球形肺炎的CT表现和鉴别诊断

分析球形肺炎的CT表现,探讨CT诊断及鉴别修断价值。球形肺炎CT表现上与周围型肺癌、结核球及传染性非典型肺炎有明显不同。     

不同性别老年抑郁症患者血脂水平与自杀风险的关系

目的 分析有自杀风险的急性期住院老年抑郁症患者的血脂水平及临床症状的性别差 异。方法 采用横断面研究方法,选取 2021 年 7 月— 2022 年 12 月在首都医科大学附属北京安定医院住 院的 143 例有自杀风险的急性期老年抑郁症患者为研究对象,男性 63 例,女性 80 例。收集患者的一般 资料,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、24 项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）比较不同性别患者的焦虑、 抑郁症状。比较不同性别患者的血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇、血清总甲状腺素（TT4 ）、总三 碘甲状腺原氨酸（TT3 ）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3 ）、游离甲状腺素（FT4 ）、促甲状腺素（TSH）及总胆固醇 （TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。采用 Spearman 相关分析不同性别患者的血脂水平与 HAMD-24、HAMA 评分的相关性。结果 离异/丧偶的女性患 者比例高于男性患者［32.50%（26/80）比 7.94%（5/63）］,差异有统计学意义（χ2 =12.525,P＜ 0.001）。男 性患者的体重减轻因子评分［0（0,2.00）比 0（0,1.00）分］、HAMD-24 总分［31.00（28.00,36.00）比 28.00 （25.25,33.75）分］、躯 体 焦 虑 因 子 评 分［8.00（6.00,11.00）比 6.00（4.00,8.00）分］、HAMA 总 分［23.00 （20.00,27.00）比 21.00（19.00,25.00）分］高于女性患者,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）。男性患者的 TC［（4.30±1.05）比（4.97±0.96）mmol/L］、HDL-C［（1.18±0.30）比（1.29±0.28）mmol/L］、LDC-C［（2.70±0.81）比 （3.16±0.75）mmol/L］及 TG ［1.09（0.87,1.46）比 1.45（1.09,2.02）mmol/L］水平低于女性,差异均有统计学 意义（均P＜ 0.05）。相关分析显示,男性患者的 TC、LDL-C、TG 水平与 HAMD 中的绝望感因子评分呈负 相关（r=-0.280、-0341、-0.312;P＜ 0.05）;而女性患者的血脂指标水平与 HAMD、HAMA 评分不存在相 关性（均P＞0.05）。结论 与女性患者相比,有自杀风险的男性急性期老年抑郁症患者临床症状更严重、 血脂水平更低,且血脂水平与临床症状呈负相关。     

IL-6预测改良无抽搐电休克治疗伴自杀意念的老年抑郁症的疗效分析

目的 探讨基线白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素6(IL-6)水平对伴自杀意念的老年抑郁症患者改良无抽搐电休克治疗(MECT)疗效的预测作用。方法 选取2021年6月1日至2022年5月31日于首都医科大学附属北京安定医院老年精神科住院的58例伴自杀意念(自杀意念自评量表评分≥12分)的老年抑郁症患者为研究对象，所有患者进行MECT治疗。收集患者治疗前、治疗2周末的血液标本及一般资料，测定基线IL-1β和IL-6水平，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析基线IL-6水平的cut-off值，采用二项Logistic回归分析基线IL-6水平与MECT疗效的影响因素。结果 MECT治疗2周末，53.4%(31/58)的患者治疗有效，46.6%(27/58)的患者治疗无效；89.7%(52/58)的患者未检测出IL-1β。有效组患者的男性占比低于无效组患者[25.8%(8/31)比51.9%(14/27)]，基线IL-6水平高于无效组患者[10.11(0,38.94)pg/ml比0(0,6.46)pg/ml]，差异均有统计学意义(χ²=4.158、Z=-2.925;...