老年脑岀血患者急性期血压及其与1月预后的关系

目的探讨老年脑出血急性期血压特征及其与近期预后的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,连续登记2008年1月～2011年6月入院老年脑岀血患者。连续记录入院后7 d血压,在发病1月时评价预后,比较不同预后组入院急性期7 d内特征,并比较入院时和1个月时的改良Rankin量表评分（Modifi-cation of Rankin Scale,MRS）、美国国立卫生研究所脑出血评分（National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS）,并对数据进行分析。结果急性期7 d内平均收缩压与1月预后差呈U型关系,按不同平均收缩压亚组,平均收缩压在160～179 mmHg之间预后较好,MRS评分、NIHSS评分较低,相应1月改善显著;平均舒张压亚组与1月预后差之间这种U型效应消失,舒张压高,大于100 mmHg提示预后差,入院时不同舒张压亚组MRS和NIHSS评分差异不明显（P〉0.05）,MRS和NIHSS评分1月改善比较其差异显著（P〈0.05）。结论老年脑岀血患者急性期7 d内平均收缩压在160～179 mmHg之间预后较好;急性期平均舒张压不能反映预测病情严重程度,但可反映预后转归倾向。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病预后的早期预测因素

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(Delayed Encephalopathy after Acute Carbon Monoxide Poisoning DEACMP)患者一般情况、早期症状与疾病最终预后相关的因素,并筛选出预测性指标以指导早期的干预和治疗.方法收集1998年6月～2004年6月湘雅医院收治的123例DEACMP患者并随防6月,随防结束时进行ADL评分,按ADL得分情况将DEACMP患者划分为预后好和预后差2组,应用Logistic模型分析疾病最终预后的相关因素和预测因素.结果123例患者中32例预后好;非脑力劳动者且昏迷时间较短的患者预后好;最终预后好的可能性是脑力劳动者的3.33倍,昏迷时间短于72 h者是长于72者的20.17倍.结论患者是否为非脑力劳动者及急性一氧化碳中毒期昏迷时间的长短能在一定程度上预测DEACMP患者的预后.     

中药与针刺联合治疗阴类证急性缺血性中风的临床观察

目的:通过小样本随机对照试验评价中药与针刺联合治疗急性缺血性中风阴类证患者的疗效与安全性。方法:纳入64例阴类证急性缺血中风的患者,随机分为对照组和试验组各32例,对照组患者使用常规西医疗法实施治疗,试验组在常规西医治疗基础上采用中药与针刺联合进行治疗,观察4周后两组间在NIHSS评分改善、中风症状控制时间、总有效率上的差异及不良反应。结果:4周观察期结束时,试验组在NIHSS评分改善幅度、中风症状控制时间和总有效率这些指标上均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组的不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论:在常规西医治疗的基础上运用中药与针刺联合治疗急性缺血中风阴类证可能具有进一步改善中风症状的作用,且具有较好的安全性。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病预后的早期预测因素

急性一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病(delayed en- cephalopathy after acute carbon monoxide poisoning, DEACMP)系指急性一氧化碳中毒患者在抢救恢复后,经数天以至数周表现正常或基本正常的间隙期后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。预测DEACMP的发生曾有相关报道,但是DEACMP发生后的预后情况,国内外尚无系统研究。现将我院1998年5月31日-2004年6月1日收集的DEACMP住院患者资料进行归纳总结,探讨 DEACMP预后的相关因素,寻找对病情进展有预测意义的指标,以便指导在疾病早期采取有利的干预措施。     

中药与针刺联合治疗阴类证急性缺血性中风的临床观察

目的：通过小样本随机对照试验评价中药与针刺联合治疗急性缺血性中风阴类证患者的疗效与安全性。方法：纳入64例阴类证急性缺血中风的患者,随机分为对照组和试验组各32例,对照组患者使用常规西医疗法实施治疗,试验组在常规西医治疗基础上采用中药与针刺联合进行治疗,观察4周后两组间在NIHSS评分改善、中风症状控制时间、总有效率上的差异及不良反应。结果：4周观察期结束时。试验组在NIHSS评分改善幅度、中风症状控制时间和总有效率这些指标上均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组的不良反应发生率无显著差异（P〉0.05）。结论：在常规西医治疗的基础上运用中药与针刺联合治疗急性缺血中风阴类证可能具有进一步改善中风症状的作用,且具有较好的安全性,