褪黑素对卡因酸介导大鼠海马神经元毒性的影响

目的探讨褪黑素对腹腔注射卡因酸介导大鼠海马神经元损害的影响.方法将大鼠随机分成3组,实验组给予腹腔注射卡因酸,治疗组给予腹腔注射卡因酸和褪黑素,对照组给予腹腔注射等体积磷酸缓冲液(PBS);3天后以尼氏染色法检测大鼠海马神经元,DNA缺口末端标记(TUNEL)法检测海马神经元凋亡.结果大鼠海马神经元计数,尼氏染色实验组及治疗组明显少于对照组(P＜0.01),治疗组明显高于实验组(P＜0.01);TUNEL染色阳性细胞数治疗组明显低于实验组(P＜0.01).结论褪黑素对腹腔注射卡因酸介导大鼠海马神经元凋亡具有保护作用.     

乙酰谷酰胺治疗广泛性焦虑症临床观察

目的探讨乙酰谷酰胺治疗广泛焦虑症的疗效。方法给于广泛焦虑症患者静脉滴注乙酰谷酰胺，观察10d，分别于治疗前和治疗后采用汉密顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效。结果治疗前后HAMA总分分别为27．48±6．41和6．31±3．81，经t检验（P〈0．01），差异存在统计学意义。结论乙酰谷酰胺治疗广泛焦虑症有显著疗效。     

副肿瘤性神经系统综合征的临床分型、相关肿瘤及免疫学研究

目的:将430例副肿瘤性神经系统综合征(PNS)临床分型、相关癌肿及免疫学进行一次对照研究.方法:采用亲合免疫细胞组织化学和免疫印迹技术测定430例PNS患者血清及脑脊液中的特异性神经元抗体.结果:430例PNS患者的临床表现类型主要有副肿瘤性感觉神经元病、副肿瘤性脑脊髓炎、副肿瘤性小脑变性、副肿瘤性边缘叶脑炎及副肿瘤性眼阵挛-肌阵挛综合征,相关肿瘤主要见于小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、霍奇金淋巴瘤等,其中281例患者血清中存在特异性神经元抗体.结论:因PNS患者体内存在多种自身特异性神经元抗体,提示PNS是一种癌肿导致的自身免疫性疾病,检测这些抗体有助于PNS及伴随肿瘤的早期诊断.     

大剂量人体丙种球蛋白冲击治疗脑桥中央髓鞘溶解症1例及文献复习

目的:探讨大剂量静滴人体丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)治疗脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)的疗效。方法:利用IVIG冲击治疗1例CPM患者和文献复习并阐述其原理。结果:大剂量IVIG冲击治疗CPM具有一定效果。结论:大剂量IVIG冲击疗法可用于治疗CPM。     

COVID-2019疫情常态化防控期间蚌埠市规范化培训住院医师心理健康状况调查分析

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间规范化培训住院医师(以下简称规培生)的心理健康状况,及早发现规培生存在的心理问题,分析可能原因,为促进规培生的心理健康提供科学依据,也有助于规培生的临床教学。方法采用网络问卷形式对2020年8月1日—2020年10月31日疫情常态化防控期间的蚌埠市三所三级甲等综合医院的220名规培生进行心理健康状况调查,问卷包括:症状自评量表(SCL-90)、成人心理压力量表、明尼苏达满意度量表、社会适应能力量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。结果 220名规培生SAS得分[(44.74±8.09)分]、SDS得分[(46.24±12.27)分]均高于全国常模[SAS:(37.23±12.49)分,SDS:(41.88±10.57)分,均P<0.05],男生和女生SAS、SDS得分差异无统计学意义。规培生在SCL-90的强迫症状[(1.80±0.77)分]、人际关系敏感[(1.64±0.75)分]、抑郁[(1.65±0.76)分]、焦虑[(1.50±0.67)分]、恐惧[(1.39±0.62)分]、精神病性因子[(1.43±0.64)分...     

海洛因中毒性脑病影像学特征和临床分析

目的: 探讨海洛因中毒性脑病的临床特点、影像学(CT和MRI)特征。方法: 分析3例海洛因中毒性脑病患者的临床、影像学特点、治疗及预后。结果: 3例均为青年人,均有明确吸毒史,于毒品戒断半个月内发病。呈亚急性起病,表现为进行性构音困难、行走不稳、反应迟钝等。头颅CT和MRI显示双侧广泛性对称性小脑半球、基底节区、大脑半球白质、脑干脱髓鞘改变。经甲泼尼松冲击治疗有效。结论: 依靠明确吸毒史及具有特点的临床表现和影像学特征,使患者得到尽早诊治,预后较好。     

乙酰谷酰胺与帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的临床疗效对照研究

  目的  研究乙酰谷酰胺与帕罗西汀治疗广泛性焦虑症(generalized anxiety disorder，GAD)的临床疗效，并进行对比分析。  方法  收集蚌埠医学院第一附属医院2019年3—11月收治的焦虑症患者共30例，按随机数字表法分为研究组和对照组，各15例。2组患者在一般资料如年龄、性别、病程等基本信息上差异无统计学意义, 可进行对比分析。研究组予以乙酰谷酰胺治疗，对照组予以帕罗西汀治疗，通过汉密顿焦虑量表评分分别比较2组患者在治疗7 d后、治疗14 d后的病情变化。  结果  对照组在治疗前、治疗7 d后、治疗14 d后的焦虑评分分别为(21.33±3.42)分、(17.40±3.38)分、(15.20±2.51)分，研究组3个时间点评分分别为(22.47±4.03)分、(16.53±3.52)分、(11.80±2.47)分，研究组较对照组在治疗14 d后焦虑程度明显缓解(P < 0.05)。对照组患者的总有效率明显低于研究组，差异有统计学意义(P=0.039)。  结论  乙酰谷酰胺与帕罗西汀治疗广泛性焦虑症均有明显的治疗效果，但前者抗焦虑效果优于后者，起效更快，安全可靠，更值得临床推广应用。      

蚌埠市临床医学规培研究生心理健康状况

分析临床医学规范化培训研究生(以下简称“规培研究生”)的心理健康状况,为制定相应对策及处理措施提供依据.方法 通过网络问卷方式,分别采用症状自评量表(SCL-90)、成人心理压力量表、职业满意度量表,对2018年1月至2019年6月在蚌埠医学院第一附属医院、蚌埠医学院第二附属医院、蚌埠市第三人民医院神经内科轮转的498名规培研究生及420名医学非规培研究生进行心理压力现状调查.结果 规培研究生的心理压力得分[(40.28±10.43)分]高于非规培研究生[(36.95±5.13)分],且规培研究生中男生的心理压力[(41.75±11.17)分]明显高于女生[(38.81±9.43)分],差异均有统计学意义(t值分别为2.44,3.16,P值均<0.05).是否规培研究生、不同性别规培研究生的职业满意度评分比较差异均无统计学意义(t值分别为1.94,1.27,P值均>0.05).规培研究生SCL-90因子得分明显高于非规培研究生,且规培研究生中男生的抑郁、焦虑、恐怖因子的评分均高于女生,差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 临床医学规培研究生心理健康状况总体欠佳,且男生较女生心理健康状况更差.     

急性脑梗死患者T淋巴细胞亚群的动态变化及其临床意义

目的 探讨急性脑梗死患者T淋巴细胞亚群的动态变化及其临床意义。方法 用流式细胞仪对20例急性脑梗死患者发病后第3、5、7、14天的外周血CD3^ 、CD4^ 、CD8^ T淋巴细胞进行动态检测。结果 急性脑梗死患者发病后的第3、5天周围血CD3^ 、CD4^ T淋巴细胞和CD4^ /CD8^ 比值均较健康对照组低（均P＜0．05），而第14天的CD3^ 、CD4^ T淋巴细胞和CD4^ /CD8^ 比值与健康对照组相比无显著差异（P＞0．05）。结论 急性脑梗死患者第3、5天的细胞免疫功能明显降低，第7天开始逐渐恢复，第14天基本恢复正常，提示急性脑梗死后预防感染的重点时期是发病后10天之内。