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目的探讨Wallenberg综合征意识障碍的原因和不同治疗方法的疗效。方法采用单纯药物、侧脑室前角穿刺、去骨瓣减压治疗36例Wallenberg综合征意识障碍患者，比较其意识障碍持续时间、并发症发生率；分析其临床、头部影像学、治疗有效率、病死率；侧脑室前角穿刺组测侧脑室压力。结果Wallenberg综合征小脑梗死后水肿，第四脑室闭塞致急性幕上积水，颅内压明显升高，大脑缺血缺氧是其意识障碍的主要原因。与单纯药物治疗组比较，侧脑室前角穿刺组、去骨瓣减压组患者意识障碍持续时间缩短（P〈0．05），有效率提高（P〈0．05）；与去骨瓣减压组比较，侧脑室前角穿刺组意识障碍持续时间缩短（P〈0．05）。侧脑室前角穿刺组并发症发生率低于单纯药物治疗组和去骨瓣减压组。结论急性幕上积水是Wallenberg综合征意识障碍的主要原因。侧脑室前角穿刺、去骨瓣减压可以促进Wallenberg综合征意识障碍恢复；侧脑室前角穿刺能减少其并发症发生率。 相似文献
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目的 评价去骨瓣减压和侧脑室穿刺对Wallenberg综合征意识障碍的治疗作用.方法 对34例Wallenberg综合征意识障碍患者采用侧脑室前角穿刺20例,去骨瓣减压治疗14例,比较2组患者意识障碍持续时间,并发症例数,治疗前后的Glasgow-Pittsberg评分.结果 侧脑室穿刺组意识障碍持续时间(12.7±5.3)h,并发症5例(25.0%),去骨瓣减压组患者意识障碍持续时间(21 .6±8.5)h,并发症9例(64.3%),2组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).Glasgow-Pittsberg评分侧脑室穿刺组治疗前(27.4±1.2),治疗后(34.3±0.4);去骨瓣减压组(26.6±1.5);治疗后(34.5±0.6),治疗前后2组各自相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 侧脑室穿刺和去骨辩减压均能改善 Wallenberg综合征意识障碍患者Glasgow-Pittsberg评分.侧脑室穿刺与去骨瓣减压相比可以减少意识障碍持续时间和并发症. 相似文献
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