分水岭脑梗死进展的危险因素分析

目的探讨分水岭脑梗死(CWI)进展的危险因素。方法将191例CWI患者分为进展组和未进展组,比较两组的危险因素,并进行多因素Logistic回归分析。结果与未进展组比较,进展组吸烟史、高血压病史、发热、不稳定斑块、血管重度狭窄比率及低密度脂蛋白(LDL)、同型半胱氨酸(Hcy)水平显著升高(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,发热(OR=2.497,95%CI:1.097~5.687,P=0.029)、不稳定斑块(OR=3.612,95%CI:1.608~8.116,P=0.002)、血管重度狭窄(OR=3.485,95%CI:1.624~7.477,P=0.001)、LDL(OR=1.381,95%CI:1.030~1.850,P=0.031)和Hcy(OR=1.080,95%CI:1.015~1.149,P=0.015)是CWI进展的独立危险因素。结论发热、不稳定斑块、血管重度狭窄和LDL、Hcy水平升高是CWI进展的独立危险因素。及时识别以上因素可以早期预测病情发展,加强对其控制可能会减少进展性脑梗死的发生。     

miRNA与阿尔茨海默病发病机制相关性的研究进展

阿尔茨海默病(AD)是高发于老年人的神经系统退行性疾病.其病因尚不清楚,目前认为与大脑中β淀粉样蛋白(Aβ)的异常沉积、微管相关蛋白tau的过度磷酸化及细胞释放的各种细胞因子、补体、激活剂和趋化因子有关.至今无有效的治疗措施.微小RNA(miRNA)是一类高度保守的非编码RNA,在转录后水平调节基因的表达.miRNA的...     

氧氟沙星注射液与头孢哌酮钠注射液存在配伍禁忌

氧氟沙星为第三代喹喏酮类抗生素,它可以抑制DNA回旋酶而影响其合成,起双重杀菌作用,是一种高效广谱抗生素.头孢哌酮钠系第三代头孢菌素,对革兰阳性菌及阴性菌均有抗菌活性[1].两药在<静脉药物配伍禁忌表>中并未查到其间存在配伍禁忌,而在临床工作中我们发现,氧氟沙星注射液与头孢哌酮钠注射液之间存在配伍禁忌,报告如下.     

青少年神经性厌食症1例报道及文献复习

总结并分析1例青少年神经性厌食症（AN）患者的临床表现、辅助检查、诊断及治疗并进行文献分析。该患者主要表现为消瘦、肢体无力、经期失调、焦虑等症状,实验室检查示血红蛋白、雌激素、钾、丙氨酸氨基转移酶等多种代谢指标异常。AN是多种因素导致进食障碍的精神疾病,表现为拒绝进食、极度焦虑、过度运动,可出现内分泌、消化道、生殖、运动等多个系统症状;AN常见于青少年及年轻女性,其发病年龄早、病死率高,需要早期鉴别诊断,早期行营养康复、心理干预等治疗。     

低浓度β-淀粉样蛋白诱导小胶质细胞释放一氧化氮的研究

阿尔茨海默病 (AD)重要的病理特征之一是纤维状 β 淀粉样蛋白 (Aβ)在神经细胞外及脑血管壁沉积形成或老年斑(SP)。大量研究表明 ,Aβ沉积激活小胶质细胞所引起的炎症反应是AD的核心致病机制之一 ,但对低浓度Aβ能否激活小胶质细胞存在争议。我们于 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 1月用低浓度Aβ干预小胶质细胞 ,观测其形态及一氧化氮(NO)分泌的变化。方法 :无菌条件下将出生 3d内的Wistar大鼠的大脑皮层消化成原代混合胶质细胞 ,培养 7～ 9d ,恒温摇床振摇处理分离出小胶质细胞 ,用孵育成聚集状态的Aβ1 40 及Aβ1 42以不同的浓度分别…     

脂肪因子与神经性厌食症作用机制的研究进展

神经性厌食症（AN）是一种由各种病理和生理因素引起的对食物失去欲望的疾病。脂联素和瘦素是脂肪细胞分泌的蛋白质,脂联素可以通过腺苷单磷酸蛋白激酶（AMPK）和磷酸肌醇3-激酶（PI3K）通路调节下丘脑弓状核的神经肽Y、刺鼠相关肽和阿片黑皮质素原神经元活性调控食物摄入;瘦素可以通过调控Janus激酶2-信号转导和转录激活子3、PI3K和AMPK通路调节下丘脑摄食相关神经元活性调控食物摄入。目前研究发现脂联素和瘦素与AN发病有一定关系,它们可通过影响饮食调节、性激素分泌和骨密度高低参与AN发病。与健康人相比,AN患者脑脊液中的脂联素和瘦素水平发生了变化。脂联素和瘦素可能为治疗厌食症提供一个新的思路,本文对脂联素与神经性厌食症作用机制做一综述。     

硬脑膜动静脉瘘致静脉高压性脑病1例

患者男,37岁,因"突发左侧肢体无力8h"于2011年12月8日入神经内科.患者于2011年12月8日下午2点干活时突然出现左侧肢体无力,不能站立、行走,左上肢不能抬起,伴口角歪斜、流涎,言语含糊不清,并伴有头痛,右侧颞部为主,为持续性胀痛,难以忍受,遂来院就诊.急诊以"急性脑血管病"收入神经内科.患者自发病以来,神志清,精神差,睡眠较多,进食少,小便正常.患者2年前因车祸外伤致"硬膜下出血"并手术,恢复良好;患者1年来反复发作交替性偏瘫、偏身麻木,每次症状持续1 ～2h,完全缓解,曾在当地医院以"脑梗死"治疗,近半月发作4～5次,表现同上.     

低钾型周期性麻痹40例临床分析

目的：探讨低钾型周期性麻痹的病因、临床诱因及检查、治疗结果,以提高对本病的认识及诊疗水平。方法回顾性分析并总结40例低钾型周期性麻痹患者的临床资料。结果40例低钾型周期性麻痹患者中首次发病者35例,有明确诱因者32例,甲状腺功能异常者15例,治疗后除1例醛固酮增多症和1例高胰岛素血症患者治疗期间仍存在反复低钾血症外,38例患者肌力均恢复正常。结论低钾型周期性麻痹患者多有明确诱因,了解发病诱因是诊断及预防该病的重要环节。对有确切病因的患者给予积极的病因治疗是防止复发的有效方法。     

PBL教学法在神经病学住院医师规范化培训中的应用价值

目的探讨以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)在神经病学住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法选取2020年6月—2021年6月滨州医学院附属医院神经内科参加60名住院医师规范化培训住培医师进行研究,使用随机数字表法分为传统组(30名)和干预组(30名),比较两组住培医师神经病学知识掌握程度,比较两组住培医师综合能力,包括团队协作能力、文献检索能力、病例分析能力等。结果干预组住培医师神经病学知识掌握度优良率显著高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组住培医师团队协作能力、文献检索能力、病例分析能力评分均高于传统组住培医师,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL教学法在神经病学住院医师规范化培训中应用,可有效提升住培医师知识掌握程度,提升住培医师综合能力。