自动化头颅计算机断层扫描灌注成像在脑急性大血管闭塞血管内治疗中的应用研究进展

自动化CTP是通过自动化灌注处理软件处理CTP原始数据的一种灌注成像方式,能快速、 精准地定量预测急性缺血性卒中核心梗死和缺血半暗带体积,评估侧支循环代偿情况及识别闭塞 血管类型,帮助临床医师更精准地选择能从血管内治疗中获益的急性脑大血管闭塞患者。本文就自 动化CTP参数的具体意义和临床应用的最新进展进行综述,并评价自动化CTP的局限性及未来发展 方向。     

抗血小板治疗在血管内治疗缺血性脑血管病中的应用

血管内治疗能显著降低缺血性脑血管病的致残、病死及卒中复发率。随着神经介入技术 和材料以及患者筛选策略的进步，缺血性卒中患者应用血管内治疗也日益增加。抗血小板治疗作为 缺血性卒中预防和治疗的重要手段，是血管内治疗中的重要一环，阿司匹林、氯吡格雷等是基石性 抗血小板药物，但具体的用药方案尚不统一。本文回顾和总结了国内外指南针对缺血性脑血管病行 血管内治疗患者的抗血小板策略建议，以及重要血管内治疗研究中采用的抗血小板治疗方案，以期 为神经介入医师行血管内治疗时抗血小板药物的应用提供参考。     

无传统危险因素人群中TyG指数与心脑血管疾病的关系

目的·探索在无传统心脑血管疾病危险因素的人群中,三酰甘油-葡萄糖指数（triglyceride-glucose index,TyG）与心脑血管疾病的关联。方法·研究包括来自中国唐山市开滦社区队列研究的32 532名于2006—2007年基线调查没有心脑血管疾病病史,且没有动脉粥样硬化心脑血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD）危险因素（包括血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病）的观察者[男性64.01%;平均年龄（48.26±12.89）岁]。TyG指数计算为：ln [三酰甘油（mg/d L）×葡萄糖（mg/d L）/2]。根据TyG指数水平将入选人群进行四分位分组,即Q1、Q2、Q3以及Q4组。研究随访至2019年12月31日,研究的主要结局是随访期间新发心脑血管疾病（包括心肌梗死和脑卒中）。定量资料组间比较采用方差分析或Kruskal-Wallis检验,定性资料组间比较采用χ2检验。使用多因素Cox比例风险模型来评估TyG指数水平与心脑血管疾病风险的关联性。采用5节点（第5、25、50、75以及95个百分位）限制性立方样条图进一...     

比格犬急性血栓性颅内大血管闭塞药物溶栓再通评价方法

本文根据脑血管造影评价再灌注程度,提出了比格犬颅内血栓性大血管闭塞药物溶栓评价方法。采用自体血栓经颈内动脉推入方法,建立比格犬颅内大血管闭塞模型,以血管数字减影技术(DSA)进行血管显影,并将血流再灌注程度分为0级、Ⅰ级、Ⅱa级、Ⅱb级和Ⅲ级5个等级,并进行相应评分:0级代表无灌注(1分);Ⅰ级为极微量灌注(2分);Ⅱa级为小于二分之一灌注(3分);Ⅱb级为大于二分之一灌注(4分);Ⅲ级为完全灌注(5分)。以阿替普酶溶栓药物对方法量化指标进行验证。结果显示,模型组100%达到Ⅰ级及以下水平;阿替普酶组83%达到Ⅱa及以上水平。秩和检验分析结果表明,阿替普酶显著促进闭塞脑血管灌注再通。该动物实验已经通过中国医学科学院药物研究所实验动物管理与动物福利委员会批准。通过以上方式建立犬血栓性颅内大血管闭塞药物溶栓药效评价方法,为溶栓药物临床前药效评价提供技术支持。     

2型糖尿病脑梗死患者血清MMP-2、VEGF与糖代谢异常的相关性

目的     探讨血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、血管内皮生长因子（VEGF）在2型糖尿病脑梗死患者脑组织损伤及修复过程中的作用。方法    选取30名2型糖尿病脑梗死患者（DMCI组）、30名单纯脑梗死患者（CI组）、20名健康体检者作为对照组（C组）。其中DMCI组：男11名,女19名,60~80岁,平均71.2岁;CI组：男12名,女18名,60~80岁,平均70.3岁;C组：男9名,女11名,60~80岁,平均69.0岁。采用酶联免疫吸附法检测DMCI组、CI组发病1、7d及对照组体检时血清中MMP-2、VEGF的含量。结果    DMCI组发病1、7d血清MMP 2水平均高于CI组和C组(P﹤0.05);发病1d血清VEGF水平与CI组比较差异无统计学意义(P﹥0.05),但显著高于C组(P﹤0.01);发病7d血清VEGF水平显著低于CI组(P﹤0.01),但显著高于C组(P﹤0.01)。DMCI组、CI组发病7d MMP-2、VEGF水平均显著高于发病1d(P﹤0.05)。DMCI组血清MMP 2水平与FBG、HbAlc含量呈显著正相关(r=0.829,P=0.000;r=0.855,P=0.000);血清VEGF水平与FBG、HbAlc含量呈显著负相关（r=-0.501,P=0.005;r=-0.528,P=0.003);血清MMP 2水平与VEGF水平呈显著负相关（r=-0.586,P=0.001)。结论    2型糖尿病脑梗死患者不同时间段血清MMP-2、VEGF水平与糖代谢异常有显著相关性,MMP-2、VEGF参与糖尿病脑梗死的病理生理过程。