综合护理干预对儿童肱骨干骨折术后护理疼痛和并发症的临床观察

目的:观察综合护理干预对儿童肱骨干骨折术后护理疼痛和并发症的影响。方法:将我院在2016年5月～2017年11月所收治的70例儿童肱骨干骨折患者随机分为研究组和对照组各35例,均进行闭合复位弹性髓内钉固定治疗,对照组在手术后进行常规护理,研究组则实施综合护理干预,观察两组护理效果。结果:护理后,研究组VAS评分改善程度显著优于对照组(P0. 05);研究组并发症发生率、住院时间均显著少于对照组(P0. 05)。结论:综合护理干预对肱骨干骨折患儿的术后护理有显著作用,能够减轻患儿疼痛程度,减少术后并发症的发生,缩短住院时间。     

成人接种60μg重组乙肝疫苗免疫效果观察

目的观察成人接种60μg重组乙肝疫苗(酿酒酵母)的免疫效果。方法选择绍兴市立医院门诊18~55岁重组乙肝疫苗(酿酒酵母)接种者240人,分为4组,每组60人。初A组60μg重组乙肝疫苗(酿洒酵母)接种1次,初B组60μg按0、1月程序接种2次,初C组20μg按0、1、6月程序接种3次,复种组60μg、按0、1月程序接种2次。所有对象均在接种完成后1个月采血检测乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)并随访观察不良反应发生情况。结果初A、初B、初C和复种组抗-HBs阳性率分别为68.33%、90.00%、70.00%和80.00%,有效应答率分别为55.00%、81.67%、58.33%和66.67%,4组间总体差异均有统计学意义(P0.05)。初B组抗-HBs阳性率和有效应答率均高于初A组和初C组(P0.008),与复种组比较差异均无统计学意义(P0.008)。各组注射部位均未见局部肿胀、疼痛、发热以及过敏性休克等接种后不良反应。结论按0、1月程序接种2次60μg重组乙肝疫苗的免疫成功率较高,安全性良好,可应用于初免和复种人群。     

综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果

目的探讨研究综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果。方法将于该院2016年11月—2017年11月收治的妊娠期糖尿病孕妇抽出60例,将其以对照、观察两组形式展开探讨。其中,对照组应用常规护理,观察组选择应用综合护理管理模式,比较两组患者的血糖控制水平及妊娠结局。结果观察妊娠不良结局发生率低于对照组(16.67%vs 40.00%);观察组血糖控制效果优于对照组对应值,且差异有统计学意义(P0.05)。结论针对妊娠期糖尿病患者采取综合护理管理作干预模式,能有效控制其血糖指标的同时提高患者分娩安全性,效果显著,值得推广。     

产后出血的观察及护理体会

总结了本院64例产后出血达1000ml以上产妇的护理措施,包括加强对产后出血的严密监测及观察护理干预,以止血、抗休克为主,加强分娩期管理,密切观察血压、呼吸、脉搏及阴道流血情况,产后出血一旦发生及时进行抢救,认为做好产后出血的预防、监测、急救和护理工作,对降低产妇死亡率起到极其重要的作用.     

瑞先对老年脑卒中患者营养状况和预后的影响

目的评估肠内营养（EN）剂瑞先对老年脑卒中患者营养状况和预后的影响。方法将94例脑卒中老年患者分成瑞先EN组和瑞素EN组,各47例,分别按照患者的BMI计算所需热量,给予EN支持。于营养支持前、营养支持第7天、第21天时分别检测两组患者的空腹血糖（Glu）、血红蛋白（Hb）、血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）等水平,观察感染发生率和胃肠道并发症的发生情况,统计两组患者第1天、第21天的NIHSS评分。结果两组患者EN支持前各项指标差异均无统计学意义。EN支持第7天时,（1）瑞素EN组患者各项营养指标除Glu外均有下降,瑞先EN组除Glu和TG外均有下降;（2）瑞先EN组Hb、TG、TC、LDL均高于瑞素EN组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）瑞先EN组胃肠道并发症和感染的发生率低于瑞素EN组,并发症差异有统计学意义（P〈0.05）。EN支持第21天时,（1）瑞先EN组ALB回升,TG、HDL下降,瑞素EN组TP、ALB、TC、HDL继续下降,与营养支持第7天时比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;（2）瑞先EN组的ALB、Hb、TG、TC、HDL、LDL均高于瑞素EN组,差异有统计学意义（P〈0.01）;（3）瑞先EN组胃肠道并发症和感染的发生率明显低于瑞素EN组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（4）两组患者的NIHSS评分较EN支持前都有显著改善（P〈0.01）,瑞先EN组患者的NIHSS评分改善较瑞素EN组更为显著（P〈0.01）。结论瑞先肠内营养制剂可改善老年脑卒中患者的营养状况,减少感染和胃肠道并发症的发生率,促进神经功能恢复,改善预后。     

静脉输液100例拔针方法探讨

静脉输液是临床应用最广泛的基本护理操作,为保护好静脉,减轻病人的疼痛和皮下淤血,对我科收住的100例病人行静脉输液的常规拔针法与改进的新拔针法进行了时比,结果新拔针法效果优于常规拔针法.     

耐药嗜水气单胞菌毒力与六类抗菌药物耐药元件基因研究

目的 了解嗜水气单胞菌毒力基因与耐药基因的分布情况,为嗜水气单胞菌感染的治疗提供参考依据。方法 分离自2014年1月至2017年10月本院内科住院病人的10株嗜水气单胞菌;采用PCR法,对10株嗜水气单胞菌检测3种毒力基因与54种耐药基因,并对检测结果作样本聚类分析。结果 10株耐药嗜水气单胞菌3种重要的毒力基因检测结果,hlyA基因检出率为100.00%,aerA基因检出率为20.00%, rtxA基因无检出。10株耐药嗜水气单胞菌6种β-内酰胺酶基因, blaAQU与blaMOX基因表达AmpC型β-内酰胺酶,10株中有5株同时检出blaAQU与blaMOX基因,1株仅检出blaMOX基因, 6株AmpC酶三维试验均呈阳性。对10株耐药嗜水气单胞菌和1株敏感嗜水气单胞菌3种毒力基因与6类抗菌药物54种耐药元件基因检测结果作UPGMA法样本聚类分析, 10株耐药嗜水气单胞菌和1株敏感嗜水气单胞菌可分为A与B二个群。结论 10株耐药嗜水气单胞菌共检出β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类、氯霉素类等5类抗菌药物17种获得性耐药基因。7种可移动遗传元件标记基因,有5株检出1~3种可移动遗传元件标记基因。10株耐药嗜水气单胞菌3种毒力基因与54种耐药元件基因同步检测显示,每株至少检出1种毒力基因和2种耐药基因,嗜水气单胞菌对抗菌药物的耐药率上升必须严密监测。     

消化道症状与幽门螺杆菌检测及胃镜检查探析

目的探讨上消化道症状与幽门螺杆菌(Hp)检测及胃镜检查的相关特点。方法选择我院2010年3月至2012年3月收治的上消化道症状的患者220例,行Hp检测及胃镜检查,就临床资料进行回顾性分析。结果本组220例患者中,Hp阳性150例,占68.2%,胃镜检测120例中,胃癌5例,胃窦部溃疡25例,胃及十二指肠溃疡20例,萎缩性胃炎及单纯性胃炎70例。尿素酶试验阳性,治疗后复查,均转阴。经治疗后,总有效率为96.7%。结论上消化道症状加强Hp检测及胃镜检查,可有助于早期诊断疾病,制定治疗方法,改善临床效果。     

15例双腔心脏起搏器置入术的护理体会

目的:评价双腔心脏起搏器围手术期护理的临床疗效及价值。方法:分析15例双腔心脏起搏器置入术患者的护理措施。结果:15例患者不仅防止了心搏骤停发生,脑缺血症状消失,而且生活质量明显提高。结论:双腔心脏起搏器是最常见的生理性起搏器,加强护理有着重要意义。     

健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱(虚寒)证临床研究

目的:观察健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱(虚寒)证的临床疗效。方法:选取72例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱(虚寒)证患者,随机分为2组,各36例。治疗组给予健脾通络汤治疗;对照组给予常规西药治疗。治疗12周。观察2组患者临床症状积分、临床疗效及幽门螺杆菌清除率。结果:总有效率治疗组94.44%,对照组75.00%;幽门螺杆菌清除率治疗组97.22%,对照组63.89%。2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组胃黏膜腺体萎缩、异型增生、肠上皮化生、慢性炎症及活动性病理变化等积分均低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱(虚寒)证,临床疗效明显,可清除幽门螺杆菌,防止癌变。