经颅多普勒超声检测脑血流自动调节下限的初步应用

目的研究经颅多普勒（TCD）在脑血流自动调节下限检测中的应用,拓宽TCD的应用范围。方法利用TCD检测SD大鼠大脑中动脉（MCA）的血流速度,同步记录有创血压,按照临界关闭压（CCP）的理论测定脑血流自动调节下限,与常用的缓慢放血降低血压,绘制脑血流自动调节曲线法测定的自动调节下限进行比较。结果缓慢放血降低血压过程中,MCA的血流速度和颈总动脉的血流量下降趋势完全一致(r=0.95116±0.05736,P<0.001),可以用MCA的血流速度代替血流量计算CCP。CCP法检测到的脑血流自动调节下限为（70.88±24.05）mmHg（1mmHg=0.133kPa）,与放血降低血压利用血流速度和血流量变化测定的结果［分别为（72.88±26.26）mmHg和（75.63±22.22）mmHg］高度相关（r分别为0.79455和0.73846,P均<0.001）,数值相近,来源于同一群体（P分别为0.96758和0.81768）,前者可以代替后两者。结论TCD检测MCA的血流速度,同步记录动脉血压,按照CCP理论测定脑血流自动调节下限,切实可行,结果可靠,可以准确、快捷地反映脑血流动力学变化。     

临界关闭压在脑血流动力学评价中的应用

目的探讨检测脑血流动力学的快捷、实用的新方法,为临床检测奠定基础。方法利用经颅多普勒(TCD)检测大鼠大脑中动脉(MCA)的血流速度,同步记录有创血压,按照临界关闭压(CCP)的理论计算出脑血流自动调节的下限和微动脉阻力,与改变血压测定的结果进行比较。结果CCP法检测到的脑血流自动调节下限为70.88±24.05mmHg,与常用血压改变测定的结果数值接近,可以相互替代。肾血管性高血压大鼠(RHR)的脑血流自动调节下限和微动脉阻力的升高,与动脉血压的升高,特别是脉压差的增大密切相关。结论按照CCP理论测定脑血流自动调节下限和微动脉的阻力,可以准确、快捷地反映脑血流动力学的生理状态和病理改变。     

高血压动脉硬化脑血流自动调节类型及其下限测定的实验研究

目的:研究高血压动脉硬化对脑血流自动调节类型的影响,提出脑血流自动调节下限测定的新方法。方法:经颅多普勒超声测定血流速度,同步记录血压,改变血压,绘制脑血流自动调节曲线,并进行分类和确定自动调节的上、下限。同时,自动调节下限也按照临界关闭压(CCP)的理论进行测定。结果:脑血流自动调节类型中,经典型和非经典型降血压中正常鼠为25%和75%,肾血管性高血压大鼠(RHR)为40.55%和54.45%;升血压中正常鼠为76.47%和23.53%,RHR全为经典型。CCP法检测到的自动调节下限正常鼠和RHR分别为(70.88±24.05)mmHg和(107.73±38.82)mmHg,与自动调节曲线测定的结果高度相关(r分别为0.79455和0.81643,P均＜0.01),数值相近。结论:高血压动脉硬化除使脑血流自动调节范围上移外,其类型也发生改变;自动调节下限的测定,用TCD按照CCP理论进行,结果可靠,可代替常规方法。