血管内栓塞治疗颅内动脉瘤28例报告

目的总结颅内动脉瘤血管内栓塞治疗经验。方法回顾分析28例经3D-DSA确诊的颅内动脉瘤患者临床资料,按Hunt-Hess分级:0级4例,Ⅰ级8例,Ⅱ级8例,Ⅲ级4例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例,行血管内栓塞治疗并随访。结果术后恢复良好22例,重残4例,死亡2例。术后随访26例行3D-DSA复查无颅内动脉瘤显影。术后脑积水2例行脑室-腹腔分流术后恢复正常。结论血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是安全有效的,病人病情、手术方式及操作技巧是影响预后的关键因素。     

小儿外伤性脑梗死临床诊断及发病机制探讨

目的总结小儿外伤性脑梗死的临床症状、影像学特点,探讨其发病机制。方法回顾性分析15例小儿外伤性脑梗死的临床资料。结果15例均有轻微头外伤史,伤后3 h临床症状不明显,伤后6 h~2 d均出现明显肢体偏瘫,伤后早期（〈6 h）头部CT平扫无脑梗死征象,而MRDWI序列斑点状高信号,伤后6 h~2 d均见基底节区及侧脑室体部后外侧CT低密度、MRIT1低、T2高信号的小梗死灶,脑水肿轻。结论小儿外伤性脑梗死伤后临床症状轻微,病情进展相对迟缓,外侧豆文动脉易于发病,MRI及时检查可尽早确诊。     

高血压脑出血的钻孔抽吸治疗

我院自1998年10月～2000年12月应用微创技术治疗高血压脑出血56例,取得了满意的疗效,现报道如下:     

19例第四脑室髓母细胞瘤临床分析

目的探讨第四脑室髓母细胞瘤的临床诊断及显微手术特点。方法回顾性分析19例第四脑室髓母细胞瘤患者的临床及随访资料。结果 14例全切,5例次全切。4例脑积水无缓解,2例一过性小脑性缄默症。全部病例随访3年无复发。结论第四脑室髓母细胞瘤临床表现取决于肿瘤的基底部及大小,主要为小脑性共济失调、高颅压症状及第四脑室底神经核功能障碍。MRI是术前诊断髓母细胞瘤的依据,显微手术效果良好。     

弥漫性轴索损伤32例诊治分析

目的:探讨弥漫性轴索损伤的临床及影像特征,提高诊疗水平。方法:回顾性分析32例弥漫性轴索损伤患者的临床、影像资料及治疗方法。结果:根据GOS评分,16例(50.0%)良好+中度残疾者5例手术治疗,11例高压氧治疗;9例(28.1%)植物生存,其中5例有"中间清醒期";7例(21.9%)死亡。结论:弥漫性轴索损伤患者意识障碍重,部分患者有"中间清醒期"但易恶化,预后差。影像学特征是诊断的主要依据,加强重症监护,及时复查CT/MRI,采取有效救治措施是提高生存率及患者生存质量的关键。     

神经根部微血管减压治疗面肌痉挛

我院自1984年10月至1996年3月对961例面肌痉挛病人进行了面神经根部显微血管减压，取得了较好的疗效。现总结报道如下：l对象和方法l．l一般资料961例面肌痉挛病人中，男469例，女492例；平均年龄48（19－78）岁；病程40天至犯年，平均8年：面肌痉挛位于左侧543例，右侧409例，双侧9例，其中合并同侧三叉神经痛5例，对侧7例。所有病例均曾服苯受英钢。卡马西平等药物治疗。803例行针灸治疗，648例行理疗封闭，454例行射频治疗，疗效匀不理想。全部病例行头颅X线检查均未见异常。1．2治疗方法手术除19例病人因心理因素或年龄较大、』0电图异…     

间变性凸面脑膜瘤的临床诊断及治疗特点

目的探讨间变性凸面脑膜瘤的临床诊断及治疗特点。方法回顾性分析20例经病理学证实的间变性凸面脑膜瘤患者的临床及随访资料。结果按照Simpson切除标准,Ⅰ级切除14例,Ⅱ～Ⅲ级切除6例。术后予普通放疗10例。随访6个月～5年(平均3.4年),死亡4例,其中单纯手术组3例,术后放疗组1例;复发6例,其中单纯手术组4例,术后放疗组2例。结论间变性凸面脑膜瘤具有良性脑膜瘤的临床表现,其影像学有其自身特点,病理学是确诊的依据,单纯手术治疗仅能减少肿瘤细胞数量,术后放疗可延缓肿瘤复发。     

第4脑室表皮样囊肿诊断及显微手术特点

目的:探讨第4脑室表皮样囊肿临床诊断及显微手术特点.方法:回顾性分析9例第4脑室表皮样囊肿惠者临床资料.结果:9例均行显微镜下全切除.1例无菌性脑室炎给予腰椎穿刺并鞘内注射激素痊愈.全部患者随访3 a无复发.结论:第4脑室表皮样囊肿临床表现取决于肿瘤大小,主要为小脑性共济失调、高颅压症状及第4脑室底神经核功能障碍.MRI是术前诊断主要依据,显微手术全切除效果良好.     

26例颅内蛛网膜囊肿治疗体会

目的：报告26例颅内蛛网膜囊肿手术效果。方法：手术切除大部分囊壁 脑室（池）造瘘。结果：20例症状明显改善，5例症状减轻，1例无变化。结论：手术的关键应充分建立囊腔与脑室（池）之间的沟通。