早期选择性钻孔置管引流治疗硬膜外血肿

目的探讨钻孔引流治疗硬膜外血肿方法的有效性及治疗原则.方法回顾性分析30例硬膜外血肿经钻孔引流术治疗的临床资料,其中18例伤后2～4d行钻孔置管引流术,术后辅以尿激酶治疗.另12例(B组)单纯行钻孔引流术.两组均于术后第4天复查头颅CT.结果两组比较,A组血肿引流更为彻底,无脑水肿发生,患者肌力在术后恢复快,平均住院时间短(A组13天,B组18天),住院费低.结论早期钻孔引流辅尿激酶治疗硬膜外血肿是一种简单、快捷、有效、损伤小的手术方法,早期手术可减轻症状和脑水肿,缩短住院时间,降低费用.     

微创置管引流术在高血压脑出血中的疗效观察

目的：观察微创置管引流术治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法：选取我院自2009年5月至2012年3月收治的110例高血压脑出血患者作为研究对象,按照治疗方法不同随机分为观察组与对照组各55例,观察组给予微创置管引流术治疗,对照组给予开颅手术治疗,比较两组患者的临床疗效及并发症情况。结果：观察组达优25例,达良24例,优良率为89．1％;对照组达优24例,达良26例,优良率为90．9％。两组患者优良率比较无明显差异（X2=1．427,P〉0．05）,无统计学意义。观察组术后并发症发生率为1．81％;对照组术后并发症发生率为10．91％。两组患者术后并发症发生率比较有显著差异（x2=10．274,P〈0．01）,具有统计学意义。结论：微创置管引流术治疗高血压脑出血疗效佳、安全性高,值得推广应用。     

重型颅脑损伤伴胸部损伤80例临床救治体会

目的 探讨重型颅脑损伤伴胸部损伤的紧急救治效果.方法 对本院2008年1月至2011年12月收治的80例重型颅脑损伤伴胸部损伤的患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者的预后现状及治疗前后相关指标的改变.结果 80例患者恢复良好者29例,中残者23例,重残者12例,植物生存者1例,死亡15例.恢复良好患者中,有4例治疗前血红蛋白由＜80g/L升高到110 g/L以上;3例患者氧分压由＜60 mmHg升高到90 mmHg以上;有4例患者FEV1/FVC（％）由治疗前的（43.34±10.11）％上升到治疗后的（53.43±12.22）％,且FEV1％预计值由治疗前的（50.91±12.13）％上升到治疗后的（72.13±14.21）％,与治疗前比较,相关实验室指标差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 颅脑外伤合并胸部损伤患者预后较差,死亡率较高.在紧急救治时需要结合相关实验室的检测指标对患者进行全面评估,及时积极采取有效的干预措施,提高抢救成功率,改善患者预后.     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血40例

高血压脑出血为临床常见病,起病急,病情重,内科保守治疗和外科手术死亡率均高。1996年10月-2004年8月我科采用小骨窗开颅治疗高血压脑出血40例,取得了较满意疗效,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:本组40例,男26例,女14例,均有高血压病史。年龄48-70岁,发病到手术时间最短为5小时,最长11天,为院外保守治疗疗效不佳后转入我科。临床表现:头痛,呕吐,一侧肢体偏瘫40例,神志清楚6例,意识障碍34例,GCS评分3-8分13例,8-12分21例,12-15分6例。CT资料:血肿位于基底节区31例,皮层下8例,小脑出血1例,其中血肿破入脑室6例。血肿量按多田氏公式计算3…     

不同手术方法治疗重型对冲性颅脑外伤的疗效观察

目的探讨不同手术方法治疗重型对冲性颅脑外伤的疗效。方法将62例重型对冲性颅脑外伤患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。治疗组采用双侧去骨瓣减压开颅术,对照组采用常规单侧外伤大骨瓣减压窗手术。观察2组患者术后情况,记录术后1、3、5d颅内压情况,术后随访3个月并评价临床疗效。结果治疗组术后1、3、5d颅内压[(21.33±2.95)、(18.62±2.65)、(16.56±2.35)mmHg]均显著低于对照组[(32.66±3.23)、(29.19±3.11)、(27.72±2.89)mmHg](均为P<0.05);治疗组临床治疗有效率为54.8%(17/31),显著高于对照组的25.8%(8/31)(P<0.05)。结论双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑外伤疗效明显优于常规单侧外伤骨瓣减压窗手术,患者预后良好,值得临床推广应用。