儿童共同性斜视手术治疗64例报告

儿童斜视是常见的眼病,发生率约为2％。儿童期正处于视觉功能发育的重要阶段,不及时治疗,不仅有损于儿童仪容,更重要的是可以导致弱视和双眼视功能障碍。儿童斜视中,内斜较外斜为多,其比例约为4:1。现将我院自1985年7月—1993年1月手术治疗的64例儿童共同性斜视报告如下。     

戴镜传统遮盖加精细作业法治疗儿童弱视的疗效观察

目的：探索儿童弱视的治疗方法及其疗效关系。方法：对９２ 例１３８ 弱视眼行戴镜、遮盖加精细作业法弱视治疗。结果：基本痊愈１０８ 眼（７８．０６％ ）;进步２２ 眼（１５．９４ ％） ,有效率９４．２０％ 。３～１２ 岁各组儿童弱视基本痊愈率、无效率无显著差异（Ｐ＞０．０５） ,但是达基本痊愈所需的治疗时间有显著差异（Ｐ＜ ０．０５） 。年龄越小,疗程越短;弱视程度越轻,疗程越短。屈光不正性弱视和斜视性弱视疗效优于屈光参差性弱视。结论：用此法治疗儿童弱视是有效的,且经济可行,适宜在广大农村地区开展。     

王明芳教授对眼外伤的证治规律浅识

王明芳教授从事医教研40余年,医理娴熟,对眼外伤的证治,有独到的治疗用药经验.王明芳教授根据外伤后出现的症状和病理改变辨证,可以根据以下规律来辨证,经临床应用疗效显著,笔者通过学习,简介如下:     

辨证分型治疗更年期综合征65例临床观察

本文总结更年期综合征６５例，按中医辨证分为两型加以治疗，肾阴虚型４９例，治以滋阴潜阳，补益肝肾；阴阳两虚型１６例，治以温阳益肾。６５例中治愈１９例，显效１６例，有效２４例，无效６例，总有效率９０．７％。     

小脑大面积梗死术后出血致心跳骤停一例抢救成功

患者 女,63岁.因突发眩晕、头痛24h,神志不清3h入院.查体:血压203/103 mm Hg,GCS为5分,无眼球震颤,双侧瞳孔直径约2mm,光反射迟钝,颈抵抗,四肢肌力检查不能配合、肌张力稍低,颅脑CT示小脑梗死及脑积水(图1a).全麻下行脑室外引流及枕下正中入路,左侧梗死小脑大部分切除,后颅窝减压术,术后返NICU监护,第1天患者恢复良好,神志清楚,眩晕症状改善.术后第2天突然出现血压波动,高达200/120 mm Hg,意识进行性变差,随即心跳呼吸骤停,双侧瞳孔散大,直径约6mm,光反射消失,立即予胸外心脏按压,气管插管,枕下伤口剪开缝线,迅速开放至枕骨大孔处,引流血肿约5ml.呼吸机辅助呼吸,持续胸外心脏按压,肾上腺素、阿托品静推,电击除颤,48min后心肺复苏成功,全麻下再次行枕下正中入路,清除血肿约1ml,镜下彻底止血后,留置引流管,送ICU监护.术后第1天复查CT示血肿清除,后颅窝充分减压(图1b).术后第2天清醒,GCS 10分.出院时ADL评级Ⅱ级.     

不同气道湿化方案用于使用呼吸机老年患者的效果比较

目的探讨适合使用呼吸机老年患者的气道湿化方案。方法选择使用呼吸机的65岁以上患者40例,常规组20例采用雾化气道湿化的方案,观察组采用输液管持续滴注、气管内滴入吸痰必要时的方案,观察2组排痰效果和呼吸道清理痰液的时间。结果 2组排痰效果比较有显著性差异,观察组吸痰后呼吸道清理痰液时间明显延长。结论采用输液管持续滴注和空气湿化,气管内滴入吸痰必要时的方案,能有效促进患者排痰和清理呼吸道,预防由于人工气道湿化不足和呼吸道痰液清理不完全而引起的各种并发症。     

一氯嘧啶急性中毒并发单疱病毒角膜炎

一氯嘧啶是生产活性染料的一种中间体。1997年2月24日一工人因吸入一氯嘧啶气体导致双眼化学伤、肺吸入性灼伤，经抢救成功。现报告如下：患者姚某，男，45岁，某镇化工厂操作工。1997年2月24日夜班时，因生产管道阻塞，化学气体突然从管道喷出射人双眼及面颈部皮肤致双眼疼痛、流泪、畏光，面颈部皮肤灼痛，放当晚来眼科急诊。既往体健，无眼病史。查体Th7℃，P80次／分，R16次／分，BP20／14kPaokPa＝7．SInmHg）。神志清，面颈部皮肤色红高度肿胀，眼睑完全闭合不能睁开，双眼球结膜水肿明显，角膜上皮呈密集点片状脱落，局部呈灰白…     

施乐扣固定PICC的效果观察

目的探讨新型导管固定装置施乐扣固定PICC的临床效果。方法将行PICC的患者120例随机分为实验组和对照组各60例,实验组采用施乐扣固定导管,对照组常规采用纸胶带固定。结果实验组静脉炎、皮肤破溃及计划外拔管发生率显著低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论施乐扣固定PICC,可减少计划外重新置管和导管相关并发症,保障患者安全,同时减少医护人员工作量。     

普外科手术患者术前焦虑的心理护理分析

目的:探讨普外科手术患者术前焦虑心理护理的效果。方法:选择普外科手术患者95例,随机分成观察组和对照组,对照组按术前常规护理,观察组在常规护理的基础上实施心理护理措施。结果:观察组术前与入院相比SAS分值差异有统计学意义(P<0.01);对照组术前与入院相比SAS分值差异无统计学意义(P>0.05);术前观察组与对照组相比较SAS分值差异有统计学意义(P<0.01)。结论:心理护理对减轻手术焦虑是有效的,对手术顺利进行时有意义的。