急性白血病化疗后医院感染危险因素研究

目的探讨急性白血病(AL)化疗后医院感染危险因素,为降低感染率,提高治疗效果提供依据。方法以接受化疗的110例AL患者为研究对象,回顾性分析其临床资料并总结化疗后医院感染的影响因素。结果 110例AL患者中发生感染35例,感染率为31.82%;其中,革兰阴性菌33株(占57.89%),主要为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌,革兰阳性菌20例(占35.09%),真菌4例(占7.02%);多因素回归分析显示,住院时间、抗菌药物使用、白细胞(WBC)计数是化疗后发生感染的独立危险因素(P0.05)。结论 AL患者化疗后感染发生率较高、发生感染的菌株以革兰阴性菌为主,住院时间、抗菌药物使用、WBC计数是化疗后发生感染的独立危险因素。     

2例高原地区超长时间心肺复苏成功急救护理体会

我院地处2 808米的青藏高原,在高原低氧分压环境下,高原低氧环境下实施心肺复苏(CPR)难度增加。年日成功挽救2例超长时间心跳骤停病人。现就急救与护理体会,报道如下。1病例介绍例1男性,23岁。平素健康,施工时遭电击后意识丧失,心跳、呼吸停止20 min送至我院急诊科。来院查体:BP0/0 mm Hg,呼吸心跳无,双侧瞳孔直径4 mm、固定、对光反射消失,其余生理反射消失,未引出病理反射。ECG提示呈直线。立即行气管插管,机械通气;持续胸外按压,频率100次/min;间断电除颤6次;快速建立3条静脉通道。首次静推肾上腺素4 mg,总剂量8 mg;应用尼可刹米、利…     

早产儿视网膜病变阈值病变的相关因素分析

目的 对早产儿视网膜病变(ROP)不同转归一自然退行与阈值病变各相关因素进行分析,以探讨与ROP阈值病变有关的因素.方法 回顾性分析2008年5月至2009年7月在吉林大学第一医院新生儿科收治的83例确诊ROP的早产儿相关临床数据,并进行统计学分析.结果 在83例不同程度ROP患儿中(166只眼),自然退行51例(102只眼,占ROP患儿61.45％),阈值病变32例(64只眼,占ROP患儿38.55％).使用t检验和logistic回归分析,结果表明ROP阈值病变组的胎龄较ROP自然退行组小,产次较ROP自然退行组次数多,差异均有统计学意义(P＜0.05);排除其他因素干扰后,男性、机械呼吸及发生败血症与ROP阈值病变有关,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小胎龄、多产次,男性、使用机械呼吸、发生败血症与ROP不能自然退行有关.     

2016~2018年某院ICU 医院感染目标性监测及干预

目的 分析我院ICU医院感染现状,为医院感染管理提供依据。方法 制定ICU医院感染目标性监测方案,采用前瞻性监测方法对我院2016~2018年ICU患者进行目标性监测,每季度根据监测结果进行实时干预。结果 通过监测及干预,连续三年ICU医院感染发病率、医院感染例次发病率、日感染发病率、调整医院感染发病率、调整医院感染例次发病率以及调整日感染发病率均呈逐年下降趋势（P＜0.05）。神经系统和呼吸系统疾病类ICU住院患者的医院感染发病率分别为10.83%、3.31%。ICU医院感染部位以呼吸道为主,占70.67%。呼吸机、导尿管、中心静脉导管的使用率分别为33.90%、71.92%、22.73%,三管相关发病率分别为10.00‰、1.49‰、1.81‰。呼吸机使用率与VAP发病率有相关性（r=1.00,P＜0.001）。医院感染前3位病原菌分别为肺炎克雷伯菌（占30.23%）、鲍曼不动杆菌（占23.26%）、铜绿假单胞菌（占10.47%）。结论 持续开展ICU医院感染目标性监测,有利于针对高危因素及薄弱环节及时采取干预措施,从而有效降低医院感染发病率。神经系统疾病类和呼吸系统疾病类患者是院感防控关注的重点人群,器械相关性感染（特别是VAP）、多重耐药菌感染是干预的重点环节。     

伴有抑郁症状孕妇睡眠质量分析

目的了解伴有抑郁症状孕妇的睡眠质量并分析其特点。方法对2007年6月至2008年6月在大坪医院(所)妇产科门诊进行产检就诊、伴有抑郁症状的孕妇(研究组,n=45)和健康孕妇(对照组,n=45)进行匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评定及多导睡眠图(polysomonography,PSG)监测。结果伴有抑郁症状的孕妇PSQI总分(11.46±4.78)分,睡眠质量差的占93.3%,对照组PSQI总分(6.35±3.28)分,睡眠质量差的占26.7%,研究组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍因子分及PSQI总分均明显高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组总睡眠时间减少,睡眠潜伏期长(P<0.01),觉醒次数及时间增多,睡眠效率明显下降(P<0.05);浅睡(S1期睡眠)增加而深睡(S3、S4期睡眠)减少,S1期睡眠与S3+S4期睡眠组间比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。与对照组比较,研究组快速眼动睡眠(rapid eye movement,REM)潜伏期缩短,REM睡眠时间增多(P<0.05)。结论伴有抑...     

血液恶性肿瘤患者并发抑郁的流行病学调查及其影响因素的研究

目的分析血液恶性肿瘤患者并发抑郁的相关影响因素。方法采用横断面研究, 选取广州市番禺区中心医院血液科2021年4月至2023年6月收治的血液恶性肿瘤患者102例, 使用问卷调查的方式采集基本信息, 包括性别、年龄、文化程度等。使用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD 17)评估其抑郁情况。根据患者是否患有抑郁分成两组, 采用χ2检验进行单因素分析, 筛选出P<0.05的影响因素;采用二元logistic回归分析进行多因素分析, 得出独立影响因素。结果 102例患者中男性占比56.86%(58/102), 年龄为(53.23±16.37)岁。其中HAMD 17 ≥7分的患者64例, 抑郁发生率为62.75%。两组的文化程度(χ2=12.004)、化疗次数(χ2=16.997)、疾病状态(χ2=8.847)比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。将上述因素纳入logistic回归分析, 最后得出文化程度、化疗次数是血液恶性肿瘤相关性抑郁的独立影响因素(均OR>1, P<0.05)。结论血液恶性肿瘤患者抑郁的发生与多种因素密切相关, 临床需要重视存在高危因素的患者, 积...     

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术79例疗效分析

目的探讨后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床疗效。方法采用腹腔镜去顶减压术治疗肾囊肿79例患者,并记录手术时间、手术出血量、术后住院时间及手术并发症等情况;术后随访至少1年,了解复发情况。结果 79例患者中77例顺利完成手术,2例中转开放手术。手术时间35-260min,平均78.16±36.39min,术中出血量5-200ml,平均32.91±26.90ml,住院天数5-28d,平均11.27±4.47d,术后住院天数3-17d,平均6.49±2.72d。术后均恢复顺利,无术后并发症发生。术后随访15-47个月,平均28.88±9.16个月,术前有症状者术后均缓解或消失。77例腹腔镜肾囊肿去顶减压术后,无囊肿复发者75例（治愈率97.4%）,2例复发（占2.6%）。结论后腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术安全有效,创伤小,术中出血少,术后恢复快,复发少,疗效可靠,可作为单纯性肾囊肿的首选治疗方法。     

急性高原肺水肿34例院前急救分析

现将我院2004-04/2008-06来自辖区青藏线海拔2808-5231 m的急性高原肺水肿（AHAPE）34例院前急救分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男30例,女4例,年龄7-63（平均47.5）岁。急救半径分布：0-50 km 8例（23.5%）,51-100 km 11例（32.4%）,〉100 km 15例（44.1%）。