后循环TIA与椎基底动脉血管形态特点研究

目的探讨以头晕眩晕为主要表现的后循环短暂性脑缺血发作(PCI-TIA)患者的椎基底动脉特点。方法 2012-02—2013-01收集符合条件病人资料115例,依据椎动脉优势及基底动脉形态特点进行分组讨论,比较各组性别、年龄、动脉硬化、血脂、合并糖尿病、高血压、高尿酸(UA)血症、高同型半胱氨酸(Hcy)血症情况,分析PCI-TIA发病特点。结果 (1)左侧椎动脉优势占47.0%,右侧优势16.5%,无明显优势现象36.5%。(2)优势组平均LDL、合并动脉硬化、高血压情况高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)性别、Hcy、UA、合并糖尿病方面椎动脉分组无明显差异。(4)基底动脉形态C型占29.6%,反C型15.7%,S型13.9%,其他形态41.8%。(5)S型Hcy平均水平较高,且与反C型、对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。C型、反C型、S型合并动脉硬化、高血压的百分比高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论椎动脉优势和基底动脉迂曲导致后循环TIA(PCI-TIA)发病年龄提前,与动脉硬化、高血压、血管内膜的损害存在关系。     

益气活血通络汤联合康复训练治疗康复期脑梗死69例

目的:探讨益气活血汤联合康复训练治疗康复期脑梗死患者的临床疗效。方法:选取2016年10月—2018年10月于我院住院治疗的138例中风患者为分析对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各69例。对照组在常规治疗基础上予以康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用益气活血通络汤治疗。记录两组患者临床疗效,比较治疗前、治疗1个月后两组患者中医证候评分情况及生活质量评分差异。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P均<0.05)。治疗1个月后,两组患者中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.05);治疗1个月后两组患者生活质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P均<0.05)。结论:益气活血通络汤联合康复训练疗效显著,能有效减轻患者临床症状、降低血脂水平、提高生活质量。     

草酸艾司西酞普兰联合黛力新对脑卒中后抑郁障碍患者的疗效及对血清指标的影响

目的探讨草酸艾司西酞普兰联合黛力新对脑卒中后抑郁障碍(PSD)的疗效及对一些血清指标的影响。方法将92例PSD患者随机分为两组:观察组(n=46)应用草酸艾司西酞普兰联合黛力新治疗,对照组(n=46)应用黛力新治疗。治疗前后评估美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力Barthel指数(BI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和简易智力状态检查量表(MMSE)评分,测定血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果治疗前两组患者的上述指标结果,组间无明显差异(P0.05);治疗后观察组的NIHSS、HAMD评分显著低于对照组,BI、MMSE评分显著高于对照组(P0.05);治疗后观察组血清5-HT、NGF和BDNF水平均显著高于对照组(P0.05),两组血清NE、DA无明显差异(P0.05)。结论草酸艾司西酞普兰联合黛力新治疗PSD能够促进保护性神经递质与神经细胞因子的合成与释放,有效减轻抑郁状态,促进神经功能和认知功能的改善。     

中医体质学与脑卒中关系研究

中医体质的思想在中医学发展史中源远流长,其作为一个完整的理论体系于1978年王琦正式提出。体质是人体生命过程中,在先天禀赋和后天影响的基础上所形成的在形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质,是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。体质学说是中医理论的重要组成部分。     

高血压病合并糖尿病患者中医体质分布研究

目的调查高血压病合并糖尿病病患者中医体质分布特点。方法选择251例2010年10月—2011年3月宁德市闽东医院心血管内科、神经内科住院的原发性高血压病患者,根据患者是否合并糖尿病分为原发性高血压合并糖尿病组(病例组,78例)及原发性高血压无糖尿病组(对照组,173例)。通过问卷调查其体质类型,比较两组体质分布,比较两组各性别、各年龄、各体形体质分布。入院次日检测患者TG、TC、LDL-C、Hb、白蛋白(ALB),比较两组阴虚、痰湿、气虚体质患者TG、TC、LDL-C、Hb、ALB及空腹血糖(FPG)水平。结果两组高血压分级、病程、合并慢性疾病情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组主要体质类型为阴虚(26.0%)、痰湿(19.1%)、气虚(19.1%),病例组主要体质类型为阴虚(32.1%)、痰湿(30.8%)、气虚(17.9%),病例组痰湿体质比例高于对照组,差异有统计学意义(P=0.041)。两组同性别体质分布差异无统计学意义(P>0.05)。两组<80岁患者体质分布差异无统计学意义(P>0.05);与对照组>80岁组比较,病例组痰湿体质比例升高,阳虚、阴虚、气虚、湿热体质比例降低,差异有统计学意义(P=0.020)。病例组各年龄段体质分布差异无统计学意义(P>0.05);对照组各年龄段体质类型分布差异有统计学意义(P<0.05)。对照组偏瘦患者以阴虚体质、气虚体质为主,病例组偏瘦患者以阴虚体质为主,差异无统计学意义(P>0.05)。两组超重患者体质类型分布总体差异无统计学意义(P=0.458)。与本组平和体质比较,两组痰湿体质TC、LDL-C水平升高(P<0.05),病例组气虚体质TC水平升高,对照组气虚体质Hb降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与本组气虚体质体质比较,对照组痰湿体质TC、Hb水平明显升高,病例组阴虚体质ALB升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,病例组各体质FPG均升高(P<0.05),气虚体质TC升高(P=0.007)。结论高血压病合并糖尿病患者主要中医体质类型为阴虚、痰湿、气虚质,且痰湿质比例明显高于无糖尿病高血压患者;痰湿质具有较高的TC、LDL-C水平,高血压病合并糖尿病患者气虚质TC水平更高。     

自拟健脾益气活血汤治疗中风66例效果观察

目的:观察自拟健脾益气活血汤治疗中风患者的临床效果.方法:选取2017年1月—2019年1月于本院住院治疗的132例中风患者为观察对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各66例.对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上服用自拟健脾益气活血汤.观察两组患者治疗前、治疗2周后血流变(血浆黏度、全血高切黏度,全血低切黏...     

限制性输血对肝硬化合并消化道出血的影响

目的探讨限制性输血,有限控制血红蛋白水平,对肝硬化合并上消化道出血止血效果的影响。方法回顾分析南阳市第一人民医院急诊病房2013年6月1日至2014年6月1日间,肝硬化合并上消化道出血就诊的成年住院患者73例,所有患者住院期间行胃镜检查明确出血病因,按照患者血红蛋白水平分为三组:A组16人(70g/L≤HGB<80g/L),B组28人(80g/L≤HGB≤100g/L),C组29人(HGB为>100g/L),评价各组5d内不同时间点止血效果。结果 1B组第3d止血效果优于A组、C组,具有统计学差异(P<0.05);2C组第5d止血效果优于A组,具有统计学差异(P<0.05)。结论限制性输血、控制血红蛋白在合理水平有利于肝硬化合并上消化道出血尽早止血。     

C臂锥形束CT血管成像技术在超选择性前列腺动脉栓塞术中的应用

目的 探讨C臂锥形束CT(CBCT)血管成像技术在超选择性前列腺动脉栓塞术中的应用价值。方法 回顾性分析26例诊断为前列腺癌进行超选择性前列腺动脉栓塞治疗解除下尿路梗阻患者的临床资料及影像资料,患者在介入栓塞术中行2D-DSA检查的同时行CBCT检查,对比分析2D-DSA及CBCT对前列腺动脉(PA)起源、数目判定的准确性、识别邻近器官动脉吻合支的敏感性以及对PA最佳投照角度显示情况。DSA图像及CBCT图像均由一位高级职称影像诊断医师及一位高级职称介入手术医师进行阅片分析,术后观察患者的排尿困难改善情况,前列腺体积变化及并发症的发生情况。结果 26例患者中25例成功进行双侧PA超选并栓塞,1例完成单侧PA栓塞;52侧髂内动脉的DSA及CBCT检查中,DSA可以辨识PA起源的有39侧(75%,39/52),CBCT可以辨识PA起源的有51侧(98.08%,51/52),二者比较差异有统计学意义(P<0.05);其中12侧髂内动脉共15支PA DSA未辨识出或辨识错误,而CBCT可以准确辨识。52侧髂内动脉共发现69支PA,DSA发现55支PA(79.71%,55/69),CBCT...     

滋肾活血定眩法对PCIV及ET、NO、血流动力学水平影响研究

目的 评估滋肾活血定眩法对后循环缺血性眩晕(posterior circulation ischemia vertigo,PCIV)疗效及ET、NO、血流动力学水平的影响。方法 选取2021年4月～2022年9月我院收治的PCIV患者80例。随机分为观察组40例、对照组40例,观察组予以甲磺酸倍他司汀片+滋肾活血定眩法,对照组予以甲磺酸倍他司汀片。观察干预效果。结果 观察组治疗有效率为92.5%,对照组为75.0%(P <0.05);两组未治疗前,ET-1、NO (P> 0.05);治疗后,观察组ET-1低于对照组,NO高于对照组(P <0.05);治疗前,两组患者LVA、RVA、BA、RI (P> 0.05);治疗后,观察组LVA、RVA、BA高于对照组,RI低于对照组,(P <0.05)。结论 对于PCIV患者采用中西医结合治疗比单纯采用西医治疗可获得更加满意的治疗效果,值得在临床上推广与应用。