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1.
新生儿急性肺损伤 总被引:17,自引:0,他引:17
20世纪 90年代 ,人们对急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的认识逐步深化 ,提出了急性肺损伤 (ALI)的概念 ,认为ALI与ARDS同属于一个病理生理过程 ,ARDS是ALI发展的严重阶段 ,并认识到ALI/ARDS是全身炎症反应综合征 (SIRS)在肺部的表现 ,是致炎和抗炎之间平衡失调的结果。但有关新生儿ALI/ARDS的研究起步较晚 ,本文就近年来有关新生儿ALI/ARDS的临床和基础研究加以综述。1 新生儿ALI/ARDS存在的依据1 1 临床研究 新生儿由于 :①在各种肺损伤因素作用前很难确定其肺是否发育正常和成熟 ;②新生儿期的许多疾病 ,如新生儿肺… 相似文献
2.
目的 探讨Caspase 3在新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后期的表达情况及其与神经元凋亡的关系。 方法 新生大鼠缺氧缺血性脑损伤模型 ,在损伤后不同时间 (2、3和 4周 )随机分为 3组 ,每组每个时间点各 5只鼠。用半定量RT PCR观察新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后期Caspase 3mRNA表达及用免疫组化方法观察Caspase 3蛋白表达情况 ;用TUNEL方法检测不同时程细胞凋亡情况。 结果 缺氧缺血后 3周时Caspase 3mRNA水平为 (0 .771± 0 .0 74 ) ,仍高于对照组的(0 .6 2 0± 0 .0 38,P <0 .0 1) ,Caspase 3蛋白表达 (平均吸光度A值 0 .375± 0 .0 38) ,亦强于对照组(0 .35 6± 0 .0 2 0 ) (P <0 .0 5 )。缺氧缺血后 4周时 ,缺氧缺血性脑损伤组与对照组比较 ,Caspase 3mR NA表达及其蛋白表达差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。HI后 3周时左脑凋亡细胞数为 (8.0 0± 1.0 0 )个 ,与正常组 (4 .2 0± 1.30 )个比较 ,差异有显著性 (t=5 .17,P <0 .0 1) ;在HI后 4周时左脑凋亡细胞数 (4 .0 0± 1.0 0 )个 ,与对照组比较差异无显著性 (t=0 .2 7,P >0 .0 5 )。HI后 3周时脑组织DNA断裂百分率为 (8.19± 2 .4 9) % ,与正常组 (3.0 4± 0 .12 ) %比较 ,DNA断裂百分率之间差异有显著性 (t =4 .6 2 ,P <0 .0 5 ) ,而HI后 4周时则差异无显 相似文献
3.
足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的病因和临床诊断 总被引:1,自引:0,他引:1
1 ALI ARDS的定义与诊断急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)是指机体在遭受各种病理刺激 (创伤、休克、感染、败血症等 )后发生的急性炎症反应 ,以弥漫性肺泡损伤和急性肺泡上皮 ,肺毛细血管内皮细胞损伤为主要病理变化 ,以渗出性肺水肿和肺顺应性下降为主要病理生理特点 ,以进行性呼吸困难和缺氧为主要临床表现的综合征。 1994年美欧ARDS专题研讨会[1 ] 提出了急性肺损伤 (ALI)的概念 ,并明确阐述ALI与ARDS同属一个病理过程 ,二者的区别在于程度的不同 ,ARDS是ALI的严重阶段。ALI的诊断标准如下 :①急性起病 ;②X线胸片显示双肺有… 相似文献
4.
目的:探讨机械通气下极低出生体重儿(VLBW I)发生颅内出血的相关因素。方法:以NICU收治的机械通气治疗的VLBW I为研究对象,分为颅内出血组和无出血组进行对比分析。结果:颅内出血发生率为47.2%,两组VLBW I孕周越小,上机时间越早,持续时间越长者,越易发生颅内出血。而两组患儿出生体重、1分钟及5分钟Apgar评分均无显著差别(P>0.05);两组的最高FIO2、PIP、PEEP均无显著差别(P>0.05);两组患儿上机前后血气分析PCO2最高及最低值均无显著差别(P>0.05)。结论:在VLBW I需机械通气治疗时,除严格掌握机械通气的指征外,应尽早使用外源性肺表面活性物质,以延迟开始上机时间,缩短用机持续时间,并采取肺保护性通气策略,可减少机械通气下的VLBW I发生颅内出血。 相似文献
5.
围生因素与新生儿肺透明膜病发病关系的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨围生因素与新生儿肺透明膜病(HMD)发病的关系。方法对481例早产儿围生因素进行Logistic回归分析,筛选出与HMD有关的因素,列出回归方程,然后对其进行率的比较及卡方检验。结果HMD危险因素的主效应模型是logit(p)=6.254-0.204胎龄-1.556出生体重 0.834窒息/宫内窘迫 1.635胎膜早破。对于有围生期合并症的早产儿,其胎龄越小,HMD发病率越高。结论30周以下早产儿HMD发病主要与胎龄、出生体重关系密切,而30周以上早产儿HMD发病除与胎龄、出生体重有关外,还与围生因素密切相关,其发病机制有待进一步研究。 相似文献
6.
韩玉昆 《中国临床医药实用杂志》2004,(7):76-76
:总结5家11例以血尿为主的IgA肾病患者的家族性发病情况。方珐:对7年来发现的5家11例以血尿为主的家族性IgA肾病患者的临床资料进行了回顾性分析。结果:5家11例病人中,男性2例,占发病丰18%,士性占9例,占发病丰的82%。11例患者中有5家9人做了肾活检,符合IgA肾病病理改变。发病患者中,兄弟发病1家2人,母士发病1家3人,姐妹发病2家4人,姨.侄士发病1家2人。本资料统计士性明显高于男性,与文献资料不一致。 相似文献
7.
晚期代谢性酸中毒(Late metabolic acidosis,LMA)是早产儿最常见的代谢问题。一般认为与饮食中蛋白质的质与量,以及早产儿肾功能发育不完善有关。若 相似文献
8.
换血疗法治疗不同胎龄新生儿高胆红素血症的临床研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨换血疗法治疗不同胎龄新生儿高胆红素血症的疗效及副作用。方法:将1991~2004年进行换血的56例新生儿按照胎龄分组,分析其疗效和副作用有无差异。结果:两组患儿换血后胆红素水平均显著降低(P<0.001)。早产儿换血后更易发生内环境紊乱,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:换血疗法治疗不同胎龄新生儿高胆红素血症疗效确切,尽管其所致的副作用如血生化异常、酸中毒、血小板减少症等通常可自我调节,但对早产儿而言仍不容忽视。 相似文献
9.
目的:探讨肺出血新生大鼠肺组织肺表面活性蛋白A、B(SP-A和SP-B)表达的变化及其发生机制。方法:腹腔注射脂多糖(LPS)5mg/kg致新生大鼠肺出血,生理盐水(NS)对照组注射等量NS,观察不同时间点肺组织的病理改变,采用免疫组化、ELISA、Western blot和RT-PCR的方法分别检测肺组织SP-B、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、核因子κB抑制蛋白(IκBα)蛋白及SP-A、SP-B和TNF-αmRNA的表达。结果:LPS致新生大鼠肺出血时肺内可见多形核中性粒细胞浸润,Ⅱ型肺泡上皮细胞受损;注射LPS后,SP-B蛋白和SP-B、SP-A mRNA表达分别于用药后1h、2h和4h显著低于NS对照组;LPS作用后,IκBα蛋白表达于0.5h显著低于NS对照组,而TNF-αmRNA和蛋白表达于用药后0.5h和1h显著高于NS对照组。结论:肺出血致新生大鼠肺组织内SP-B蛋白和SP-A、SP-B mRNA表达显著降低,肺内IκBα的降解和TNF-α增加及多形核中性粒细胞浸润、Ⅱ型肺泡上皮细胞破坏可能是其重要机制。 相似文献
10.
特异性免疫核糖核酸对巨细胞病毒感染母亲所生婴儿IL-2活性影响的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
本研究将特异性免疫核糖核酸(i-RNA)用于巨细胞病毒(CMV)感染母亲所生的婴儿,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法,测定了治疗前后白细胞介素2(IL-2)的活性。结果:治疗组25例,IL-2活性分别为1.39±0.17GI和1.60±0.21GI(P<0.01);对照组10例,IL-2活性分别为1.47±0.14GI和1.38±0.20GI(P>0.05)。两组比较差异有显著性(P<0.01),提示特异性i-RNA对新生儿外周血IL-2活性有明显的增强作用。作者同时对35例受试对象进行了2年的定期随访,结果:治疗组25例,无1例发生巨细胞包涵体病(CID),对照组10例中有2例发病。本研究为临床应用特异性i-RNA预防CMV母婴垂直感染提供了实验依据。 相似文献