呼吸机相关性肺炎的危险因素及病原菌分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素及其病原菌的构成。方法回顾性分析2010年1月到2013年10月进行机械通气的210例患者中115例VAP发生情况,相关因素以及病原菌培养结果。采用单因素分析和多因素logistic回归分析VAP的危险因素。结果单因素分析结果显示,VAP的危险因素有机械通气时间、插管次数、住院时间、年龄和原发病等。多因素logistic回归分析结果显示,VAP的独立危险因素有插管次数（OR=2．219,P=0．040）、机械通气时间（OR：5．674,P=0．000）和住院时间（OR=2．014,P=0．030）等,其中机械通气时间与VAP的相关度最大。105例患者中共分离出225株病原菌,其中革兰阴性菌176株（78．22％）,革兰阳性菌44株（19．56％）,真菌5株（2．22％）,前三类主要的病原菌为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克伯雷菌。结论VAP的危险因素主要有机械通气时间、插管次数、住院时间、年龄和原发病等。引发VAP的病原菌主要有革兰阴性菌。     

胱抑素C与缺血性脑卒中的相关性研究

目的探讨胱抑素C(Cys C)与缺血性脑卒中的相关性。方法选取2012年11月至2013年11月于肇庆市第一人民医院进行治疗的缺血性脑卒中患者126例(实验组),其中105例合并高血压,25例合并糖尿病;随机选择同期与实验组患者年龄、性别相匹配的志愿者80例为对照组,其中单纯糖尿病组20例、单纯高血压组40例及冠心病组20例。测定各组的胱抑素C水平,分析患者胱抑素C与脑卒中的关系。结果与对照组比较,缺血性脑卒中患者发病当时、发病第2天和治疗后的胱抑素C水平均升高,差异有统计学意义(P0.05),其中脑卒中合并糖尿病组或合并高血压组血清胱抑素C水平较高,明显高于单纯高血压组、冠心病组和单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示高血压和胱抑素C水平是缺血脑卒中的独立危险因素,缺血性脑卒中患者的胱抑素C水平与患者收缩压(r=0.593,P0.05)、血糖水平(r=0.534,P0.05)和年龄(r=0.568,P0.05)呈正相关。结论胱抑素C水平的升高可辅助诊断缺血性脑卒中的发生。患者年龄较大且血压和血糖升高的同时应警惕胱抑素C水平的升高和缺血性脑卒中的发生。     

冠心病快速心律失常应用胺碘酮治疗的临床效果分析

目的冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床疗效。方法选取我院在2012年1月至2014年1月收治的冠心病并发快速心律失常患者60例,对所有患者均急诊给予胺碘酮治疗,并对疗效进行判定。结果本组60例患者经过胺碘酮治疗总有效率达90.0%,不良反应均较轻微,无严重不良反应发生。结论胺碘酮在冠心病快速心律失常患者的治疗中安全、有效。     

胱抑素C与缺血性脑卒中相关性研究

目的探究胱抑素C与缺血性脑卒中相关性。方法我院2012-03-2014-03急诊留观或神经内科收治的50例缺血性脑卒中患者(研究组)以及在我院同期进行体检的50例正常人(对照组)为研究对象。分析2组患者的危险因素及血清胱抑素C水平;胱抑素C与其他相关危险因子的相关性,分析胱抑素C与上述危险因素是否存在正相关性,了解胱抑素C与缺血性脑卒中的关系。结果 2组患者的性别和三酰甘油差异无统计学意义(P0.05);年龄、升高、体质量、BMI、血压、血糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和胱抑素C比较差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者的性别、吸烟史、身高、体质量、BMI,总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等与胱抑素C无相关性(P0.05);患者收缩压、血糖水平以及年龄与胱抑素C存在相关性(P0.05),且患者收缩压、血糖水平升高、年龄与胱抑素C呈正相关;对胱抑素C与缺血性脑卒中的相关性进行分析结果显示,胱抑素C与缺血性脑卒中有相关性且胱抑素C是影响患者患有缺血性脑卒中的独立因素(P0.05)。结论胱抑素C与缺血性脑卒中有相关性,且与缺血性脑卒中的收缩压、血糖水平及年龄因素有正相关性,能够用于临床患者缺血性脑卒中的早期诊断,对预防、治疗具有重大意义,且具有一定的社会效益、经济效益,具有推广前景。     

应用厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔进行老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析

目的对老年重症心力表竭患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔进行急诊内科治疗方法进行探讨。方法选取我院2009年6月-2010年7月间收治的老年重症心力衰竭患者共80例，随机分成观察组和对照组各40例，对照组只使用利尿剂、强心剂等常规治疗方法，观察组在使用常规治疗方法的基础之上，使用厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔来进行治疗。结果全部80例患者进行分组治疗之后，观察组综合治疗效果的优良率为95％。对照组综合治疗效果的优良率70％。两组患者在治疗效果优良率等方面有着明显的差异，其差异具有统计学的意义。结论在临床中使用厄贝沙坦氢氮噻嗪和美托洛尔来对老年重症心力衰竭患者进行急诊内科治疗，能够显著地提升治疗的效果，在临床治疗中效果确切，使得值得在临床治疗中推广应用。