穿刺引流治疗高血压脑出血(附58例分析)

我院1997年10月～2002年10月采用经皮穿刺、抽吸、液化、引流治疗高血压脑出血58例,取得满意效果,现分析报告如下. 　　……     

带骨膜蒂颅骨外板Ⅰ期修复严重颅眶损伤的临床观察

采用带骨膜蒂的自体颅骨外板一次成形术修复严重颅眶损伤。结果表明 :收治 16例出院时伤口Ⅰ期愈合 ,面容外观良好 ,其中 9例随访 6～ 2 4个月 ,X线检查显示骨性愈合 ,无骨质吸收及死骨存在。认为带骨膜蒂自体颅骨外板Ⅰ期修复严重颅眶损伤成形效果满意 ,避免二次手术 ,节省医疗费用 ,在临床上有推广应用价值。     

颅内囊肿的内镜治疗

目的探讨神经内镜治疗颅内囊肿的方法。方法采用神经内镜治疗17例颅内囊肿,其中蛛网膜囊肿8例,透明隔囊肿5例,侧脑室内囊肿1例,脑脓肿2例,脑实质内猪囊肿虫病囊肿1例。结果本组病例随访6~24个月,所有囊肿腔缩小或消失,脑组织复位,术后临床症状消失,颅内高压缓解。结论神经内镜手术治疗颅内囊肿微创、安全、高效。     

医用胶自体骨碎片粘合一期成形术28例报告

为探讨医用胶自体颅骨碎片粘合一期成形术的效果，采用EC耳脑胶粘合，对28例粉碎性颅骨骨折进行一期成形术的效果观察。结果无并发症，随访3～30个月见骨瓣无塌陷及移位，原骨碎片愈合良好．无骨质吸收及死骨存在。认为手术成功的关键在于彻底清创、止血，对颅骨碎片严格消毒。本法具有诸多优点，在临床上有一定推广应用价值。     

带骨膜蒂自体颅骨外板一期手术修复颅眶损伤30例

严重颅眶损伤常伴有明显畸形的颅眶骨折、脑脊液鼻漏、 、 、 颅神经损伤和意识障碍等并发症。早期处理不当病死率很高 ,幸存者也因严重颅眶畸形等后遗症影响病人的容貌及生活质量。我科从 1998年 10月至 2 0 0 2年 6月采用带骨膜蒂自体颅骨外板一期手术修复颅眶损伤 3 0例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 3 0例 ,男 2 2例 ,女 8例。年龄 10～ 4 8岁 ,平均 2 7.8岁。开放性损伤 18例 ,其中伤后 12 h内手术10例 ,伤后 2 4～ 4 8h手术 8例 ;闭合性损伤 12例。合并双侧嗅神经 ( )损伤 6例 ,一侧视神经 ( )损伤 4例…     

乳糜性腹膜炎一例报告

乳糜性腹膜炎一例报告广西田阳县人民医院外科（５３３６００）韦以存１．病例介绍患者男，５９岁。因发热、咳嗽４天，腹痛腹胀３天入院。查体：Ｔ３８．３℃，巩膜无黄染，口唇无紫绀，颈软，胸廓对称，听诊双肺底闻及少量湿性罗音，ＨＲ９５次／分，律齐，无杂音。腹部...     

自体骨膜EC胶粘合修复颅内静脉窦损伤

2001年1月～2003年1月,我们采用自体骨膜EC胶粘合修复颅内静脉窦损伤病人16例,取得满意效果,现分析报道如下:1对象与方法1.1临床资料本组男14例,女2例;年龄10～49岁,平均38.3岁。开放性颅脑损伤6例,闭合性颅脑损伤8例,开颅肿瘤切除术中误伤2例。上矢状窦损伤13例,其中前1/3段4例,中1/3段6例,后1/3段3例;窦汇损伤1例,左右侧横窦损伤各1例。静脉窦损伤的裂口大小为0.3～2.0cm。1.2方法在备足血源的条件下,用双套吸引器吸尽术野出血,迅速探清静脉窦损伤的部位及其周围的解剖情况、损伤裂口的大小及其数目。术者先用食指压迫和堵塞裂口,必要时…     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的　探讨颅内血肿穿刺抽吸、液化治疗高血压脑出血的临床效果。方法　采用微创颅内血肿清除技术 ,即CT定位、经皮颅内血肿穿刺、射流冲碎血肿、血肿腔内注入尿激酶液化、引流治疗高血压脑出血 58例 ,并与 56例同期传统开颅血肿清除术作对照 ,比较两组神经功能恢复情况及病死率。结果　微创组神经功能改善 (ADLⅠ～Ⅲ 39例 ,占67.2 4 % )明显高于开颅组 (ADLⅠ～Ⅲ 2 6例 ,占 46 .43 % ) ,χ2 =5 .0 36 ,P <0 .0 5 ;其病死率也低于开颅组 (χ2 =4.357,P<0 .0 5) ;超早期手术疗效亦显著高于开颅组 (χ2 =4.8,P <0 .0 5)。微创组的超早期手术疗效明显优于延缓手术者 χ2 =7.1 78,P <0 .0 5。结论　微创颅内血肿清除术操作简便 ,对高血压脑出血有满意的临床疗效。     

医用胶自体颅骨碎片粘合一期成形术临床研究

目的探讨医用胶自体颅骨碎片粘合一期成形术的疗效.方法采用EC耳脑胶粘合自体颅骨碎片一期成形术治疗36例,对照传统方法(回顾性)治疗47例创伤性粉碎性颅骨折病人,比较两种方法的临床效果.结果一期颅骨成形术随访28例无并发症,随访3～13个月见骨瓣无塌陷及移位,无骨质吸收及死骨存在;传统方法治疗组回访(8～30个月)18例,皮下积液8例,切口不愈合1例,明显异物感9例(其中1例取出人造材料).结论医用胶自体颅骨碎片粘合一期成形术疗效确切,治疗费用低廉,在临床上有推广应用价值,手术成功的关键在于彻底清创、止血对颅骨碎片的严格消毒.     

额颞部大骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤中的应用体会

目的探讨额颞部大骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤中的应用。方法结合Becker教授等主张的欧美标准外伤大骨瓣开颅术及Yasargil翼点入路式的特点,行额颞部大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤36例。结果治愈20例,好转11例,死亡5例,治愈好转率为86.11%。结论额颞部大骨瓣开颅术关键在于能充分暴露额颞底部,从侧方解除对脑干的压迫,有利于保护重要皮层功能区和减少继发性脑损伤。对于重型颅脑损伤,尤其是一侧额颞部对冲性脑挫裂伤患者,早期采用额颞部大骨瓣开颅术是行之有效的治疗方法。