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1.
目的应用显微手术夹闭、血管内栓塞和栓塞后手术夹闭3种治疗方法,探讨治疗颅内破裂动脉瘤的安全有效方案。方法显微手术瘤颈夹闭30个动脉瘤,栓塞34个动脉瘤,栓塞后夹闭15个动脉瘤。结果夹闭组30个完全夹闭,无复发,死亡率6%(2/30)。栓塞组完全闭塞率70.6%(24/34),复发率17.6%(6/34),死亡率11.8%(4/34)。栓塞后手术组15个完全夹闭,无复发,死亡率6.7%(1/15)。治疗结束用GOS评价,1个月后3组良好率分别为80.0%、79.4%和80.0%;半年后良好率分别为90.0%、88.2%和86.7%。结论显微手术瘤颈夹闭术仍然是治疗破裂动脉瘤的有效方法,具有1次治疗彻底和复发率低的优势,并可作为栓塞失败的补救手段。 相似文献
2.
目的 为云南地区动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)手术患者的长期临床结局提供真实数据支撑。方法 回顾性分析85例aSAH手术患者,记录他们的人口学特征、血管危险因素、入院时的病情严重程度和动脉瘤的位置。采用改良Rankin量表(mRS)和ADL量表评价两种手术方式后患者的临床结局和生活能力。结果 34例(40.0%)行开颅夹闭,51例(60.0%)行血管内栓塞治疗。经过中位数66.23个月(IOR为12.03个月)的随访,84.7%的患者mRS评分较低,78.8%的患者能独立生活。入院时患者的WFNS分级,分别与随访时mRS评分(95% CI=1.48-19.09,P=0.011)和ADL评分(95% CI=2.55-28.77,P<0.001)显著相关。多变量分析显示,年龄(95% CI=1.02-1.23,P=0.017;95% CI=1.00-1.15,P=0.038)和入院时高WFNS分级(95%CI=2.19-141.48,P=0.007;95% CI=2.84-82.61,P=0.002)是随访时mRS评分和ADL评分的独立预测因子。两种手术方式的长期结果和住院时间无显著差异(P>0.05),但住院费用血管内栓塞组明显高于开颅夹闭组(P<0.001)。结论 在云南地区的这组患者中,老龄和入院时高WFNS分级都容易导致临床结局不良;开颅夹闭或血管内栓塞在长期治疗效果方面没有优劣;从卫生经济学的角度,高WFNS分级的患者更适合开颅夹闭。 相似文献
3.
冬凌草甲素在体外对DNA、RNA和蛋白质合成的影响 总被引:3,自引:0,他引:3
采用[~3H]TdR、[~3H]UR和[~3H]leucine在体外参入ECA细胞的液体闪烁计数术,探讨冬凌草甲素对DNA、RNA和蛋白质合成的影响。结果表明:冬凌草甲素对DNA、RNA和蛋白质的合成均有明显抑制作用,其抑制程度的大小呈剂量相关性。它对DNA、RNA合成的抑制发生较早,恢复较快,对蛋白质合成的抑制作用较强且持久。终止药物作用后,[~3H]TdR参入曲线表明,该药对DNA合成的抑制属干扰代谢型。 相似文献
4.
我科2009年3月-2011年6月采用中药辅治创伤性前房出血26例,疗效较好,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组创伤性前房出血患者26例,男23例23眼,女3例3眼;年龄15~50岁,中位年龄33岁。按Cksala分 相似文献
5.
现代骨科学对骨折治疗要求微创、生物学内固定,因此对骨折适应证的选择,切开复位内固定的各方面,外固定架及关节镜的治疗都产生了较大的影响,现将近几年的胫骨平台骨折手术治疗的新进展综述如下。 相似文献
6.
目的 采用常规超声评估继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的严重程度。方法 将50例甲状旁腺增生的SHPT患者按甲状旁腺激素(PTH)浓度分为4组:A组,PTH<250 ng/L(n=8);B组,250 ng/L≤PTH<600 ng/L (n=12);C组,600 ng/L≤PTH<800 ng/L(n=18);D组,PTH≥800 ng/L(n=12)。观察并比较4组甲状旁腺腺体的形态、大小、增生数目、内部回声及血供情况,对21例术后患者进行病理与超声结果对照。结果 4组间的超声表现差异有统计学意义(P均<0.05),随PTH浓度增高,甲状旁腺超声表现为形态更不规则,体积更大,内部回声不均匀,血供更丰富;超声表现存在一定交叉。C组和D组手术患者病理与超声表现符合率分别为66.67%(6/9)和100%(12/12)。结论 超声检查可清晰显示甲状旁腺腺体的形态和血供特征,对评估SHPT的严重程度具有一定的临床价值,但超声表现存在一定的交叉,还需结合其他超声技术进一步提高评估SHPT严重程度的准确率。 相似文献
7.
目的 在大肠杆菌中高效表达小细胞肺癌单抗2F7的单链抗体(ScFv),并获得具有生物学活性的ScFv。方法 利用PCR方法将2F7单抗重链可变区(VH)和轻链可变区(VL)通过一人工设计的柔性连接肽(Linker)连接,再将单链抗体基因重组到原核表达载体pQE31中,构建单链抗体高效表达载体pQE-2F7-ScFv。将pQE-2F7-ScFv质粒转化大肠杆菌M15后诱导表达,并对表达产物进行纯化和稀释复性。结果 获得了2F7单链抗体的高效表达,表达蛋白大小约27.4kD,以包涵体形式存在。包涵体蛋白在经过变性、纯化和稀释复性后,获得了有功能的单链抗体。结论 成功地构建和表达了小细胞肺癌单抗F27的单链抗体,并对其进行了纯化和复性,将进一步促进2F7单抗小分子抗体的应用。 相似文献
8.
肛裂侧方切断术有损伤小、并发症少等优点,已列为肛裂手术治疗的首选术式;而闭合式侧方切除术(Parks法)又以切口小,愈合快、切除彻底为优点,而被较多医生采用。近年国外推广的闭合式自外向内侧切术(Goligher法)则以损伤小、切除彻底、振作简单、近远期并发症少等特点而倍受推崇。我院自1993年初至1997年底引进此手术对41例肛裂患者治疗后效果满意。然而,此手术如操作当时常并发术后血肿、穿破成“瘘 相似文献
9.
开展肛裂闭合侧切术需注意的问题 总被引:1,自引:0,他引:1
闭合式侧方内括约肌切断术(LIS)以其创伤小、愈合早、术后不适少、无后遗症等优点已在发达国家广泛普及,早己成为外科治疗肛裂的“金标准”手术。国内虽已开展,但受各种原因影响至今仍未广泛普及。其中最根本的还是一些技术未能掌握,一些工具没有规范,现根据我们临床体会将注意点谈及如下。 相似文献
10.
通过使用深部盆腔拉钩对31例中低位直肠癌病人行Dixon保肛术的应用,认为此种组合拉钩是经腹直肠切除术和Dixon保肛术的必备工具。使用国产吻合器配合使用此钩能满意的完成低位Dixon保肛手术。文中对使甩此种拉钩过程中的要点进行了讨论。 相似文献