高龄轻度阿尔茨海默病患者执行功能状况的研究

目的 研究高龄轻度阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)患者执行功能状况。方法 选择2013年6月—2014年12月在复旦大学附属华山医院神经内科“记忆障碍”门诊连续就诊的高龄轻度AD患者(AD组)47例。对照组为在医院体检中心进行健康体格检查的人群中随机抽取的认知正常的老年人或部分患者家属(74例)。根据受试者接受教育年限分类,中学文化程度(教育年限≤12年)39例,其中AD组20例、对照组19例;大学文化程度(教育年限>12年)82例,其中AD组27例、对照组55例。比较两组患者的一般资料,以及神经心理学测试[简明精神状态量表(MMSE),执行功能评估采用记忆与执行筛查量表(MES)测验、斯特鲁普色词测验(SCWT)和连线测验(TMT)]结果。结果 两组间患者的性别构成、年龄、受教育年限、退休前从事工作情况的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。AD组MMSE和MES总分均显著低于对照组(P值均<0.05),SCWT卡片A、B、C耗时均显著长于对照组(P值均<0.05),SCWT卡片C正确阅读数显著少于对照组(P<0.05),...     

分离性水平性偏斜

目前所认识的分离性垂直偏斜(DVD)是一类特殊类型的分离性斜视综合征,已有许多文章报道。其变化的临床表现是我们尚未认识清楚的,尽管重点放在其垂直方向偏斜,我们也知道DVD存在着旋转及水平方向运动异常,当水平分离为主要表现时,分离性水平性偏斜(DHD)的诊断更恰当。Edwa...     

实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠脑组织中NF-kBp65，TNF-a表达及雷公藤多甙的干预研究

目的观察Wistar大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）脑组织中核转录因子-KBp65（NF-KBp65）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）的表达情况,用雷公藤多甙（TWP）进行干预,探讨TWP对EAE的防治效果及作用机制。方法建立Wistar大鼠EAE模型,并选用TWP、泼尼松（PRD）干预治疗。65只Wistar大鼠随机分成5组：对照组5只,EAE组、TWPI组（EAE＋TWP10mg·kg-1·d-1）、TWPII组（EAE＋TWP30mg·kg-1·d-1）和PRD组（EAE＋PRD5mg·kg-1·d-1）各15只。观察各组大鼠发病情况并进行神经功能评分。大鼠脑和脊髓腰膨大段组织切片：苏木素一伊红（HE）染色＋罗克沙尔坚牢蓝（LFB）髓鞘染色,光镜下进行炎性病灶计数,并免疫组化方法检测大鼠脑组织内NF—KBp65、TNF-a的表达。结果EAE组及干预组大鼠脑组织内NF—KBp65、TNF—a表达水平随病情加重而升高,随病情缓解而降低。与EAE组比较,干预组大鼠发病率减低,潜伏期延长,神经功能评分及体重损失明显降低,脑组织炎性病灶数明显减少;同时脑组织NF—xBp65和TNF—a阳性细胞数量明显减少。TWP大剂量组与PRD治疗效果相当,且优于TWP小剂量组。结论NF—KBp65、TNF—a过表达可能参与EAE发生及进展;TWP有明显防治大鼠EAE作用,在一定程度上呈剂量相关性,其机制可能与下调NF—KBp65、TNF—a表达有关。     

实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠脑组织中NF-κB p65,TNF-α表达及雷公藤多甙的干预研究

目的 观察Wistar大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)脑组织中核转录因子-κBp65(NF-κB p65)、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)的表达情况,用雷公藤多甙(TWP)进行干预,探讨TWP对EAE的防治效果及作用机制.方法 建立Wistar大鼠EAE模型,并选用TWP、泼尼松(PRD)干预治疗.65只Wistar大鼠随机分成5组:对照组5只,EAE组、TWPⅠ组(EAE+TWP 10 mg·kg-1·d-1)、TWPⅡ组(EAE+TWP 30mg·kg-1·d-1)和PRD组(EAE+PRD 5 mg·kg-1·d-1)各15只.观察各组大鼠发病情况并进行神经功能评分.大鼠脑和脊髓腰膨大段组织切片:苏木素-伊红(HE)染色+罗克沙尔坚牢蓝(LFB)髓鞘染色,光镜下进行炎性病灶计数,并免疫组化方法检测大鼠脑组织内NF-κB p65、TNF-α的表达.结果 EAE组及干预组大鼠脑组织内NF-κB p65、TNF-α表达水平随病情加重而升高,随病情缓解而降低.与EAE组比较,干预组大鼠发病率减低,潜伏期延长,神经功能评分及体重损失明显降低,脑组织炎性病灶数明显减少;同时脑组织NF-κB p65和TNF-α阳性细胞数量明显减少.TWP大剂量组与PRD治疗效果相当,且优于TWP小剂量组.结论 NF-κB p65、TNF-α过表达可能参与EAE发生及进展;TWP有明显防治大鼠EAE作用,在一定程度上呈剂量相关性,其机制可能与下调NF-κB p65、TNF-α表达有关.     

眼外肌广泛纤维化综合征1例

眼外肌广泛纤维化综合征１例朱英杜翠琴马慧芝朱丽娜（新疆医学院第二附属医院眼科）（天津市立眼科医院眼肌科）１临床资料患者男，１３岁。双眼自幼外斜，眼球不能转动，上睑不能上举，于１９９０年８月２日住入天津眼科医院眼肌科。患者系第１胎，足月顺产，其母和１个...     

脑血管畸形和脑动脉瘤所致斜视的分析

因畸形脑血管或脑动脉瘤自行破裂造成蛛网膜下腔出血后出现斜视,或因脑动脉瘤压迫脑神经造成斜视,IDfo床L较罕见,我院曾遇3例,现报告如下。II＆床资料例1患者．女,34a,3a前无明显原因出现昏迷,经神经科行LI检查诊断为蛛网膜下腔出血,临床考虑为畸形脑血管或脑动脉瘤自发破裂所致,神经外科急诊收入院行开颅手木清除颅内积血,结扎破裂的血管,最后诊断为脑动脉瘤。患者昏迷lrno后苏醒,醒后出现斜视、复机,后经药物保守治疗无效。现患者来我院要求矫正斜视、复视。人院检查：双眼视力均为1．0,角膜映光右眼为一20”I。。／R4…     

Helveston综合征的手术治疗

目的：Helveston综合征为DVD、A型外斜视和上斜肌功能过强组成，本文详细介绍了Helveston综合征的手术治疗方法。方法：手术方法为对上斜肌功能过强明显者可行上斜肌断腿术，DVD多采用行上直肌退后术，外斜视矫正基本同常规外斜视，手术原则为尽量通过一次手术矫正其复合斜视。结果：共19例病人，均行了斜视矫正术，其中5例术中同时行了上斜肌断腱术，所有术后病人消除或改善了外斜A、上斜肌功能过强和DVD，结果可以看出效果良好。结论：通过一次手术同时矫正Helveston综合征的外斜A、上斜肌功能过强和DVD，取得良好效果。     

丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死的临床疗效

目的观察丁苯酞氯化钠注射液(恩必普注射液)治疗脑梗死(CI)的临床疗效。方法入院脑梗死患者予以肠溶阿司匹林100 mg,每晚1次;阿托伐他汀钙40 mg,每晚1次,同时进行高压氧和系统康复治疗。丁苯酞氯化钠注射液组患者同时使用丁苯酞氯化钠注射液25 mg静脉滴注,每12小时1次,连续使用14 d,通过ESS评分、Glasgow评分和NIHSS评分比较疗效。结果丁苯酞氯化钠注射液组在治疗中神经功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死有效。     

外伤性白内障人工晶体植入后双眼单视的探讨

目的探讨单眼白内障摘除后植入后房型人工晶体能否恢复双眼单视及立体视。方法将３６例外伤性白内障摘除后分一期和二期植入后房型人工晶体。术后分别观察其裸眼及矫正视力、双眼屈光状态，并用同视机、线状镜、障碍阅读及Ｔｉｔｍｕｓ立体视觉检查图检查双眼视及立体视的状态。结果３６例术后视力均显著提高，３个月后矫正视力４．９５以上者２４例（６６．７％），４．８以上者３０例（８３．３％）。其中２６例检查双眼视及立体视，２１例恢复良好。结论单眼白内障尤其是儿童，应提倡早期植入人工晶体，以促进双眼单视及立体视觉的恢复和发育。