心电监护仪测血压严重错报延误治疗1例

1 病历摘要 患者，男，50岁，主因“嗜睡1天，呼吸、心搏骤停4h”于2005年11月2日上午11：25入院。患者既往有慢性支气管炎史20余年。于1天前饮酒后被人打伤，出现嗜睡，于4h前昏迷而来院急诊。查头颅CT无异常，3h前突然呼吸、心搏停止，给予心肺复苏、气管插管、呼吸机通气及应用肾上腺素、心电除颤后心律恢复，给予升压药维持血压，转病房。     

二级预防老年骨折患者围手术期缺血性脑卒中的临床研究

目的观察二级预防措施在老年骨折患者围手术期缺血性脑卒中临床治疗过程中的作用和效果。方法选取104例老年骨折患者,随机分2组,对照组52例患者围手术期行常规低分子肝素皮下注射抗血小板凝集的二级预防治疗;实验组52例在常规二级预防的基础上联合静滴活血化瘀中药。观察手术前后2组患者围手术期缺血性脑卒中的二级预防效果并进行统计学分析。结果术后,对照组AT占7.7%,SAD占13.5%,正常为78.8%,总发作率为21.2%;实验组AT占1.9%,SAD占5.8%,正常为92.3%,总发作率为7.7%;对照组术后发作率明显高于实验组(P0.05)。治疗前,对照组患者神经功能评分为18.31±1.87,NSE为(23.9±1.7)μg/L;实验组神经功能评分为19.17±2.05,NSE为(24.7±2.1)μg/L。治疗后,对照组神经功能评分为11.02±1.49,NSE为(16.5±2.1)μg/L;实验组神经功能评分为8.16±1.83,NSE为(11.4±1.6)μg/L。实验组神经功能明显高于对照组,实验组NSE水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论二级预防措施在老年骨折患者围手术期缺血性脑卒中临床疗效明确,而在联合使用静滴活血化瘀中药后效果更好,具有一定临床意义。     

早期持续肠内营养治疗老年重症脑卒中的疗效分析

目的观察早期持续肠内营养疗法对老年重症脑卒中患者的疗效。方法选择75例老年重症脑卒中患者为研究对象,随机分为观察组(37例)和对照组(38例),2组患者均予常规对症治疗,并均于发病2~3d内予营养支持。观察组采用持续肠内营养治疗方式,经鼻胃管给予肠内营养混悬液制剂能全力,对照组应用静脉营养输入热量方式。治疗2周后,观察2组患者营养支持治疗前后的肝肾功能、甘油三酯、血糖、血清白蛋白、血清离子、并发症发生情况,NHISS评分、入住ICU时间、死亡患者的生存时间、住院时间及住院费用等指标。结果治疗前,2组患者在营养指标方面比较差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后,观察组甘油三酯、血糖、血清白蛋白等指标优于对照组(P0.05),在肝肾功能及血清离子方面,2组比较差异无统计学意义(P0.05);2组并发症发生率分别为29.7%、60.5%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组NHISS评分、入住ICU时间、死亡患者的生存时间及住院费用等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期持续肠内营养疗法对老年重症脑卒中患者的疗效确切,值得临床推广应用。     

一次性中心静脉导管胸腔闭式引流加定时抽气治疗自发性气胸分析

目的：探讨胸腔内置入中心静脉导管闭式引流加定时抽气治疗自发性气胸患者的治疗效果。方法：对2001年以来本科室收治的60例自发性气胸患者随机分为两组,观察组应用中心静脉导管连接胸腔闭式引流水封瓶持续排气治疗加定时抽气,对照组应用中心静脉导管连接胸腔闭式引流水封瓶持续排气治疗。结果：观察组与对照纽7d的治愈率分别为：90％和66．7％;观察组与对照组7d的平均治愈天数分别为：（4．3±1．1）d和（5．1±1．6）d,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸加定时抽气优于单独中心静脉导管闭式引流,适宜临床推广应用。