主动功能锻炼联合静脉泵治疗膝关节骨折术后肢体肿胀的效果观察

[摘要]目的：观察功能锻炼前后应用静脉泵治疗膝关节骨折术后肢体肿胀的效果。方法：2011年10月-2012年2月，将39例切开复位内固定治疗膝关节骨折术后患者随机分为两组，A组20例于功能锻炼前应用静脉泵，B组19例于功能锻炼后应用静脉泵，连续治疗6-8d。     

脑小血管病的诊断和治疗

脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是指颅内小血管病变所致临床、认知、影像学及病理表现的综合征.由于CSVD发病隐匿、病因不明、临床表现多样、短期预后较好,因此易被忽视,造成误诊、漏诊和不规范的诊疗.文章就CSVD的临床表现、影像学特征、诊断和治疗进展进行了综述.     

贵阳市社区老年人精神文化服务现状、问题与改革路径

目的了解贵阳市老年人精神文化需求和服务现状及问题,提出完善社区养老服务的路径。方法采用问卷和访谈对贵阳市社区老年人精神文化服务现状进行调查。结果社区老年人精神文化服务内容服务活动层次低、形式单一,所需资金、物质资源和人力资源极度匮乏,服务组织发展极为滞后,社区老年人精神文化服务建设主要集中于基础设施建设,缺乏对心理疏导、精神慰藉等精神文化服务,从而导致老年人心理需求无法得到满足。结论应适当鼓励和吸收社会团体、慈善组织、民营机构及个人等社会力量进入社区建设,兴办精神文化服务机构或服务投资机构,创造良好政策环境,可以在规划建设、税收、贷款等方面给予优惠扶持政策,激发社会团体进入社区建设事业的热情。     

多模式CT在缺血性卒中诊疗中的应用

缺血性卒中已成为危害人类健康的主要疾病,急需一种快速有效的影像学检查协助诊断、 指导治疗、预测病因、判断预后。多模式计算机断层扫描（computed tomography,CT）检查可一次性获 取脑组织结构、血管及血流灌注等方面信息,为缺血性卒中患者个体化治疗及二级预防提供客观的 影像学依据。文章就多模式CT在缺血性卒中诊疗中的应用进行综述。     

交班前的险情

4月27日,我和往常一样梳洗完毕踏着满街的霓虹,精神抖擞地去上夜班。 接完班我例行地查新病人和危重病人,读交班报告,看护理记录……一切都与平日没有什么两样,仍然是病房与护士站两点一线匆匆来去地奔忙。时间过得真快,经过一个安静祥和的夜晚病人已陆续醒来。28日早晨7:00我例行地最后一次巡视各病房准备交班了。     

同伴支持教育联合全科团队管理模式对社区2型糖尿病患者知信行水平的影响

目的 探讨同伴支持教育联合全科团队管理模式对社区2型糖尿病患者知信行水平的影响,评估该模式的应用效果.方法 于2018年7-10月以南京市江宁区汤山、禄口、东山社区卫生服务中心的2型糖尿病患者196例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为干预组(100例)和对照组(96例).干预组采用同伴支持教育联合全科团队管理模式...     

脑小血管病患者的脑小血管病MRI总体负担与空间导航功能受损的相关性

目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)患者MRI总体负担与空间导航功能的相关性。方法以2020年11月至2022年6月在南京市江宁医院神经内科住院治疗的CSVD患者作为研究对象。根据患者头颅MRI结果进行CSVD总体负担评分, 并分为轻度组(0～1分)、中度组(2分)和重度组(3～4分)。对所有患者进行空间导航功能测试。采用多元线性回归模型分析CSVD总体负担与空间导航功能的相关性。结果共纳入101例CSVD患者, 其中轻度组37例(36.6%), 中度组28例(27.7%), 重度组36例(35.6%)。中度组和重度组年龄、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和肌酐以及高血压、糖尿病、既往卒中或短暂性脑缺血发作史患者构成比均显著高于轻度组, 而高密度脂蛋白胆固醇显著低于轻度组(P均<0.05)。空间导航功能测试表明, 与轻度组相比, 中度组和重度组环境+自我导航、自我导航以及环境导航功能均显著下降(P均<0.05)。多元线性回归分析显示, 在校正年龄、性别、高血压、既往卒中或短暂性脑缺血发作史和受教育年限后, C...     

打喷嚏时应用手肘掩口

昨天，记者从国家药品不良反应监测中心获悉，十一前后4000多种非处方药新说明书将会面世。日前，按照国家食品药品监督管理局的总体部署，药品评价中心基本药物处已经开始进行对2005版药典收录的OTC非处方药品种及相关国家标准中OTC说明书的修订工作。     

急性缺血性卒中静脉阿替普酶溶栓治疗的纳入和排除标准的科学依据美国心脏协会/美国卒中协会对医疗卫生专业人员发布的声明（续前）

19 颅内出血史
　　根据最初的 FDA 标签和2013年AHA/ASA指南[24],颅内出血史是静脉阿替普酶治疗缺血性卒中的一项额外禁忌证或排除标准。最近修订后的标签仅将近期 ICH 列为一项警告,并且在禁忌证中删除了 ICH 史。与前面讨论的静脉阿替普酶治疗排除标准相似,文献回顾仅在大样本回顾性研究中发现了少量这类病例。缺乏相关数据可能是修订后的FDA 标签不再将 ICH 史作为禁忌证而仅将近期ICH 列为一项警告的原因。在这种情况下,FDA 如何定义“近期”一词尚不清楚。有趣的是,对在静脉阿替普酶治疗前通过 MRI 检测脑微出血( cerebral microbleed, CMBs)存在情况进行的研究可为这个卒中亚组患者提供更多的见解。从病理生理学角度,这种微出血的原因尚不清楚,可能反映再灌注损伤或脑血管自动调节功能破坏。因此,在静脉阿替普酶治疗后出现这些损害可能没有意义或是人为信号。