治一例以腹痛腹泻为首发表现的SLE患者,现行回顾性分析,以提高临床医师对此病的认识,减少误诊。1临床资料患者女,21岁,农民,主因间断腹痛腹泻6月,蛋白尿1     

益肾降浊冲剂对慢性肾功能不全患者B淋巴细胞及调节性T细胞的影响

目的 探讨益肾降浊冲剂对慢性肾功能不全（chronic renal insufficiency, CRI）患者B淋巴细胞、调节性T细胞(Treg)的影响。     

大动脉炎知多少

大动脉炎是风湿性疾病的一种,主要症状是局部缺血,分为几种类型,大多数患者预后良好。     

肌电生物反馈对高血压前期患者心率变异性的影响

目的 研究肌电生物反馈对高血压前期患者血压及心率变异性(HRV)的影响.方法 观察分析12例进行生物反馈放松训练的高血压前期患者与12例对照者血压值及HRV的时域指标与频域指标.结果 与对照组相比,生物反馈组的收缩压下降趋势显著(P＜0.05),且至少可以维持6个月,心率下降趋势较显著(P＜0.05),SDNN和HF有明显升高的趋势(P＜0.05),LF和LF/HF明显降低(P＜0.05).结论 肌电生物反馈可以使高血压前期患者的血压降低至理想范围,其机制可能主要与HF升高、副交感神经的兴奋性增高有关.     

迷走神经刺激术治疗SCN1A基因异常相关儿童难治性癫痫5例并文献复习

目的 探讨迷走神经刺激术(VNS)治疗SCN1A基因异常相关儿童难治性癫痫的效果和安全性.方法 回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院神经外科2018年8月至2019年9月行VNS治疗的5例SCN1A基因异常相关难治性癫痫患儿的临床资料.术后行临床随访18个月,分析两组的治疗效果和并发症.结果 VNS治疗18个月,5例患...     

狼疮病人:做妈妈不是梦

系统性红斑狼疮是一种常见的自身免疫性疾病,多发于育龄期年轻女性。很多患狼疮的女性在治疗过程中都被医生告知不建议怀孕,而想做母亲的愿望又让这些患者内心不甘:狼疮患者真的不能怀孕吗?为了回答这个问题,我们先来看一个实例。患者小张,诊断系统性红斑狼疮四年,患病以来一直遵医嘱规律用药,没有发生肾脏、大脑等重要器官的损害。病情稳定一年后,     

系统性红斑狼疮合并妊娠49例分析

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的妊娠时机及其对母婴的影响.方法 对1992年12月至2012年2月在我院住院的SLE合并妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.率的比较采用x2检验.结果 49例SLE患者共妊娠52次.按照选择性妊娠与非选择性妊娠分组,选择性妊娠组27例,活产24例(89％),早产3例(12％),低出生体质量儿4例(17％),妊娠期疾病出现活动5例(18％);非选择性妊娠组25例,活产12例(48％),早产6例(50％),低出生体质量儿6例(50％),妊娠期疾病出现活动20例(80％).选择性妊娠组活产率明显高于非选择性妊娠组(P＜0.01),早产率明显低于非选择性妊娠组(P＜0.05),妊娠期间疾病活动明显少于非选择性妊娠组(P＜0.01).结论 SLE患者选择适当的妊娠时机,妊娠期间加强风湿免疫科及产科的监护,可以提高活产率,降低妊娠期间病情活动和早产率.     

探讨狼疮患者外周血TGF-β、Th17、Tregs的相互关系

目的 通过检测活动期、静止期系统性红斑狼疮（SLE）患者及正常人外周血中TGF-β、调节性T细胞（Tregs）、Th17（IL-17）水平,探讨SLE患者外周血TGF-β、Th17、Tregs的相互关系.方法 用三色荧光染色通过流式细胞仪（FCM） 检测外周血中Tregs细胞水平,以双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法测定SLE患者外周血中TGF-β、IL-17水平,用CBA 流式蛋白分析系统检测外周血中IL-2、IL-10、IL-6水平.结果 （1） 活动期SLE患者外周血Tregs低于静止期、正常组（P〈0.01）.（2） 活动期SLE患者IL-10、IL-6与静止期相比显著升高（P＜0.01）,IL-2大部分为零.（3） 活动期、静止期SLE、正常组TGF-β、IL-17无变化.结论 （1） SLE患者外周血中Tregs及IL-10、IL- 6、TGF-β水平的变化,可作为狼疮活动性的指标.（2） Tregs与TGF-β、IL-17之间无相关性,TGF-β与IL-17呈正相关.     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭失代偿期50例临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭失代偿期的临床疗效,为其提供更好的治疗方法。方法50例慢性慢性肾功能衰竭失代偿期患者随机分为对照组20例和治疗组30例,对照组采用常规西医治疗,治疗组则在常规治疗基础上辨证加服中药,疗程均为3个月。比较两组疗效及内生肌酐清除率（Ccr）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）的变化。结果：治疗组显效10例,有效15例,无效5例,总有效率83．3％;对照组显效2例,有效9例,无效9例,总有效率55．0％,以治疗组的疗效为优,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗慢性肾功能衰竭失代偿期疗效优于单纯西医疗法。     

神经纤维瘤病1型并癫痫发作15例临床特征

目的总结神经纤维瘤病1型(NF1)并癫痫发作的临床特征。方法病例系列研究, 收集2017年1月至2023年7月在首都儿科研究所附属儿童医院就诊的15例NF1并癫痫发作患儿的病例资料, 对其临床特征、治疗情况和预后进行总结分析。结果 15例NF1并癫痫发作患儿中男12例、女3例。15例患儿均有皮肤咖啡牛奶斑, 6例存在神经发育障碍以智力障碍或发育落后为主。首次癫痫发作年龄为2.5(1.2, 5.5)岁, 癫痫发作形式多样, 包括全面强直-阵挛发作8例、局灶运动性发作6例、痉挛发作4例、强直发作1例、失神发作1例、全面性肌阵挛发作1例、局灶性继发双侧强直-阵挛发作1例。14例可获得颅脑磁共振成像结果的患儿中, 6例胼胝体、基底节、丘脑、小脑等部位点片状异常信号, 3例不同程度脑室扩大, 2例灰白质分界模糊, 1例胼胝体发育不全, 余无明显异常。13例符合癫痫诊断的患儿中, 8例应用1～2种抗癫痫药物后不再发作, 1例药物难治性癫痫患儿在接受左侧颞叶切除术后未再发作, 4例曾应用2～9种抗癫痫药物, 仍未控制发作。1例复杂热性惊厥患儿发热时口服地西泮预防性治疗, 未再发作, 1例患儿仅非诱发...