二级医院癫痫门诊对癫痫患者的管理前后比较

癫痫是一种发病率高，病程长，类型繁多的疾病，长期而规律地服药仍是治疗癫痫的主要手段。随着医疗水平的不断提高，癫痫逐渐被认识和重视，到医院就诊的患者逐渐增多，且农村患者居多，面对该情况，二级医院开设癫痫门诊对癫痫患者规范化系统化管理尤为必要，现就我二级医院癫痫门诊就诊患者，做管理前后发作次数及脑电图变化情况比较。     

癫痫误诊为短暂性脑缺血发作3例分析

例1：患者,女,78岁,因阵发右侧肢体无力伴言语不利3h入院。既往有类似发作史,数月发作1次,每次持续数小时,均考虑短暂性脑缺血发作,予以活血、抗血小板治疗,缓解后不留任何后遗症状。入院查体：意识清楚,构音障碍,右上下肢肌力3级,右侧病理征阳性。入院后考虑脑梗死可能性大,     

同型半胱氨酸与颈部动脉粥样硬化及脑梗死相关分析

高同型半胱氨酸血症（HCY）作为代谢性疾病的一种，已成为新的研究热点，其与脑梗死发病之间的关系越来越受到关注。笔者通过对82例急性脑梗死患者血浆HCY的测定，分析血浆HCY与脑梗死及颈部动脉粥样硬化的关系，从而为临床上进一步预防和治疗脑梗死提供理论依据。     

同型半胱氨酸与颈部动脉狭窄的关系

颈部血管狭窄、闭塞及粥样斑块脱落是导致缺血性脑血管病的重要因素，颈部动脉粥样硬化除与高血压、高血糖、高血脂等常见原因有关外，高同型半胱氨酸（简称Hcy）血症作为一种代谢性疾病，近年来备受关注。现对108例缺血性脑血管病患者血清Hey进行检测，并观察其与颈部动脉狭窄的关系。     

超敏C反应蛋白、白细胞与颈动脉斑块稳定性的关系

目的 研究血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)与颈动脉粥样斑块稳定性的关系.方法 检测161例急性脑梗死患者血清hs-CRP水平、血WBC计数,并检测其颈动脉超声影像学,分析前两项与后者的关系.结果 血清hs-CRP水平、血WBC计数与颈动脉不稳定斑块数目有相关性.结论 血清hs-CRP水平、血WBC计数增高预示颈动脉粥样斑块的脆弱性.     

无创呼吸机辅助治疗慢阻肺的人性化护理影响观察

目的:探讨无创呼吸机辅助治疗慢阻肺的人性化护理影响观察.方法:选取2015年2月至2017年2月在我院接受无创呼吸机辅助治疗的慢阻肺患者60名作为本次观察对象,采用单双数床号法均分为观察组与对照组,护理人员对常规护理对照组的患者采取基础护理措施,对观察组的患者,护理人员对其加强护理干预措施,采用新型的护理干预模式,在人性化护理干预模式下,观察两组患者的血气分析值与护理满意度.结果:人性化护理观察组患者的血气分析值为PaO2(11.36±2.34)、SaO2(99.04±0.27%)、PaCO2(8.52±2.64),明显较对照组的血气分析值PaO2(8.95±2.73)、SaO2(90.53±2.63%)、PaCO2(6.58±2.23)得到改善,而护理满意度优于常规护理对照组.结论:对使用无创呼吸机辅助治疗的慢阻肺患者采取人性化护理干预,患者能得到有效的治疗,护理满意度也能得以提升,值得在临床上推广.     

超敏C反应蛋白与急性脑梗死相关分析

目的研究脑梗死急性期超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,以及hs-CRP与不同脑梗死类型及病情严重程度的关系。方法检测161例急性脑梗死患者血清hs-CRP水平,并与健康体检者对照。将脑梗死患者按TOAST病因分型标准分型,分析hs-CRP与不同脑梗死的关系。结果脑梗死急性期血清hs-CRP水平增高。大动脉粥样硬化型脑梗死血清hs-CRP水平明显增高。hs-CRP与病情严重程度无关。结论 hs-CRP参与了脑梗死急性发病过程,但未增加病情严重程度。     

颅内外血管狭窄与急性缺血性脑血管病的关系

目的通过分析缺血性脑血管病与颅内外血管狭窄的相关性,指导脑血管病的治疗和预防.方法通过颈部血管超声及经颅多普勒超声检测颅内外血管硬化程度,结合患者病史、头颅CT、MRI及生化综合分析.结果108例患者中颅内血管狭窄35例,占32.41%,颅外血管狭窄21例,占19.44%,血管狭窄使缺血性脑血管病发病次数增高.低密度脂蛋白(LDL)增高是颅外段血管狭窄的独立危险因素.结论颅内外血管狭窄是导致缺血性脑血管病的重要原因,血管超声应作为常规检查手段之一.     

北京房山区心房颤动脑卒中高危老年人群抗凝治疗调查

目的 通过调查北京市房山区心房颤动(AF)脑卒中高危老年人群的抗凝治疗现状及原因分析,为AF脑卒中高危老年人群规范化的抗凝治疗提供临床依据。方法 通过社区体检筛选AF脑卒中65岁及以上高危人群,调查问卷发现AF脑卒中高危人群的抗凝治疗现状:结果(1)筛选出符合纳入标准且不存在排除标准AF患者共703例,其中299例(42.5%)患者接受了抗凝治疗,华法林145例,利伐沙班86例,达比加群68例。65～74岁、75～90岁、>90岁3个不同年龄段年龄越大抗凝比例越低,差异有统计学意义(P <0.05);(2)在703例AF患者中267例患脑梗死,其中抗凝109例(40.8%)。无脑梗死患者436例,抗凝为191例(43.8%)。脑梗死组与无脑梗死组抗凝比例差异无统计学意义,P=0.48;(3)AF脑卒中高危人群未抗凝原因有:医生未明确告知需要抗凝(48.5%);患者不知道抗凝的重要性(30.9%);医生明确告知需要抗凝,但患者担心出血(24.8%);虽医生告知需要抗凝,因华法林需要定期检测凝血,医疗条件不允许(21.3%);口服新型抗凝药价格昂贵,负担不起费用(7.9%);(...     

基层医院尿激酶溶栓联合康复治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察尿激酶静脉溶栓联合早期康复治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将106例发病在6 h内的急性脑梗死患者分为3组:溶栓组采用尿激酶静脉溶栓及常规治疗;康复组采用早期康复训练及常规治疗;溶栓康复联合组治疗分别同溶栓组及康复组。结果①溶栓康复联合组较溶栓组在治疗24 h后神经功能显著改善;康复组治疗24 h后与治疗前有所改善,但无显著差异,而治疗14 d后较治疗前显著改善;与治疗24 h后相比,治疗14 d后溶栓康复联合组评分较溶栓组和康复组显著减低(P<0.05)。②溶栓康复联合组较溶栓组总有效率显著增高,溶栓组总有效率高于康复组,但无显著性差异。结论溶栓康复联合治疗急性脑梗死可行性高,应在基层医院推广。