烧伤患者的心理防御机制分析

目的 探讨烧伤患者心理防御机制的特点。方法 以30例烧伤患者为研究组，应用防御方式问卷（DSQ）评定其心理防御机制，并与30名健康者作对照。结果 与正常对照组比较，研究组的不成熟防御机制因子分高（P<0.05）、成熟防御机制因子分低（P<0.01）。烧伤患者的心理障碍发生率为66.7%，心理应激症状主要表现为：痛苦、恐惧和焦虑、抑郁情绪。结论 烧伤患者急性期处于心理应激状态，此期患者更多使用不成熟防御机制，因而出现不同程度的心理障碍。     

抗精神病药物致闭经临证辨治

精神疾病通常应用传统或非典型抗精神病药物治疗,抗精神病药物的副作用对多数女性患者常致溢乳和继发性闭经.临床上多应用多巴胺激动剂溴隐亭对症治疗,但溴隐亭副作用又易出现头痛、便秘、疲乏、心悸、体位性低血压,剂量过大则出现幼觉及其它精神神经症状,停药不久又复闭经且经济负担重,临床医师颇感困扰.笔者运用中医中药临证辨治,每收佳效,兹介绍于下.……     

抗精神病药物致性功能障碍治验

精神分裂症、分裂情感性精神病及情感性障碍等精神疾病 ,通常应用传统抗精神病药物治疗。近年新上市非典型抗精神病药物如奥氮平、利培酮、思瑞康等 ,临床疗效确切 ,副反应明显减少 ,治疗依从性高 ,但均有不同程度引起患者催乳素升高、性功能障碍等副作用 ,如阳萎、遗精、性兴趣缺乏。临床上我们对抗精神病药物所致性功能障碍应用中医辨证施治 ,屡获满意效果。举例如下。例 1　朱某 ,男 ,30岁 ,干部 ,未婚。1 996年因失恋诱发精神异常 ,表现 :跪拜、自责、自罪、惊恐、紧张、自掌嘴巴。于某院精神科就诊 ,诊断为精神分裂症 ,应用氯丙嗪、氯…     

通窍活血汤临床应用

通窍活血汤出自清代名医王清任《医林改错》,原著对该方功能注为 :“活血通窍 ,行瘀通经。”主治“上部血瘀而致的久聋、酒糟鼻、目赤疼痛、头发脱落、牙疳及白癜风、紫瘢、干血痨等症”。 1 991～ 1 999年 ,在临床中笔者运用通窍活血汤治疗脑外伤所致精神障碍及血瘀头痛 2 0余例 ,疗效满意。现举 2例如下。例 1　詹某 ,男 ,2 0岁 ,未婚 ,病历号 2 71 70 0。1 9971 1骑单车不慎被摩托车撞倒 ,头部着地 ,无出血、昏迷、抽搐史 ,左眉棱骨、左颧连颊部多处挫伤及软组织损伤 ,尚能骑车回家 ,继续做工。第 2日表现失眠、自笑、自语、兴奋、性急毁…     

《伤寒论》发汗法初探

《伤寒论》中治法最多的当推发汗法。其发汗法涉及面颇广 ,内容丰富。我们主要探讨发汗法应用范围、分类、运用原则、辅助调控法。现分述如下。1　应用范围发汗法主要用于太阳病 ,也可用于阳明病 (2 32条、2 34条、2 35条、2 4 0条 )、太阴病 (2 76条 )、少阴病(30 1条、30 2条 ) ,以及某些并病、合病 ,如 4 8条、36条、32条等。2　分　类2 .1　辛温解表 ,宣肺发汗　代表方麻黄汤 ,属发汗峻剂 ,适应于太阳伤寒表实证。2 .2　调和营卫 ,解肌发汗　代表方桂枝汤 ,属发汗轻剂 ,适应于太阳中风表虚证。2 .3　温阳微汗　代表方有麻黄附子细辛汤、…     

经方治疗躯体疾病伴发精神障碍举隅

躯体疾病伴发精神障碍是西医疾病概念 ,属中医情志病范畴。七情神志化生 ,藏居于五脏。故《素问·阴阳应象大论》曰 :“人有五脏化五气 ,以生喜怒悲忧恐。”《素问·宣明五气篇》曰 :“心藏神 ,肺藏魄 ,肝藏魂 ,脾藏意 ,肾藏志。”因此躯体疾病伴发精神障碍之中医辨证应从五脏入手 ,兼及六腑 ,治疗应“以平为期”,八法因证而立。脏气平和则情志正常而精神障碍自去。东汉张仲景《伤寒杂病论》之方世称经方 ,现将经方治疗躯体疾病伴发精神障碍验案举隅于下。1　高血压所致精神障碍刘某 ,男 ,70岁 ,离休干部。1 9970 3 2 6初诊。平素性情温和 ,…     

氯丙嗪与氯氮平对精神分裂症患者血清肌酸磷酸激酶影响的对比研究

目的 探讨氮丙嗪与氯氮平对精神分裂症患血清肌酸磷酸激酶(CPK)活性的影响。方法 以单用氯丙嗪和单用氯氮平各治疗50例精神分裂症患，于治疗前、治疗4w末和8w末分别进行CPK检测，观察两组血清CPK的动态变化，同时以简明精神病量表(BPRS)评定其病情严重度，于8w末以副反应量表(TESS)评定副反应。同期选取本地区无精神病和精神病家族史的健康体检69名为对照组。结果 (1)精神分裂症在发病期的CPK活性极显高于对照组(P＜0．01)，经氯丙嗪或氯氮平治疗后显下降；(2)经治疗CPK值逐渐下降并与BPBS总分的下降相平行，但氯氮平组的CPK值在4w末和8w末均显高于氯丙嗪组且稍高于正常组；(3)在BPRS减分率相当的情况下，氯氮平组的副反应较氯丙嗪组严重，这在一定程度上影响着患血清CPK水平。结论 精神分裂症患在发病期的CPK活性显升高，与病情严重度相平行，氯氮平对CPK活性有一定的影响，与其较严重的副反应有关。     

寿胎丸加味治疗先兆性流产4则

寿胎丸出自《医学衷中参西录》,由菟丝子、桑寄生、续断、阿胶组成。全方有益精髓,壮胎元,补肾气,固冲任,补血养胎之功。     

烧伤患者的焦虑抑郁症状与血浆皮质醇水平的关系

目的探讨烧伤患者的焦虑抑郁症状与血浆皮质醇水平的关系。方法以烧伤患者33例为研究组,应用汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）为工具,于入院后0周、1周末和4周末分别评定烧伤患者的焦虑抑郁症状,并同步测定血浆皮质醇水平,分析焦虑抑郁症状量表分与血浆皮质醇水平的关系,并与本院30例体检者作对照。结果研究组的HAMD、HAMA总分在烧伤急性期（0周和1周末）均显著升高（P〈0．01）,好转后恢复至正常水平。与对照组比较,研究组的血浆皮质醇水平在急性期显著升高（P〈0．01）,随着烧伤的改善而恢复正常。研究组急性期（0周与1周末之间）血浆皮质醇水平的变化与HAMD、HAMA总分的变化呈正相关。结论烧伤患者在急性期存在不同程度的焦虑抑郁情绪,伴血浆皮质醇水平升高,此期需给予相应的药物治疗和心理干预。     

辨证论治抗精神病药物诱发生殖功能障碍

精神病应用传统或非典型抗精神病药物治疗是临床精神科的常规疗法,疗程长,需数年甚至终身服药。大部分抗精神病药物长期服用可使成年女性患者出现性欲减退、性高潮缺乏、溢乳、月经紊乱、闭经,男性患者出现性兴趣缺乏、早泄、遗精、阳萎。这些副作用导致许多患者中断药物治疗,精神病多次反复发作,迁延不愈,治疗难度加大,是精神病致残的主要原因。笔者辨证论治抗精神病药物诱发生殖功能障碍获较满意疗效,现将有关治疗体会介绍如下。