单核细胞及其细胞因子与冠心病的关系

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是威胁人类健康的主要疾病,动脉粥样硬化(AS)是冠心病形成的病理基础。现在普遍认为动脉粥样硬化是一种慢性炎症性纤维增生性疾病,有多种炎症细胞在动脉粥样硬化的各个阶段发挥着重要的作用,单核细胞是这些炎症细胞中的重要的一员。本文就     

外伤性肌部室间隔缺损封堵术一例

患男．32岁，因“被人尖刀刺伤左前胸群后6天”由外院转入我院。患6天前在执行公务时被尖刀刺伤左前胸部而昏剧，30分钟内被同事送往当地医院抢救，诊断为“左侧开放性血气胸、肺脏破裂、右心室前壁破裂、失血性休克”．立即进行右心室前壁、肺脏修补术和血气胸引流术及纠正休克治疗，经3小时积极抢救后患神志清醒，术后出现发热、胸闷、气促．当地医院治疗无好转．6天后转入我院。     

经皮球囊扩张术治疗27例二尖瓣再狭窄效果研究

目的 探讨经皮球囊扩张术治疗二尖瓣再狭窄的临床效果。方法 对１９例闭式扩张术二尖瓣再狭窄（ＭＲＳ）。和经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＴＭＣ）后ＭＲＳ患者再次施行ＰＴＭＣ。结果 两组二尖瓣口面积（ＭＶＡ）分别增加７１％和７８％。闭式扩张术后经再次ＰＴＭＣ,ＭＶＡ从（１．３５±０．３４）ｃｍ＾２提高到（２．３１±０．３２）ｃｍ＾２,左房压（ＬＡＰ）由（２．３１±１．１０）ｋＰａ降至（１．２７±０．８７）ｋＰ     

心肌炎RonT室性期前收缩诱发心室颤动1例

患者,男,39岁.因乏力1周、晕厥2次入院.入院前8 h突感胸闷、心悸、气促,随即意识丧失,跌卧于地,伴面色发绀、四肢抽搐,无两眼上翻、口吐白沫,持续1～2 min清醒,无偏瘫,伴头胀、咽痒、少许干咳,期间解水样便3次,恶心、纳差.     

代谢综合征患者腹部内脏脂肪厚度测量的价值

目的 探讨代谢综合征(MS)患者内脏脂肪厚度(VFT)测量的价值.方法 选择2007年9月到2009年1月在我院住院的166例代谢综合征患者为研究对象,代谢综合征采用2005年国际糖尿病联盟MS全球共识定义中国标准,其中男性85例,平均年龄(58±11)岁,女性81例,平均年龄(60±13)岁.记录所有患者的身高、体重、腰围、血压等,检测受试者的血脂、空腹血糖(FPG)、尿酸、肾功能等指标,同时应用超声测量腹部内脏脂肪厚度(VFT)和颈动脉内膜中层厚度(IMT).结果 男性组IMT与年龄、甘油三酯、尿酸、高血压病、糖尿病、腹部内脏脂肪呈正相关.女性组IMT值与年龄、低密度脂蛋白胆固醇、2型糖尿病及腹部内脏脂肪呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关.校正腰围后,VFT仍然是IMT的独立危险因素.在代谢综合征患者中,无论男女,随着VFT的增加,IMT逐渐增加,高血压病、糖尿病、冠心病的发病率明显增高,差异有统计学意义.结论 代谢综合征患者VFT与颈动脉粥样硬化及心血管疾病发病率明显相关,VFT测量可以作为代谢综合征患者心血管疾病危险评估的有用指标.     

不同主动脉球囊反搏治疗时机在高危急性心肌梗死PCI术中的应用

目的:评价预防性置入主动脉球囊反搏(IABP)和被动紧急置入主动脉球囊反搏在高危急性心肌梗死(AMI)PCI患者中应用的效果。方法:A组25例为入院时行急诊PCI术治疗前预防性置入IABP;而B组23例为术中或术后血流动力学不稳定、心功能不全、低心排综合征等接受IABP紧急置入。分析A、B两组术后临床效果,比较两组术后病死率、并发症发生率、术后心血管活性药物应用、IABP使用时间。结果:A组术后病死率和并发症发生率为8.0%和0%,B组为47.8%和0%;术后平均正性肌力药物辅助时间分别为(52.6±15.7)h与(89.8±12.7)h,P0.05;平均IABP使用时间分别为(44.6±17.4)h与(87.1±22.2)h,P0.05。结论:对于高危冠状动脉PCI患者,术前预防性置入IABP能减少正性肌力药物辅助时间,缩短IABP辅助时间,降低术后病死率。     

TAP技术植入药物洗脱支架治疗冠状动脉分叉病变的临床效果分析

目的探讨T and small Protrusion(TAP)技术植入药物洗脱支架对冠状动脉分叉病变患者的治疗效果。方法根据冠脉造影结果确诊冠心病分叉病变患者50例,将其分为A、B两组(每组25例),其中A组采用边支球囊扩张,B组边支球囊扩张后采用TAP技术植入药物洗脱支架,随访12个月,记录心绞痛、心肌梗死等主要心脏不良事件(MACE)发生情况。部分患者在手术后6个月行冠状动脉造影检查。结果不同的介入治疗策略对冠心病分叉病变患者的即刻效果有差异,TAP技术效果更佳,且手术成功率高;随访1年两组主要心脏不良事件发生率差异无显著性。结论 TAP技术治疗冠状动脉分叉病变安全性好,短期疗效佳,长期疗效亦满意,但有待进一步临床观察。     

影响二尖瓣球囊成形术后房颤转复和维持窦律的因素分析

目的:探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者行经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)后,影响房颤转复以及维持窦律的相关因素。方法:对157例风心二尖瓣狭窄并房颤患者,成功行PBMV术后,成功转复窦律者102例(窦律组)、未转复者55例(房颤组)进行2年随访,回顾性分析PBMV前后各临床指标与房颤转复及维持窦律的关系。结果:术前窦律组的病程、房颤持续时间、左房内径、平均左房内压等均明显小于房颤组(P<0.05),两组患者术前心功能分级、二尖瓣口面积和肺动脉压比较无差异(P<0.05)。房颤持续时间≤2年、左房内径(LAD)≤50mm者复律后多能维持窦性心律。结论:病程长短、房颤持续时间、左房内径、平均左房内压是影响PBMV后房颤转复的主要因素,转复后窦律的维持与房颤持续时间、左房内径、二尖瓣口面积大小有关。     

加强全科医师岗位培训 促进全科医学发展

为促进广西医疗卫生工作改革与发展 ,改变医疗服务体制的现状 ,全面推动社区卫生服务的开展 ,贯彻执行《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中提出的“加快发展全科医学 ,培养全科医师”的战略任务 ,2 0 0 1年初广西壮族自治区启动全科医学教育 ,建立以省级培训中心为骨干、临床及社区培养为基础的全科医师培训网络 ,以推动我区全科医学教育的开展。我校成人教育学院担负广西全科医学培训中心的重任 ,于 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 12月开办了两期《全科医师岗位培训班》,在教学实践中 ,我们进行了教学内容和方法探讨。1　学　员学员来自广西各地卫生系统不同层次的医生人员 ,分别在 2 0 0 1年 9月和 2 0 0 2年 9月参加《全科医师岗位培训班》,共 92人 ,男 4 1人 ,女 5 1人。副高职称 5人 ,中级职称 35人 ,初级职称 5 2人。所学专业 :临床医学专业 6 3人 ,中医专业 15人 ,预防专业 12人 ,口腔专业 1人 ,康复专业 1人。来自三级医院 2 3人 ,二级医院 4 3人 ,一级医院 2 2人 ,防疫站 2人 ,诊所 2人。原来从事行政工作 3人 ,临床工作 ...     

如何提高我校研究生教育水平的探讨

我校自 1977年恢复研究生招生以来 ,研究生的规模逐年递增 ,特别是近几年来随着我国经济水平的快速发展 ,研究生教育有了更大规模的发展 ,促进研究生教育事业兴旺发达 ,培育出一批高素质的人才 ,满足不断增长的社会需求 ,是我们的迫切任务。由于教学资源和管理制度等多方面的原因 ,要跟上当前研究生的扩招速度 ,我校将面临诸多困难。1　加强研究生导师队伍建设研究生教育不是一种大众教育 ,而是一种精英教育 ,要提高研究生教育质量 ,首先要加强研究生导师队伍建设、缓解研究生培养经费紧张问题、改善研究生教学方法。严师出高徒 ,好的师傅才可能带出高水平的徒弟。因此 ,加强研究生导师队伍建设是研究生教育中最重要的环节。李政道先生曾经根据他自己的经历和发达国家的经验指出 :研究生的培养 ,根本上应采取一对一的模式。也就是说 :导师质量的高低是决定研究生质量的关键因素。可是近年来 ,我校研究生招生规模飞速增长的同时 ,导师的数量并没有得到相应的提高 ,同一年级一位导师要带 2～ 3位学生 ,即使导师有精力 ,但经费将是一大问题 ,没有足够多的科研经费 ,就不可能指导学生完成高水平的研究项目 ,学生就不可能在科研活动中受到很好的...