心力衰竭患者静息状态呼气末二氧化碳分压的预后价值

背景:心肺运动试验(CPET)参数为心力衰竭(H F)患者提供了有价值的预后信息。本研究的目的是评估静息状态呼气末二氧化碳分压(PETCO2)用于预测H F患者心脏事件的能力。方法:121例诊断为代偿性H F的患者进行了门诊CPET检查。患者的年龄为49.3±14.7岁,射血分数为28.4%±13.4%。在     

以鼻衄为主要症状的颈内动脉假性动脉瘤的诊断治疗探讨

目的:探讨外伤性颈内动脉假性动脉瘤的诊断、治疗。方法:收集我院1992年来收治的以外伤后鼻衄为主要症状的颈内动脉假性动脉瘤患者7例,经DSA全脑血管造影证实诊断,分别采肜血管内治疗或手术治疗。结果:血管内治疗6例,均治愈;1例因在院外已行患侧颈外动脉结扎无法行血管内治疗而行颈内动脉颅内段夹闭术,亦治愈。结论:血管内栓塞治疗损伤小,效果可靠,不仅用于平诊亦可用于急诊抢救,是颈内动脉假性动脉瘤的首选治疗方法。     

高血压治疗期间左心室质量改变的预后价值

内容:基线左心室(LV)质量增加预示高血压的心血管(CV)并发症,但是低LV质量与高血压治疗期间的预后的关系尚不清楚。目的:明确抗高血压治疗期间LV质量的降低是否会改变主要CV事件的危险因素,并且独立于血压改变。设计、地点和参与者:从1995年到2001年,LIFE(洛沙坦干预降低高血压患者终点事件研究)随机临床试验的前瞻性队列亚组研究,总共941例前瞻性确定的年龄55～80岁且具有心电图LV肥厚的原发性高血压患者,在入选LIFE试验时测量LV质量,并每年随访一次,平均随访4.8±1.0年,以观察CV事件。主要终点观察:CV死亡、致命性或非致命性心…     

高雪氏病研究的进展

高雪氏病是一种神经鞘磷脂贮积的疾病,由于缺乏酸性β-葡萄糖苷酶所致,系常染色体隐性遗传.1882年Gaucher氏首先描述,故称高雪氏病,是脂质沉积病中最常见的疾病.本文拟就近年来对此病研究的进展进行综述报道.发病率和遗传高雪氏病在全人类均可发病,Fredrick及Sloan(1972)提出本病可分为三型:Ⅰ型为成人型或非神经病变型,Ⅱ型为婴儿型或神经病变型,Ⅲ型为青年型或亚急性神经病变型.此病虽是世界各地内外科门诊中最常见的脂质沉积病,但在犹太人成年型高     

急性心肌梗死中联用阿昔单抗和瑞替普酶支架研究

背景:多数急性心肌梗死(AMI)患者入院后未行经皮冠状动脉成形术(PTCA)或只在入院前流动病房内初步处理。在那些情况下,溶栓仍是最可行的再灌注治疗,但是随后治疗这些患者的最佳方案尚不清楚。若在流动病房行机械再通,那么患者接受阿昔单抗或许是理想的方案,强有力的证据表明这种糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗剂对AMI患者行PTCA具有裨益。目的:比较ST段抬高性AMI患者采用阿昔单抗和半剂量瑞替普酶急诊治疗后,常规处理(仅在需要时行补救性PTCA)或立即行急诊冠状动脉成形术这两种治疗措施对临床预后及成本效果的影响。方法:急性心肌梗死CARESS…     

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的改进

目的通过对腹腔镜胆囊切除术中胆道造影方法的改进，使造影变得容易、更简单，减少了损伤，提高了成功率。方法通过右侧锁骨中线肋缘下的戳孔旁插入气腹针，取出气腹针的内芯，插入硬膜外道管，插入胆囊行术中胆道造影，插管失败后，改用头皮针胆管穿刺造影。结果全部造影成功，且费时少。结论该术中胆道造影的改进确能将造影变得更容易、更简单，减少了损伤，提高了成功率。     

血管紧张素转换酶抑制剂降压之外的益处

目的:与常规疗法相比较,雷米普利对高危患者更具实质性作用,这往往与肱动脉压的显著改变并无联系,所以很大程度上尚不能解释雷米普利的作用机制。本急性试验目的是确立雷米普利和阿替洛尔对于动脉血压不同急性作用的程度及机制。方法:本研究为一项随机、双盲、安慰剂对照试验,共纳入30例患者,这些患者随机服用10mg雷米普利、100m g阿替洛尔和安慰剂,间隔期≥7d。完成基线值测量后,连续5h对患者进行间隔30～60m in的检查,检查包括:袖带肱动脉血压测定,测桡动脉张力以评估中心动脉压,检测主动脉、上下肢体动脉的脉搏波传播速度。结果:雷米普利…     

用MRI研究腰痛与腰多裂肌萎缩之关系

目的：以MRI方法探讨腰多裂肌萎缩与腰痛的关系。方法：分析36例腰痛患腰多裂肌萎缩的MRI信号改变并与性别、年龄相匹配的40例健康相对照，分析两相关性。结果：腰痛患88．9％有腰多裂肌萎缩，肌萎缩程度与腰痛显相关，且越是急性患，萎缩程度越重。结论：对于腰痛患，当MRI检查椎管无明显异常时，应注意椎旁肌肉有无萎缩。