内窥镜在颅底肿瘤手术中应用的初步体会

1临床资料与方法1.1一般资料本组颅底肿瘤6例,均经CT或/和MRI诊断。其中垂体腺瘤4例,男女各2例,年龄23～48岁,肿瘤平均直径3.25cm;生长激素瘤3例,表现有复视、视野缺损、肢端肥大及轻度尿崩;泌乳素瘤1例,表现有性欲减退,闭经。听神经瘤1例,女,47岁,直径3.86cm,表现为单侧听力丧失及中度面瘫。岩斜区胆脂瘤1例,女,40岁,肿瘤大小为5.5cm×5.0cm×2.0cm,表现为头痛,呕吐,一侧面部有烧灼感。1.2手术方法用国产的硬性鼻内窥镜系统,接美国史赛克电视显像系统,荧屏观察使术野放大4～6倍。手术在全麻,气管插管下进行。1.2.1垂体腺瘤手术仰卧头高斜…     

儿童颅内金属异物（附15例报告）

1　临床资料15例患者年龄 3～ 14岁 ,男 9例 ,女 6例 ;平均年龄 7.8岁 ,并发颅内串球状血肿 2例。 9例金属异物为铁质 ,6例为铅粒。其中 5例患儿在其后复查Ｘ线片及ＣＴ扫描发现异物在颅内有移位。治疗方法 :采用非手术治疗 7例。行立体定向指引下或在Ｘ线指导下近距离开颅手术 8例 ,术中清除血肿 2例。2　结果治愈或有轻度功能障碍 11例 ;一侧肢体活动障碍 2例 ;癫痫发作 1例 ;1例患儿因铅弹滑向颅底 ,失去手术时机。3　讨论小儿颅内金属异物多为猎枪或气枪所致 ;小儿颅骨较薄 ,在受到枪击时 ,极易造成颅内异物。儿童受伤来院后 ,应首先问…     

创伤性非血肿脑疝分期诊治体会

<正>近十年来,笔者所在医院共收治创伤性非血肿性脑疝123例,占同期创伤性脑疝患者的30%左右。本文对生存4d以上的100例患者的分期诊治进行探讨。1临床资料1.1一般资料本组100例。男72例,女28例;年龄13～60岁,平均37岁。其中交通事故伤67例,摔伤18例,斗殴致伤10例,其它伤5例。瞳孔散大单侧63例,双侧37例。脑疝形成时间平均7.33h。GCS记分8～6分68例,5～3分32例;去     

鳞状上皮癌侵入颅内一例报告

患者女性,63岁。3个月前发现前额包块如枣大小,无异常感觉,曾在外院诊为“粉瘤”行手术切除。术后包块增长迅速,自觉麻木、胀痛于1991年8月7,日入院。查体:前额中央略偏右见-6×6×2.5 cm大小包块,质中等,包块的皮肤正常,中央见一横行手术疤痕,包块与皮肤粘连、基底不活动、触痛明显。包块穿刺细胞学检查,诊为慢性炎症。临床初诊为“粉瘤并感染”。局麻下行鱼口样横切口,出血较剧,并见包块较大,颅骨破坏,神经外科会诊并一同手术,扩大咬除颅骨,见肿瘤5×5×5cm     

延髓内神经鞘瘤2例

<正>延髓内神经鞘瘤罕见,本文报告笔者所在医院收治的2例,结合文献复习,以期引起临床重视,或许对该病的诊治有所帮助。例1男,31岁。8个月前以吞咽困难、头痛起病。在地     

老年腰椎间盘突出症108例的手术治疗分析

<正>笔者所在医院1998-02～2008-02共手术治疗65岁以上老年人腰椎间盘突出症108例,占同期腰椎间盘突出症手术的14.6%,现将临床诊治情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组108例中,男62例,女46例;年龄65～75岁,平均69岁;病程1个月至5年,平均15个月。     

亚低温治疗颅脑损伤对下丘脑-垂体轴功能改变的影响及临床意义

亚低温对颅脑损伤的保护作用已得到临床治疗的重视。相关研究与临床报道越来越多。本文就亚低温治疗急性颅脑损伤对下丘脑-垂体轴功能改变作一初步探讨。报告如下。