甲状腺癌103例的彩色多普勒超声诊断

目的:探讨高频超声与彩色多普勒对甲状腺癌及颈部淋巴结转移的诊断价值。方法:对103例经手术病理证实为甲状腺者中有43例淋巴结转移的高频声像图与彩色多普勒进行分析。结果:(1)本病的高频声像图多数具有实质肿块及囊性肿块内实质部份沙粒状钙化或粗糙钙化光团、单发低回声的实质结节、腺体弥漫性砂粒状钙化等特点,少数表现为增强及杂乱回声的肿块。(2)CDFI表现为肿块内血流阻力指数(RI)较高,平均为0·77 0·10。(3)有肿块侧的上动脉平均最大流速(Vmax)、平均最小流速(Vmin)、平均RI较无肿块侧高,经统计学处理,有显著性差异(P<0·05)。结论:甲状腺肿块的高频声像图与病理组织学类型对照具有特征性表现,结合CDFI有较大的临床应用价值,能提高诊断甲状腺肿块的诊断符合率。     

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤临床病理分析

目的:探讨鼻腔NK/T细胞淋巴瘤误诊原因及预后.方法:对16例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床及病理资料进行回顾性分析.结果:鼻腔NK/T细胞淋巴瘤好发于中年男性,农民占69%(11/16),有农药接触史13例.临床表现为发热、鼻塞,流脓涕,鼻衄,鼻腔中线部黏膜糜烂、溃汤形、恶臭等.病理组织学特点为肿瘤组织坏死明显,瘤细胞大小不等,并血管浸润及炎性细胞反应.免疫组化特点为肿瘤细胞表达:LCA、CD56等.结果:4例失访;3例随访8个月～78个月,现存活;9例死亡,平均存活期为26个月.结论:鼻腔NK/T细胞淋巴瘤有特征性的临床表现及病理特点,长期接触化学杀虫剂史可能是其致病因素之一.病理误诊与临床取材不当及病理医师对本病认识不足有关,除Ⅰ期病例外,即使经恰当的治疗后,此病预后差.     

乳导管乳头状瘤的超声图像及造影特征与病理对照分析

目的:观察乳导管乳头状瘤的超声图像及超声造影特征,探讨该技术对乳导管乳头状瘤的诊断价值.方法:对51例乳头状瘤患者的超声图像特征进行观察,选用SonoVue超声造影剂,对其中15例进行彩色多普勒实时超声造影,对肿块的高频超声图像及造影增强形态、强度及造影时间一强度曲线特征进行了观察,并与病理进行了对照分析.结果:乳头状瘤高频超声具有特征性图像、大体可分为3型,I型:导管扩张伴导管内实性肿块及肿块周围有扩张的导管型;Ⅱ型:囊实肿块型;Ⅲ型:实性肿块型,可表现为边界不规则的低回声及边界欠清呈蜂窝状的实质肿块,超声造影多数表现为较均匀及整体性高增强,时间-强度曲线呈快上快下型.结论:乳头状瘤超声图像及超声造影具有特征性表现,并与病理学基础有关,两者结合能提高诊断符合率.     

623例膀胱镜活检病理分析

目的分析因膀胱病变行膀胱镜活检患者的病理类型构成,探讨膀胱镜检查的临床价值。方法复习我院623例膀胱病变患者经膀胱镜活检组织病理资料。结果良性肿瘤76例,占12．2％,均为尿路上皮乳头状瘤。恶性肿瘤291例,占46．7％,其中尿路上皮癌254例,腺癌17例,鳞癌6例,转移癌13例,横纹肌肉瘤1例。膀胱黏膜慢性炎症140例,上皮增生50例,分别占22．5％、8．0％;而腺性膀胱炎55例,正常膀胱黏膜8例,前列腺组织3例。结论尿路上皮性肿瘤仍是最常见的膀胱疾病,其次是膀胱炎性病变。膀胱恶性肿瘤以尿路上皮癌最常见,膀胱腺癌、鳞癌或转移癌等比较少见。膀胱镜活检安全、简便,具有重要的临床应用价值。     

不同部位瘢痕疙瘩组织中IGF-I、IGF-IR的表达及其意义

目的 通过分析瘢痕疙瘩周围部和中央部组织中IGF-I、IGF-IR表达的差异,探讨瘢痕疙瘩呈浸润性生长的机制.方法 收集手术切除的瘢痕疙瘩组织8例及周围正常皮肤组织4例,对不同部位的瘢痕疙瘩组织和正常皮肤组织进行免疫组织化学染色,观察各组中IGF-I、IGF-IR的表达,比较瘢痕疙瘩不同部位和正常皮肤组织中IGF-I、IGF-IR表达的差异.结果 正常皮肤组织中成纤维细胞中IGF-I、IGF-IR的表达均呈阴性.瘢痕疙瘩周围组织成纤维细胞中IGF-I的表达明显高于中央部,差异有统计学意义(P<0.05);瘢痕疙瘩周围部组织纤维细胞中IGF-IR明显高于中央部,差异有统计学意义(P<0.05). 结论瘢痕疙瘩不同部位IGF-I、IGF-IR的表达差异可能是导致瘢痕疙瘩呈浸润性生长的机制之一.     

韦格纳肉芽肿3例报告并文献复习

韦格纳肉芽肿(wegener's granulomatosis,WG)是一种主要侵犯小动脉、微动脉及小静脉的系统性坏死性肉芽肿和血管炎性疾病,因其血清抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)检测常常阳性,与Churg-Srauss综合征和显微镜下多动脉炎合称ANCA相关性血管炎.     

Survivin和P53在大肠腺癌中的表达及其临床意义

目的研究p53、Survivin在大肠腺癌中的表达以及二者之间的关系,并探讨p53和Survivin在大肠腺癌组织中的表达及与大肠腺癌发生、发展及预后的关系。方法选用大肠腺癌组织标本60例和癌旁正常黏膜组织40例,应用免疫组织化学SP法分别检测其survivin和p53的表达,分析二者在大肠腺癌中的表达及与大肠腺癌临床病理参数之间的关系。结果p53和Survivin在大肠腺癌组织中的阳性表达显著高于癌旁组织（P〈0.001）,且p53表达阳性大肠腺癌组织中survivin表达明显高于阴性组（P〈0.001）,其表达与年龄、性别、大体病理类型、浸润深度、分化程度、Dukes分期无显著性相关（P〉0.05）。结论p53的突变和Survivin过度表达在大肠腺癌的发生发展过程中起重要作用,且survivin表达与p53表达密切相关,可能作为大肠腺癌发生、发展及预后的肿瘤标志。     

乳腺导管内乳头状癌15例临床病理特点并文献复习

目的:探讨乳腺导管内乳头状癌的临床病理特点、诊断与鉴别诊断要点。方法:对15例乳腺导管内乳头状癌进行临床病理、组织形态及免疫组织化学分析,结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨。结果:15例乳腺导管内乳头状癌在HE切片形态观察中,表现为乳头状结构,乳头轴心纤细或宽广,乳头被覆单一的腺上皮,肌上皮完全消失或不连续,腺上皮单层柱状或多层,与纤维轴心垂直,瘤细胞有不同程度的异型性。免疫组化SMA、p63显示肌上皮缺如或不连续;高分子量细胞角蛋白CK5/6在乳腺癌组织未见表达或仅有散在灶性弱表达。结论:乳腺导管内乳头状癌是一种罕见的乳腺低度恶性肿瘤,预后较好;免疫标记CK5/6、SMA和 p63可以帮助该肿瘤的诊断;主要应注意与乳腺导管内乳头状瘤鉴别。     

慢性鼻-鼻窦炎患者筛窦骨质病理形态学改变的研究

目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者筛窦骨质病理形态学改变的特点.方法 对30例CRS患者鼻内镜术中取筛骨标本送病理形态学检查,采用Biedlingmaier JF分级,对筛骨病理改变严重程度进行病理分级.结果 30例CRS患者筛窦骨质病理形态学改变:Ⅱ级5例,占16.7%;Ⅲ级9例,占30.0%;Ⅳ级16例,占 53.3%.结论 长期慢性炎症会引起CRS患者筛窦骨质发生骨重塑现象,表现为不同程度的类似于慢性骨髓炎的病理形态学改变,主要以骨膜增厚,骨髓纤维化,类骨线形成,骨质破坏吸收为病理改变特征.