脓腔持续冲洗在硬脊膜外脓肿治疗中的应用

目的 探讨持续冲洗术在硬脊膜外脓肿的临床应用及疗效观察.方法 选择我科1996年11月至今收治本病患者10例,均急诊行椎板切除减压术,清除脓肿,术后用生理盐水及抗生素持续冲洗一期缝合伤口.术后静脉应用抗生素8周.结果 2例患者预后良好,5例患者遗留大小便失禁,2例患者瘫痪,1 例死亡.结论 持续冲洗对硬脊膜外脓肿疗效显著,能改善患者预后.     

脑干肿瘤的显微手术治疗体会

目的 :总结 1 0例脑干肿瘤进行 1 0次显微手术的经验。方法 :根据肿瘤生长部位及方向不同选择不同的入路。肿瘤位于延脑突向IV脑室者取后颅窝枕下中线开颅 ,切开小脑蚓部 ;突向桥小脑角者选择单侧乳突后入路 ,切除部分小脑。手术在显微镜下直视瘤内小块切除。结果 :8例获得较好的疗效。随访 5个月～ 2年半。 3例恢复工作、学习 ,2例生活自理 ,3例需人照料 ,恢复过程良好 ,术后死亡 2例。结论 :脑干肿瘤积极手术治疗是获得良好疗效的关键 ,MRI是脑干肿瘤首选的检查方法。术后并发症防治至关重要。     

硬膜下积液腹腔分流术治疗难治性硬膜下积液(附30例报告)

目的 :研究硬膜下腹腔分流术治疗难治性硬膜下积液疗效。方法 :在积液最厚处作头皮垂直切口 ,长 3cm ,全层切开头皮 ,乳突牵开器牵开 ,颅骨钻孔 1个 ,电灼后“ +”形剪开硬膜 ,硬膜下积液处内置管 2～ 3cm ,将腹腔分流管远端的裂隙部分剪去 ,然后通过皮下隧道置入腹腔。结果 :近期复查CT硬脑膜下积液消失者 2 4例 ,硬脑膜下积液明显缩小者 6例 ,随访半年再次复查CT者硬脑膜下积液均消失。结论 :硬膜下腹腔分流术治疗难治性硬脑膜下积液 ,手术安全可靠、简单易行、效果良好。     

神经内窥镜下脑室肿瘤手术

目的 :探索神经内窥镜下脑室系统肿瘤的切除方法。方法 :采用神经内窥镜辅助和单纯神经内窥镜对 16例脑室系统肿瘤作了全切和次全切除。结果 :10例全切除 ,6例次全切除。 6例术后有高烧 ;1例轻度脑室感染 ;4例有轻微尿崩 ;6例术后血糖升高 ;无死亡病例。结论 :采用单纯神经内窥镜或神经内窥镜辅助下显微手术切除脑室肿瘤 ,视野清晰 ,切除满意 ,效果良好     

80老翁学垂钓

古人说，人过三十不学艺，可我在80寿宴上宣布：“我要向孙儿学钓鱼!”     

外伤性脑脊液鼻漏的外科手术治疗

外伤性脑脊液鼻漏在临床上十分常见 ,但大多数在 1周内自愈 ,仅有极少数病人脑脊液鼻漏长期不愈。我院自 1991～2 0 0 1年共收治外伤性脑脊液鼻漏病人 5 76例 ,大部分病人在 1周内鼻漏自动停止 ,其中 3 2例病人脑脊液鼻漏长期不愈 ,或愈后又多次复发 ,时间均超过 3个月 ,现结合文献及治疗效果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 2例病人中 ,男 2 6例 ,女 6例 ;年龄 5～72岁 ,均有外伤性颅底骨折脑脊液鼻漏史 ,所有病人均行头颅ＣＴ及Ｘ线检查。其中颅底骨折累及额窦者 11例 ,累及筛窦者13例 ,累及蝶窦者 5例 ,累及岩骨者 3例。 2 2…     

显微神经内窥镜手术105例

目的:采用显微神经内窥镜技术,减少手术损伤,提高治疗效果,解决普通显微神经外科手术难以解决的问题。方法:采用国产和进口内窥镜(带电视摄录系统),对105例各类颅脑疾病进行手术治疗。结果:死亡2例,手术成功103例,症状消失52例,显效40例,症状部分改善11例。结论:显微神经内窥镜是一种创伤轻,视野清,有一定效果的先进治疗方法,适应症选择适当者,效果满意。     

硬脑膜网状切口治疗重型颅脑损伤48例分析

目的 :研究硬脑膜网状切口在抢救重型脑损伤病中的应用。方法 :对我院收治的 48例重型脑损伤病人采取硬脑膜网状切口、去骨瓣减压术治疗进行回顾分析。结果 :6周到 6个月GOS评分恢复 8例 (16.6%) ,良好 2 3例(4 8%) ,中残 5例 (10 .4%) ,重残 4例 (8.3 %) ,植物生存 3例 (6.3 %) ,死亡 5例 (10 .4%)。讨论 :硬脑膜网状切口在抢救重型脑损伤病人效果良好。     

大骨瓣减压治疗重度颅脑损伤41例临床疗效分析

目的探讨大骨瓣减压治疗重度颅脑损伤的临床治疗效果。方法选择我院2003年5月至2009年5月重度颅脑损伤患者81例,以上患者格拉斯哥昏迷（GCS）评分≤8。上述患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组行常规骨瓣减压,观察组行大骨瓣减压治疗。治疗后评定两组患者的临床治疗效果。结果观察组恢复良好率、重度残疾率、植物生存率分别与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用大骨瓣治疗重度颅脑损伤可以显著降低患者的颅内压,临床治疗效果显著,值得临床借鉴。     

经鼻孔内镜下鞍区及鞍下手术(附26例报告)

1对象与方法 1.1临床资料26例中男18例,女8例;年龄16～48岁.其中垂体瘤6例,颅咽管瘤4例,顽固性脑脊液鼻漏4例,蝶窦囊肿3例,侵及鞍底的脑肿瘤4例.