三维动态增强磁共振血管成像诊断肾动脉狭窄

磁共振血管成像（magnetic resonance angiography，MRA）包括时间飞跃法MRA和相位对比法MRA，其具有无创伤、无辐射、不用对比剂等特点，但由于扫描时间长及饱和效应，使血流信号降低，血管分支显示不清，大大降低了图像质量和诊断准确性，而三维动态增强磁共振血管成像（three—dimensional dynamic constrast—enhanced MRA，3DCE—MRA）作为一种新的无创性血管检查技术，不仅克服了上述缺点，而且是动态扫描。能显示血管增强的不同时期变化过程，已越来越在临床血管性疾病的诊断中发挥重要作用。本文收集了2005年2月至2006年2月36例可疑肾动脉狭窄的高血压患者资料，对3DCE—MRA检查情况进行回顾性分析，以探讨其临床应用价值。     

单发骨髓瘤1例

患者，女，51岁，无明显诱因出现左侧臀部及大腿酸痛不适0．5a，加重伴左下肢无力1个月余。查体：脊柱无畸形，左侧骶髂部轻压痛，局部皮肤无红肿，四肢肌力及感觉正常，生理反射存在，病理反射未引出。化验检查：三大常规及肝肾功能正常，尿本周氏蛋白阴性，免疫球蛋白电泳及定量未见异常，骨穿检查未见异常。手术病理证实为浆细胞型骨髓瘤。     

3.0T MR扩散加权成像对宫颈癌放化疗疗效的评估价值

目的：探讨扩散加权成像（DWI）对宫颈癌放化疗疗效的评估价值。方法：46名接受全程放化疗治疗的宫颈癌患者分别在治疗前、治疗2周后、外照射25次后及治疗结束后进行盆腔常规MRI及DWI扫描,每次扫描均测量肿瘤的直径及ADC值。根据治疗结束6个月后的随访结果将患者划分为完全有效组（CR）、部分有效组（PR）及无效组（SD）。计算并两两比较各次 MRI扫描测得的肿瘤ADC值及直径的动态变化值。结果：CR 组在治疗2周及外照射25次的 ADC值提高均高于 RP 组及 SD 组（P＜0．05）,治疗结束后 CR 组的 ADC 值与 PR 组及 SD 组间差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗前、放化疗2周后及外照射25次后各肿瘤组（CR、PR、SD组）的ADC 值、肿瘤最大直径之间差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：DWI可作为预测及监测宫颈癌放化疗疗效的有效方法。     

Rasmussen脑炎一例临床病理分析

目的探讨Rasmussen脑炎的发病机制、临床特征、影像学特点、病理学特点及治疗方案。方法对1例Rasmussen脑炎的临床表现、影像学、组织形态学和免疫表型进行分析。结果临床、MRI图像及病理组织学特征均符合Rasmussen脑炎的诊断。结论 Rasmussen脑炎是一种罕见的可引起难治性癫疒间、偏瘫及神经功能损害的慢性进行性炎症,尽早行大脑半球切除术是目前治疗该病的最有效方法。     

不同b值DWI对宫颈癌放化疗疗效的评估价值

目的 探讨不同b值弥散加权成像（DWI,diffusion-weighted imaging）对宫颈癌放化疗疗效的评估价值.方法 48名接受全程放化疗治疗的宫颈癌患者分别在治疗前、治疗2周后、治疗4周后及治疗结束后进行盆腔常规MRI及DWI扫描,每次扫描均测量肿瘤的ADC值,所有ADC值均由b=0,600s/mm^2和b=0,1000s/mm^2两组ADC图得出.根据治疗结束后的结果将患者划分为完全有效组（CR）、部分有效组（PR）及无效组（SD）,并根据ROC曲线比较两组ADC图评估宫颈癌放化疗疗效的价值.结果 治疗2周及4周后CR组的ADC值提高百分比在两组ADC图中均高于RP及SD组;治疗结束后,CR组的ADC值在两组ADC图中均高于RP及SD组;其中治疗4周后及治疗结束后高b值组（b=0,1000s/mm^2）区分CR组与PR/SD组的能力高于低b值组（b=0,600s/mm^2） （P＜0.05）;低b值组所测数据的标准差均大于高b值组.结论 高b值DWI评估宫颈癌放化疗疗效的整体价值高于低b值DWI,且数值更为稳定.     

磁共振波谱分析在儿童难治性癫痫中的应用价值

目的：评价磁共振波谱分析在儿童难治性癫痫灶诊断中的应用价值。方法：本组35例患儿中男21例、女14例,均行常规脑电图检查及长程视频脑电图监测,其中17例术中行皮层脑电图和深部电极脑电图监测。MRI及MRS检查采用1.5T超导MR扫描仪,先行常规T1WI、T2WI扫描,MRS检查采用多体素波谱采集序列,兴趣区为双侧海马头体部及海马外侧颞叶组织,原始数据经Function Tool软件后处理进行波谱分析。结果：35例中MRS表现无明显异常者6例;双侧海马硬化5例,MRS示双侧海马NAA峰值降低;单侧海马硬化9例,MRS示患侧NAA峰降低;软化灶10例,MRS示局部NAA峰消失;颞叶胶质增生5例,MRS示患侧NAA峰减低,Cr和Cho峰值升高。本组手术治疗17例中MRS定位于左侧海马10例、右侧海马7例,与术中深部电极脑电图监测结果一致。结论：MRS是目前唯一无创性检测活体器官内生化代谢物质的分析方法,不仅能早期诊断海马硬化,而且可进一步提高术前癫痫灶定位的准确性。     

软组织侵袭性纤维瘤病的影像表现及其病理对照分析

目的分析侵袭性纤维瘤病(AF)的CT及MRI影像学特点及与病理的关系,提高对该病的认识和诊断水平。材料与方法回顾性分析14例经手术病理证实的AF(12例原发,2例复发)的临床资料和影像表现,并与术后病理进行对照分析。结果 CT平扫,4例病灶呈稍高密度,8例呈等密度,2例呈稍低密度;边界清晰3例,模糊9例;增强病灶均呈明显强化,未见包膜。MRI 检查,4例病灶局限于单一肌肉,10 例累及多块肌肉;3例肿瘤境界清楚、有不完整包膜,11例境界不清、无包膜、边缘呈爪状生长;与肌肉比较,病灶平扫T1WI呈等信号4例、呈低信号10例,T2WI均呈高信号;增强检查病灶呈明显不均匀强化。结论 MRI信号的差异主要反映了病灶的组织学成分的不同,MRI 比CT更精确地显示病灶的形态、范围及其与周围结构关系。     

气味的刺激大脑嗅觉功能磁共振成像研究

目的 采用血氧水平依赖功能磁共振成像技术(BOLD-fMRI)研究香臭气味刺激对不同健康志愿者嗅觉功能激活区的分布特点.方法 对22名无嗅觉障碍的健康志愿者,利用愉快的香草醛和非愉快的硫化氢两种气体分别以组块设计进行刺激实验,采用单次激发梯度回波EPI序列扫描,使用MRIcro软件及SPM2软件数据后处理.结果 愉快气...     

脑出血患者的CT和临床特征分析

目的探讨头颅CT检查对脑出血患者的临床诊断及治疗的指导意义。方法分析2010年8月—2013年8月在我院行头颅CT检查确诊脑出血患者的CT结果和临床特点。结果 288例患者中,基底节出血203例(占70.48%),脑叶出血22例(占7.64%),脑干出血25例(占8.68%),小脑出血28例(占9.72%),脑室出血或脑实质出血破入脑室的有12例(占4.17%)。康复者128例,症状改善者63例,无明显变化者27例,病情恶化自动出院者16例,死亡54例。结论CT可以迅速而准确的诊断脑出血,并根据动态监测结果,为临床制定治疗方案提供可靠保证。     

单发骨髓瘤1例

<正>1临床资料患者,女,51岁,无明显诱因出现左侧臀部及大腿酸痛不适0.5 a,加重伴左下肢无力1个月余。查体:脊柱无畸形,左侧骶髂部轻压痛,局部皮肤无红肿,四肢肌力及感觉正常,生理反射存在,病理反射未引出。化验检查:三大常规及肝肾功能正常,尿本周氏蛋白阴性,免疫球蛋白电泳及定量未见异常,骨穿检查未见异常。手术病理证实为浆细胞型骨髓瘤。