大动脉粥样硬化性脑梗死血清超敏C反应蛋白的临床意义

目的探讨大动脉粥样硬化不同机制所知脑梗死的血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的临床意义。方法采用中国缺血性卒中分型（CISS）分型方法,对临床诊断为大动脉粥样硬化型脑梗死根据发病机制分为4型,比较各组之间血清hs—CRP,并观察其余神经功能缺损程度以及不同机制类型梗死复发的关系。结果动脉一动脉栓塞型患者血清hs—CRP水平明显高于载体动脉阻塞穿支动脉型和混合型脑梗死组（P〈0．01）;低灌注／栓子清除障碍型患者血清hs—CRP水平明显高于载体动脉阻塞穿支动脉型（P=0．016）,其他各组间比较差异无统计学意义。动脉-动脉栓塞型患者中大于6mg／L的例数明显高于载体动脉阻塞穿支动脉型和混合型脑梗死组（P〈0．01）;低灌注／栓子清除障碍型患者中大于6mg／L的例数明显高于载体动脉阻塞穿支动脉型（P〈0．05）。中、重度神经功能缺损患者血清hs-CRP水平高于轻度神经功能缺损患者（P〈0．01）;重度神经功能缺损患者血清hs—CRP水平高于中度神经功能缺损患者（P〈0．01）。发病早期NIHSS与动脉一动脉栓塞型患者血清Hs．CRP水平升高成正相关（P=0．01）。动脉-动脉栓塞型和混合型卒中复发率明显高于载体动脉阻塞穿支动脉型（P=0．001,0．022）。结论血清hs—CRP可反映大动脉粥样硬化型脑梗死患者中斑块的稳定性,对早期诊断、病情判断以及复发风险有一定的预测价值。     

注射用氟罗沙星与注射用甘草酸二铵存在配伍禁忌

2012年3月,我科在临床输液中发现,注射用氟罗沙星与甘草酸二铵连续静脉滴注时出现配伍反应,我们随即查阅了《注射剂常用临床配伍应用检索表》,均没有此2种药物禁忌的相关记录,现报道如下. 临床资料 患者,男,56岁.遵医嘱氟罗沙星注射液与5％葡萄糖注射液内加甘草酸二铵静脉滴注,滴注过程不畅. 实验方法及结果 (1)材料.氟罗沙星注射液,喹诺酮类,黄绿色透明液体,通过抑制细菌的DNA旋转酶而起杀菌作用.甘草酸二铵,为无色或几乎无色的澄明液体,具有较强的抗感染、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用.(2)实验方法及结果.     

注射用奥美拉唑与注射用止血敏存在配伍禁忌

2012年3月我科在临床输液中发现,注射奥美拉唑与止血敏连续静脉滴注时出现配伍反应,我们随即查阅了《注射剂常用临床配伍应用检索表》,均没有此2种药物禁忌的相关记录,现报道如下. 临床资料患者,女,56岁.遵医嘱生理盐水中加入奥美拉唑40 mg静脉滴注,滴注过程通畅,输完预更换止血敏2.0g,发现液体滴速明显减慢,滴注不畅.检查后发现在头皮针接头处的过滤器内有浅黄色沉淀物淤积,更换输液器后立即滴入通畅,观察患者未发现不良反应.     

双侧腓神经麻痹1例报告

临床上单侧腓神经损伤比较常见[1-3],但是双侧腓神经同时损伤非常罕见,现将本人临床上遇到的一例报告如下。1病例资料患者,男64岁,退休教师。患者因"双足下垂25d"于2009年12月25日入院。患者于25d前盘腿睡觉近8h,晨起时发现双下肢活动不适,走路抬足困难,同时双下肢麻木,以小腿前外侧和足背为著。当时无头痛头晕,无恶心呕吐,无腰痛,无大小便功能障碍。左足背皮肤青紫瘀斑,有触痛。当时未引起重视,当天下午上述症状未见好转,随即到外院就诊,经给予抗炎、补充     

癌症患者疼痛的心理护理

疼痛是因人而异的,疼痛的程度与人们对过去经验的回忆,痛因的分析,情境的理解,注意的程度,后果的意料等心理活动密切相关,所以疼痛有相关的随机性和可变性。癌症患者大多存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪,个别患者甚至还有轻生的念头。所以,对癌症患者采取有针对性的心理护理措施十分必要。1临床资料我院自2003年1月至2011年1月共收治癌症伴有疼痛患者86例,男47例,女39例。年龄18～78岁,平均52岁。其中胃癌16例、肝癌13例、胰腺癌8例、食道癌13例、肺癌