脑外伤开颅术中发生迟发性硬脑膜外血肿6例报告

该院５年来在脑外伤开颅血肿清除术中发生迟发性巨大硬脑膜外血肿６例，占同期硬膜外血肿的０．３％。均表现为开颅血肿清除术后，结束手术前，不明原因的骨窗压力增高、脑膨出。术后立即行ＣＴ或直接手术探查发现迟发性硬脑膜外血肿，均经再次手术清除血肿。死亡２例，占３３．３％，低于文献报道。提出在脑外伤减压术中出现不明原因的颅内压增高时，首先排除迟发性颅内血肿的可能并及时处理，可望改善患者的预后。     

尼莫通对重型颅脑损伤患者消化道出血的影响

应用尼莫通针剂治疗重型颅脑损伤31例（治疗组）与未用尼莫通治疗29例作对照（对照组），观察其对重度脑外伤患者上消化道出血的影响，结果显示尼莫通可使已发生消化迈出血的患者出血量增多。提示对已发生上消化道出血的脑外伤患者应慎用尼莫通。     

重型颅脑损伤并发消化道出血的预防和治疗

目的:探讨重型颅脑损伤并发消化道出血的预防和治疗方法。方法:回顾性分析我院自2006年1月～2009年12月收治的96例重型颅脑损伤并发消化道出血患者的临床资料,分析探讨其预防和治疗的方法。结果:本组96例患者只有13例发生消化道出血(13.5%),13例消化道出血患者中经抗酸止血治疗者7例,经内窥镜止血者5例,因保守治疗无效采用手术治疗止血者1例,13例患者全部止血,平均止血时间为26.8h;全部临床治愈。结论:正确及时的预防措施和治疗方法可以有效地降低重型颅脑损伤并发消化道出血的几率,改善出血患者的预后,达到临床治愈。     

小脑大面积脑梗死的外科治疗

目的 探讨外科减压术治疗小脑大面积梗死的临床疗效.方法 回顾性分析我院2007-07~2009-05间,收治的40例小脑大面积梗死患者的临床资料,分为治疗组(20例)和对照组(20例).治疗组患者应用后颅窝减压术治疗;对照组患者应用单纯脑室引流术治疗.随访2年,比较两组患者的死亡率和术后恢复情况.结果 治疗组患者死亡4...     

血管网状细胞瘤临床分析

目的 探讨血管网状细胞瘤的临床观察及治疗方法.方法 回顾性分析2007年1月至2009年6月收治的24例血管网状细胞瘤患者的临床资料,总结临床诊断及治疗方法.结果 本组24例患者均行手术治疗,切除成功率为100%;其中2例实质性肿瘤患者因手术后出血抢救无效死亡,其余均临床治愈,临床治愈率为91.7%;随访1年,复发2例...     

高血压脑出血围手术期的风险因素和对策

目的分析高血压脑出血围手术期的风险因素,并探讨预防措施和对策。方法对74例患者行开颅血肿清除、小骨窗开颅血肿清除手术、脑室外持续引流尿激酶灌洗术、简易立体定向抽吸术等治疗,所有病例以危重病医学理论脏器功能监测与支持,早期发现并积极防治各种并发症。结果 74例病例中,存活52例,死亡22例,生活质量按ADL评分Ⅰ级7例,Ⅱ级16例,Ⅲ级17例,Ⅳ级6例,Ⅴ级6例。结论正确评价高血压脑出血围手术期的风险因素,加强综合治疗加强脏器功能监测和支持治疗,重视多器官功能之间平衡,积极控制并发症,可提高患者救治成功率及生存质量。     

半导体激光在神经内镜手术中的应用

一、临床资料1.我科自 1998年 10月以来 ,应用半导体激光配合神经内镜手术 2 3例 ,其中颅内蛛网膜囊肿摘除 6例 ,第三脑室底造瘘 3例 ,透明隔造瘘 3例 ,高血压脑内血肿清除 4例 ,脑室内肿瘤切除 2例 ,经鼻蝶切除垂体瘤3例 ,脑脊液鼻漏修补术 2例。2 .手术方法 :应用神经内镜(德国产ｚｅｐｐｅｌｉｎ牌 ,直径 6 5ｍｍ ,操作孔道直径 2 8ｍｍ) ,半导体激光(美国产ＤＡＮＧＥＲ牌 ,光导纤维直径2ｍｍ ,最大输出功率 5 0Ｗ )。常规确认部位 ,钻孔 ,导入内镜 ,生理盐水持续冲洗保证视野清晰 ,同时有利于对抗激光的热效应。凝固止血时采用功率 5…     

U251细胞系来源的脑肿瘤干细胞原位移植瘤动物模型的建立

目的 从U251细胞系中分离脑肿瘤干细胞并以其为移植物建立动物模型.方法 应用悬浮培养法获得脑肿瘤干细胞,用免疫磁珠分选法分离CD133阳性和阴性细胞;将上述3种细胞植入裸鼠颅内.取移植组织切片观察及进行再培养.结果 免疫磁珠分离技术可获得CD133阳性细胞.悬浮培养法所得的细胞和CD133阳性及阴性细胞进行裸鼠原位移植的成瘤率分别为71.4％、80％和0％.结论 U251细胞系中存在脑肿瘤干细胞.裸鼠颅内注射移植脑肿瘤干细胞能够建立肿瘤模型.     

尼莫通过重型颅脑损伤患者消化道出血的影响

应用尼莫通针剂治疗重开型颅脑损伤３１例（治疗组）与未用尼莫通治疗２９例作对照（对照组），观察其对重度脑外伤患者上消化道出血的影响，结果显示尼莫驼可使已发生消化道出血的患者出血量增多，提示对已发生消化道出血的脑外作患者应慎作尼莫通。     

经颅底入路处理基底动脉上段动脉瘤

目的 探讨基底动脉上段动脉瘤最佳手术入路。方法 总结近年来作者进行开颅手术处理基底动脉上段动脉瘤的术前状况、手术入路、治疗结果及体会。结果 共对６例后循环动脉瘤进行了手术夹闭或包裹术。其中基底动脉尖端动脉瘤３例,基底动脉－小脑上动脉瘤１例,基底动脉－大脑后动脉瘤２例。术前Ｈｅｓｓ－Ｈｕｎｔ分级１级２例,２级３例,３级１例。年龄２７～６１岁。ＤＡ显示动脉瘤位于后床突下者２例,后床突上者２例,与后床突